Hungarian
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Lusduna (insulin glargine) – Betegtájékoztató - A10AE04

Updated on site: 08-Oct-2017

Gyógyszerkészítmény neveLusduna
ATC-kódA10AE04
Hatóanyaginsulin glargine
GyártóMerck Sharp

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

LUSDUNA 100 egység/ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban

Glargin inzulin

Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Ehhez Ön is hozzájárulhat a tudomására jutó bármilyen mellékhatás bejelentésével.

A mellékhatások jelentésének módjairól a 4. pont végén (Mellékhatások bejelentése) talál további tájékoztatást.

Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, valamint a LUSDUNA Nexvue előretöltött injekciós toll Használati útmutatóját, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaznak.

-Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

-További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.

-Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

-Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

A betegtájékoztató tartalma:

1.Milyen típusú gyógyszer a LUSDUNA és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2.Tudnivalók a LUSDUNA alkalmazása előtt

3.Hogyan kell alkalmazni a LUSDUNA-t?

4.Lehetséges mellékhatások

5.Hogyan kell a LUSDUNA-t tárolni?

6.A csomagolás tartalma és egyéb információk

1.Milyen típusú gyógyszer a LUSDUNA és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A LUSDUNA glargin inzulint tartalmaz. Ez egy módosított inzulin, ami nagyon hasonlít az emberi szervezetben természetesen előforduló inzulinhoz.

A LUSDUNA-t a cukorbetegség (diabétesz mellitusz) kezelésére alkalmazzák felnőttek, serdülők és 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél.

A cukorbetegség olyan betegség, amikor a szervezet nem képes annyi inzulint termelni, hogy a vércukorszint megfelelő maradjon. A glargin inzulinnak hosszú ideig tartó és egyenletes vércukorszint-csökkentő hatása van.

2. Tudnivalók a LUSDUNA alkalmazása előtt

Ne alkalmazza a LUSDUNA-t

-Ha allergiás a glargin inzulinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A LUSDUNA alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.

Pontosan kövesse és tartsa be az adagolásra, az ellenőrzésekre (vér- és vizeletvizsgálatok), a diétára és a rendszeres testmozgásra (fizikai munka és testedzés), injekciózás módjára vonatkozó orvosi utasításokat.

Ha túl alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia), kövesse a hipoglikémiára vonatkozó útmutatást (lásd a betegtájékoztató végén a „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt).

Utazás

Utazás előtt keresse fel kezelőorvosát. Szükség lehet arra, hogy megbeszéljék a következőket:

-kapható-e az Ön inzulinja az adott országban,

-az inzulin, a fecskendők, stb. ellátmányát,

-az inzulin utazás alatti helyes tárolását,

-az étkezés és inzulinadagolás időzítését utazás közben,

-a különböző időzónák átlépésének lehetséges hatásait,

-az esetleges új, egészségét veszélyeztető tényezőket, melyek a látogatni kívánt országokban léphetnek fel,

-mit tegyen vészhelyzetben, ha pl. rosszul érzi magát vagy beteg lett.

Megbetegedések és sérülések

A következő esetekben diabéteszének kezelése sok odafigyelést igényelhet (például az inzulinadag módosítása, vér- és vizeletvizsgálatok)

-Ha beteg vagy komoly sérülése van, vércukorszintje megemelkedhet (hiperglikémia).

-Ha nem eszik eleget, vércukorszintje túl alacsonyra csökkenhet (hipoglikémia).

A legtöbb esetben orvosi segítségre lesz szüksége. Fontos, hogy szükség esetén időben forduljon orvoshoz.

Ha Önnek 1-es típusú diabétesze van (inzulinfüggő diabétesz mellitusz), ne hagyja abba az inzulinkezelést, és továbbra is fogyasszon kellő mennyiségű szénhidrátot. Mindig tájékoztassa az Önről gondoskodó vagy az Önt kezelő embereket arról, hogy inzulinkezelésben részesül.

Az inzulinkezelés a szervezetben inzulinellenes antitestek (az inzulin ellen ható anyagok) képződését válthatja ki. Ez azonban csak nagyon ritkán teszi szükségessé az inzulinadag módosítását.

Néhány, régóta fennálló 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben szenvedő vagy korábban sztrókon átesett betegnél, akiket pioglitazonnal (2-es típusú diabétesz mellitusz kezelésére alkalmazott szájon át szedhető gyógyszer) és inzulinnal kezeltek, szívelégtelenség kialakulását észlelték. Azonnal értesítse kezelőorvosát, ha a szívelégtelenség jeleit észleli, mint például szokatlan légszomj, vagy hirtelen súlygyarapodás, vagy helyi duzzanat (vizenyő) kialakulása.

Gyermekek

Nincs tapasztalat a LUSDUNA alkalmazásáról 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Egyéb gyógyszerek és a LUSDUNA

Egyes gyógyszerek a vércukorszint változását okozzák (csökkenést, emelkedést, vagy a körülményektől függően mindkettőt). A túl alacsony vagy túl magas vércukorszint elkerülése érdekében mindegyik esetben szükséges lehet az inzulinadag módosítása. Legyen elővigyázatos, ha elkezd szedni egy másik gyógyszert, és akkor is, ha befejezi a szedését.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Minden gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg kezelőorvosától, hogy az a vércukorszintjét miképpen befolyásolhatja, és Önnek emiatt van-e valami teendője.

Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintjének csökkenését (hipoglikémia) okozhatják:

-minden egyéb, a cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszer,

-angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók (melyeket bizonyos szívpanaszok vagy magas vérnyomás kezelésére alkalmaznak),

-dizopiramid (bizonyos szívpanaszok kezelésére alkalmazzák),

-fluoxetin (depresszió kezelésére alkalmazzák),

-fibrátok (a magas vérlipidszint csökkentésére alkalmazzák),

-monoamin-oxidáz (MAO) gátlók (depresszió kezelésére alkalmazzák),

-pentoxifillin, propoxifen, szalicilátok (pl. acetilszalicilsav, melyet fájdalomcsillapításra és lázcsökkentésre alkalmaznak),

-szomatosztatin analógok (pl. oktreotid, melyet egy olyan nem gyakori állapot kezelésére alkalmaznak, amely túl sok növekedési hormon termelődésével jár),

-szulfonamid antibiotikumok.

Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintjének emelkedését (hiperglikémia) okozhatják:

-kortikoszteroidok (pl „kortizon”, gyulladások kezelésére alkalmazzák),

-danazol (peteérésre ható gyógyszer),

-diazoxid (alacsony vércukorszint kezelésére alkalmazzák),

-vízhajtók (magas vérnyomás vagy túlzott folyadékvisszatartás kezelésére alkalmazzák),

-glükagon (hasnyálmirigy hormon, súlyos hipoglikémia kezelésére alkalmazzák),

-izoniazid (tuberkulózis kezelésére alkalmazzák),

-ösztrogén- és progesztogén-tartalmú szerek (pl. a születésszabályozás céljából szedett fogamzásgátló tablettákban),

-fenotiazin származékok (pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák),

-szomatotropin (növekedési hormon),

-szimpatomimetikus gyógyszerek (pl. epinefrin [adrenalin] vagy az asztma kezelésére alkalmazott szalbutamol, terbutalin),

-pajzsmirigy hormonok (a pajzsmirigy működési zavarának kezelésére alkalmazzák),

-a szokásostól eltérő antipszichotikus gyógyszerek (pl. klozapin, olanzapin),

-proteázgátlók (a HIV-fertőzés kezelésére alkalmazzák).

Vércukorszintje csökkenhet vagy emelkedhet, ha Ön a következőket szedi:

-béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),

-klonidin (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),

-lítium-sók (pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák).

A pentamidin (egyes parazita fertőzések kezelésére alkalmazzák) hipoglikémiát válthat ki, amelyet esetenként hiperglikémia követhet.

A béta-blokkolók más szimpatolítikus gyógyszerekhez (pl. klonidin, guanetidin és reszerpin) hasonlóan gyengíthetik, vagy teljesen elnyomhatják a hipoglikémia első, figyelmeztető tüneteit, melyek a felismerést segítik.

Ha nem tudja pontosan, hogy szedi-e a fent felsorolt gyógyszerek valamelyikét, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

A LUSDUNA egyidejű alkalmazása alkohollal

Vércukorszintje emelkedhet vagy csökkenhet, ha alkoholt iszik.

Terhesség és szoptatás

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene alkalmazni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhességet kíván vállalni, vagy ha már terhes. Az inzulinadag módosítása válhat szükségessé a terhesség során és a szülést követően. Ebben az időszakban, gyermeke egészsége miatt különösen fontos vércukorszintjének beállítása és ellenőrzése, valamint a hipoglikémia megelőzése.

Szoptatás alatt az inzulinadag és a diéta módosítása válhat szükségessé, ezzel kapcsolatban érdeklődjön kezelőorvosánál.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Az Ön koncentráló- és reakcióképessége csökkenhet, ha

-hipoglikémiája (alacsony vércukorszint),

-hiperglikémiája (magas vércukorszint),

-látászavara van.

Ezt mindig szem előtt kell tartani olyan helyzetekben, amelyek az Ön és mások számára kockázatot jelenthetnek (pl. autóvezetés vagy gépek kezelése során). Kérje ki kezelőorvosa tanácsát az autóvezetésre vonatkozóan, ha:

-gyakran kerül hipoglikémiás állapotba,

-a hipoglikémia felismerésében Önt segítő, első figyelmeztető tünetek csökkentek vagy hiányoznak.

Fontos információk a LUSDUNA egyes összetevőiről

Ez a gyógyszer adagonként kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, azaz gyakorlatilag nátriummentes.

3.Hogyan kell alkalmazni a LUSDUNA-t?

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Az inzulinok helyettesíthetősége

Habár a LUSDUNA ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a (300 egység/ml) glargin inzulint tartalmazó egyéb készítmények, ezek a gyógyszerek egymással nem felcserélhetőek. Egyik inzulinkezelésről egy másikra történő átálláshoz orvosi javaslat, orvosi felügyelet és vércukorszint- ellenőrzés szükséges. Kérjük, további információkért forduljon kezelőorvosához!

Adagolás

Az Ön életvitelének, vércukor (glükóz) vizsgálati eredményeinek és korábbi inzulinadagolásának alapján orvosa

-meghatározza, hogy mennyi LUSDUNA-ra van szüksége naponta, és a napi adagot mikor kell beadnia,

-megmondja, hogy mikor kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és szükség van-e vizeletvizsgálatok végzésére,

-megmondja, hogy mikor kell nagyobb vagy kisebb adagot beadnia a LUSDUNA-ból.

A LUSDUNA hosszú hatástartamú inzulin. Kezelőorvosa a készítmény együttes alkalmazását is előírhatja rövid hatású inzulinokkal vagy a magas vércukorszint kezelésére alkalmazott tablettákkal kombinálva.

Sok tényező befolyásolhatja vércukorszintjét. Ismernie kell ezeket ahhoz, hogy megfelelően tudjon alkalmazkodni a vércukorszint-változásokhoz, illetve, hogy képes legyen a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint megelőzésére. Lásd a betegtájékoztató végén lévő „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt.

Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

A LUSDUNA serdülők és 2 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében alkalmazható. A gyógyszert mindig a kezelőorvos által elmondottaknak megfelelően alkalmazza.

Az alkalmazás gyakorisága

Minden nap egy LUSDUNA injekciót kell beadnia, minden nap ugyanabban az időben. A Nexvue injekciós toll segítségével 1 egységenként adagolva egyszerre legfeljebb 60 egység LUSDUNA adható be. Az injekciós toll összesen 300 egységet tartalmaz.

Az alkalmazás módja

A LUSDUNA-t a bőr alá kell beadnia. A LUSDUNA-t ne adja be vénába, mert ez megváltoztatja a hatást és hipoglikémiát okozhat.

Kezelőorvosa megmutatja Önnek, hogy melyik bőrterületen kell beadnia a LUSDUNA-t. Minden egyes injekciónál változtatni kell a beadás helyét az adott bőrterületen belül.

Hogyan kezelendő a Nexvue

A Nexvue egy előretöltött, eldobható injekciós toll, mely glargin inzulint tartalmaz.

Figyelmesen olvassa el a Nexvue csomagolásban található Használati útmutatóját. Az injekciós tollat az e használati útmutatóban leírtak szerint alkalmazza.

Minden használat előtt helyezzen fel egy új tűt. Csak olyan tűket szabad használni, amelyeket az Nexvue-vel történő használatra engedélyeztek (lásd a „Nexvue Használati útmutatóját”).

Minden injekcióadás előtt végezze el a biztonsági próbát.

Az injekciós toll használata előtt tekintse meg a patront. Ne használja a Nexvue-t, ha látható részecskéket észlel benne. A Nexvue csak akkor használható, ha az oldat tiszta, színtelen és vízszerűen folyékony. Ne rázza vagy keverje fel beadás előtt!

A betegségek átvitelének megelőzése érdekében soha ne használja mással közösen az injekciós tollát. Ez az injekciós toll csak az Ön személyes használatára szolgál.

Ügyeljen arra, hogy sem alkohol, sem más fertőtlenítőszer vagy egyéb anyag ne kerüljön érintkezésbe az inzulinnal!

Mindig használjon új injekciós tollat, amennyiben azt észleli, hogy a vércukor szabályozása váratlanul rosszabbodik. Ha a Nexvue működésével vagy működtetésével kapcsolatos probléma lép fel, kérjük, értesítse kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Az üres injekciós tollat nem szabad újratölteni, és a hulladékkezelés szabályainak megfelelően a hulladéktárolóba kell helyezni.

Ne használja a Nexvue-t, ha az megsérült vagy nem működik megfelelően, hanem dobja el és használjon egy új injekciós tollat.

Az inzulinok összetévesztése

Mindig, minden injekció beadása előtt ellenőriznie kell az inzulin címkéjét annak érdekében, hogy elkerülje a LUSDUNA és más inzulinok összetévesztését.

Ha az előírtnál több LUSDUNA-t alkalmazott

-Ha a LUSDUNA-ból túl sokat adott be, vércukorszintje nagymértékben csökkenhet (hipoglikémia). Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét. Általánosságban a hipoglikémia megelőzéséhez többet kell ennie, és ellenőriznie kell a vércukorszintjét. A hipoglikémia kezelésére vonatkozóan lásd a betegtájékoztató végén lévő „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt.

Ha elfelejtette alkalmazni a LUSDUNA-t

-Ha kihagyott egy adag LUSDUNA-t, vagy ha nem adott be elegendő inzulint, túl magasra emelkedhet a vércukorszintje (hiperglikémia). Gyakran ellenőrizze a vércukorszintjét. A hiperglikémia kezelésére vonatkozó információkért lásd a betegtájékoztató végén lévő „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt.

-Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha idő előtt abbahagyja a LUSDUNA alkalmazását

Ez súlyos hiperglikémiához (nagyon magas vércukorszint) és ketoacidózishoz (sav halmozódik fel a vérben, mivel a szervezet zsírt bont le cukor helyett) vezethet. Ne hagyja abba a LUSDUNA-t anélkül, hogy egy orvossal beszélne, aki megmondja Önnek mi a teendő.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.

4.Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Ha a túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia) jeleit észleli, azonnal cselekedjen vércukorszintjének megemelése érdekében (lásd a betegtájékoztató végén lévő „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt). A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) nagyon súlyos lehet és nagyon gyakori az inzulinkezelés során (10 betegből 1-nél többet érinthet). Az alacsony vércukorszint azt jelenti, hogy a vérben nincs elegendő cukor. Ha vércukorszintje túl alacsonyra leesik, elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. További információkért lásd a betegtájékoztató végén lévő „Hiperglikémia és hipoglikémia” részt.

Súlyos allergiás reakciók (ritka, 1000 betegből legfeljebb 1-et érinthet) – a tünetek közé tartozhatnak a kiterjedt bőrelváltozások (az egész testre kiterjedő bőrkiütés és viszketés), súlyos bőr- vagy nyálkahártya-duzzanat (angioödéma), légszomj, szapora pulzussal és izzadással jelentkező vérnyomásesés. Az inzulinnal szembeni súlyos allergiás reakciók életveszélyessé válhatnak. Azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos allergiás reakciók jeleit észleli.

Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1-et érinthetnek)

Az injekció beadásának helyén kialakuló bőrelváltozások

Ha ugyanarra a helyre túl gyakran adja be az inzulint, azon a helyen a bőr alatti zsírszövet összezsugorodhat (lipoatrófia, 100 betegből legfeljebb 1-et érinthet) vagy megvastagodhat (lipohipertrófia). Ilyenkor az inzulin nem biztos, hogy megfelelően fejti ki a hatását. Változtassa az egyes injekciók beadási helyét, hogy segítsen megelőzni ezeket a bőrelváltozásokat.

Bőr és allergiás reakciók az injekció beadásának helyén

A tünetek közé tartozhatnak a bőrvörösödés, szokatlanul erős fájdalom az injekció beadásakor, viszketés, csalánkiütés, duzzanat vagy gyulladás. Ezek az injekció beadási helye körüli területre is kiterjedhetnek. Az inzulinra adott legtöbb enyhe reakció általában néhány napon vagy héten belül megszűnik.

Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1-et érinthetnek)

A szemet érintő reakciók

A vércukorszint jelentős változása (javulása vagy rosszabbodása) átmenetileg a megzavarhatja a látását. Proliferatív retinopátiában (cukorbetegséggel összefüggő szembetegségben) szenvedő betegek esetén a súlyos hipoglikémiás rohamok átmeneti vakságot okozhatnak.

Általános tünetek

Ritkán az inzulinkezelés a lábikra és a boka duzzadásával járó, átmeneti vízvisszatartást válthat ki.

Nagyon ritka mellékhatások (10 000 betegből legfeljebb 1-et érinthetnek)

Nagyon ritkán dizgeuzia (az ízérzés zavara) és mialgia (izomfájdalom) fordulhat elő.

Alkalmazás gyermekeknél és serdülőknél

Általánosságban, a 18 éves vagy fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél előforduló mellékhatások hasonlítanak a felnőtteknél észleltekhez.

18 éves vagy fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél viszonylag gyakrabban jelentettek a beadás helyén fellépő reakciókat (a beadás helyén jelentkező reakció, a beadás helyén jelentkező fájdalom) és bőrreakciókat (bőrkiütés, csalánkiütés), mint felnőtteknél.

Két évnél fiatalabb gyermekekre vonatkozóan nincs tapasztalat.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.

5.Hogyan kell a LUSDUNA-t tárolni?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

A dobozon és az injekciós toll címkéjén feltüntetett lejárati idő után (EXP) ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Használatban nem lévő injekciós toll

Hűtőszekrényben (2°C – 8°C) tárolandó. Nem fagyasztható!

Ne helyezze a LUSDUNA-t közvetlenül fagyasztórekesz vagy jégakku mellé!

A fénytől való védelem érdekében az előretöltött injekciós tollat tartsa a dobozában.

Használatban lévő injekciós toll

A használatban lévő, vagy tartalékként magával vitt előretöltött injekciós tollat, maximum 28 napig, legfeljebb 30°C-on, közvetlen hőtől és fénytől távol lehet tárolni. A használatban lévő vagy tartalékként magával hordott injekciós tollat tilos hűtőszekrényben tárolni. Ne használja fel ezen időtartamot követően.

Az injekció beadása után vegye le a tűt, és az injekciós tollat a tű nélkül tárolja. A fénytől való védelem érdekében az injekciós toll védőkupakját minden injekció beadása után vissza kell helyezni a tollra.

A tűt az injekciós tollról a hulladékba helyezés előtt is minden esetben le kell venni. A tűket tilos újra felhasználni.

Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a LUSDUNA?

-A készítmény hatóanyaga a glargin inzulin. Az oldat 100 egység glargin inzulint (mely 3,64 mg-mal egyenértékű) tartalmaz milliliterenként. Az injekciós tollak egyenként 3 ml (300 egységnek megfelelő) oldatos injekciót tartalmaznak.

-Egyéb összetevők: cink-klorid, meta-krezol, glicerin, nátrium-hidroxid (pH beállításhoz) (lásd 2. pont, „Fontos információk a LUSDUNA egyes összetevőiről” alatt), sósav (pH beállításhoz) és injekcióhoz való víz.

Milyen a LUSDUNA külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A LUSDUNA 100 egység/ml, oldatos injekció előretöltött injekciós tollban egy tiszta, színtelen oldat.

1 db-os, 5 db-os csomagolás, és 10 (2 x 5) db injekciós tollat tartalmazó gyűjtőcsomagolás. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Merck Sharp & Dohme Limited

Hertford Road

Hoddesdon

Hertfordshire EN11 9BU

Egyesült Királyság

Gyártó

NV Organon

Molenstraat 110

5342 CC Oss

Hollandia

A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

MSD Belgium BVBA/SPRL

UAB Merck Sharp & Dohme

Tél/Tel: 0800 38 693 (+32(0)27766211)

Tel. + 370 5 278 02 47

dpoc_belux@merck.com

msd_lietuva@merck.com

България

Luxembourg/Luxemburg

Мерк Шарп и Доум България ЕООД

MSD Belgium BVBA/SPRL

Тел.: +359 2 819 3737

Tél/Tel: +32(0)27766211

info-msdbg@merck.com

dpoc_belux@merck.com

Česká republika

Magyarország

Merck Sharp & Dohme s.r.o.

MSD Pharma Hungary Kft.

Tel: +420 233 010 111

Tel.: +36 1 888 5300

dpoc_czechslovak@merck.com

hungary_msd@merck.com

Danmark

Malta

MSD Danmark ApS

Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited

Tlf: + 45 4482 4000

Tel: 8007 4433 (+356 99917558)

dkmail@merck.com

malta_info@merck.com

Deutschland

Nederland

MSD SHARP & DOHME GMBH

Merck Sharp & Dohme BV

Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 2612)

Tel: 0800 9999000

e-mail@msd.de

(+31 23 5153153)

 

medicalinfo.nl@merck.com

Eesti

Norge

Merck Sharp & Dohme OÜ

MSD (Norge) AS

Tel.: +372 6144 200

Tlf: +47 32 20 73 00

msdeesti@merck.com

msdnorge@msd.no

Ελλάδα

Österreich

MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.

Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.

Τηλ: +30 210 98 97 300

Tel: +43 (0) 1 26 044

dpoc_greece@merck.com

msd-medizin@merck.com

España

Polska

Merck Sharp & Dohme de España, S.A.

MSD Polska Sp. z o.o.

Tel: +34 91 321 06 00

Tel: +48 22 549 51 00

msd_info@merck.com

msdpolska@merck.com

France

Portugal

MSD France

Merck Sharp & Dohme, Lda

Tél: + 33 (0) 1 80 46 40 40

Tel: +351 21 4465700

 

clic@merck.com

Hrvatska

România

Merck Sharp & Dohme d.o.o.

Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L.

Tel: + 385 1 6611 333

Tel: +40 21 529 29 00

croatia_info@merck.com

msdromania@merck.com

Ireland

Slovenija

Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health)

Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.

Limited

Tel: +386 1 5204 201

Tel: +353 (0)1 2998700

msd.slovenia@merck.com

medinfo_ireland@merck.com

 

Ísland

Slovenská republika

Vistor hf.

Merck Sharp & Dohme, s. r. o.

Sími: + 354 535 7000

Tel: +421 2 58282010

 

dpoc_czechslovak@merck.com

Italia

Suomi/Finland

MSD Italia S.r.l.

MSD Finland Oy

Tel: +39 06 361911

Puh/Tel: +358 (0)9 804 650

medicalinformation.it@merck.com

info@msd.fi

Κύπρος

Sverige

Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited

Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB

Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700)

Tel: +46 77 5700488

cyprus_info@merck.com

medicinskinfo@merck.com

Latvija

United Kingdom

SIA Merck Sharp & Dohme Latvija

Merck Sharp & Dohme Limited

Tel: + 371 67364224

Tel: +44 (0) 1992 467272

msd_lv@merck.com

medicalinformationuk@merck.com

A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:

Egyéb információforrások

A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HIPERGLIKÉMIA ÉS HIPOGLIKÉMIA

Mindig tartson magánál (legalább 20 g) cukrot.

Tartson magánál valamilyen információt arról, hogy Ön cukorbeteg.

HIPERGLIKÉMIA (magas vércukorszint)

Ha túl magas a vércukorszintje (hiperglikémia), lehet, hogy nem adott be magának elegendő inzulint.

Miért fordul elő hiperglikémia?

A példák közé tartoznak:

-nem adta be inzulinadagját, vagy nem adott be eleget, valamint ha, pl. a nem megfelelő tárolás miatt csökkent a készítmény hatásossága,

-az injekciós tolla nem megfelelően működik,

-a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, stresszhatás alatt áll (érzelmi okból, idegesség miatt), vagy megsérült, műtéten esett át, lázas vagy fertőzése van,

-bizonyos más gyógyszereket szedett vagy szed egyidejűleg (lásd 2. pont, „Egyéb gyógyszerek és a LUSDUNA”).

A hiperglikémia figyelmeztető tünetei

Szomjúság, fokozott vizeletürítési inger, fáradtság, száraz bőr, arcpirosodás, étvágytalanság, alacsony vérnyomás, gyors szívverés, valamint cukor és ketontestek a vizeletben. A hasi fájdalom, gyors és mély légzés, álmosság vagy akár eszméletvesztés, az inzulinhiány okozta súlyos állapot (ketoacidózis) tünetei lehetnek.

Mi a teendő ha hiperglikémiát észlel?

Amint a fenti tünetek bármelyike megjelenik, ellenőrizze a vércukorszintjét és a ketontestek jelenlétét a vizeletben. A súlyos hiperglikémia vagy a ketoacidózis mindig orvosi kezelést igényel, többnyire kórházban.

HIPOGLIKÉMIA (alacsony vércukorszint)

Ha vércukorszintje túl sokat esik, Ön elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia szívrohamot vagy agykárosodást okozhat, és életveszélyes lehet. Rendszerint fel kell tudnia ismerni, mikor esik túl sokat a vércukorszintje, hogy meg tudja tenni a megfelelő intézkedéseket.

Miért fordul elő hipoglikémia?

A példák közé tartoznak:

-a szükségesnél több inzulint ad be magának,

-kihagyja vagy elhalasztja az étkezést,

-nem eszik eleget, vagy kevesebb szénhidrátot tartalmazó ételt fogyaszt (a cukor és a cukorhoz hasonló anyagok az ún. szénhidrátok; azonban a mesterséges édesítőszerek NEM szénhidrátok),

-hányás, ill. hasmenés miatt szénhidrátot veszít,

-alkoholt fogyaszt, különösen, ha emellett keveset vagy egyáltalán nem eszik,

-a szokásosnál több, vagy más jellegű testmozgást végez,

-sérülést, műtétet, ill. a stressz más formáit követően lábadozik,

-megbetegedésből vagy lázas állapotból épül fel,

-bizonyos egyéb gyógyszereket szed, vagy szedésüket éppen abbahagyta (lásd 2. pont, „Egyéb gyógyszerek és a LUSDUNA”).

A hipoglikémia előfordulása szintén valószínűbb

-ha éppen megkezdte az inzulinkezelést vagy egy másik inzulinkészítményre tért át (ha a korábbi bázis inzulinról a LUSDUNA-ra történő átálláskor hipoglikémia lép fel, valószínűbb, hogy ez reggel jelentkezik és nem este),

-ha a vércukorszintje csaknem normális vagy ingadozó,

-az inzulin injekció beadási területének megváltoztatásakor (pl. a comb helyett a felkar bőre alá),

-súlyos vese- vagy májbetegség, ill. egyéb betegségek, mint pl. a pajzsmirigy elégtelen működése esetén.

A hipoglikémia figyelmeztető tünetei

A szervezetben

Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek a vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: izzadás, nyirkos bőr, izgatottság, gyors szívverés, emelkedett vérnyomás, szívdobogásérzés és szabálytalan szívverés. Ezek a tünetek gyakran előbb jelentkeznek, mint azok, amelyek az alacsony agyi vércukorszint hatására alakulnak ki.

Az agyban

Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek az agyi vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: fejfájás, erős éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, nyugtalanság, agresszív viselkedés, koncentrációzavarok, a reakciók romlása, depresszió, zavartság, beszédzavarok (esetenként beszédképtelenség), látászavarok, remegés, bénulás, bizsergés (paresztézia), zsibbadás és bizsergés a száj környékén, szédülés, az önuralom elvesztése, magatehetetlenség, görcsök, eszméletvesztés.

A hipoglikémiára utaló első, (“figyelmeztető”) tünetek változhatnak, gyengülhetnek, vagy akár teljesen hiányozhatnak is, amennyiben:

-Ön időskorú, régóta cukorbeteg vagy egy bizonyos idegrendszeri betegségben (diabéteszes autonóm neuropátiában) szenved,

-a közelmúltban (pl. egy nappal korábban) hipoglikémiája volt, ill. ha a hipoglikémia lassan alakul ki,

-majdnem normális a vércukorszintje vagy legalábbis nagyon sokat javult,

-Ön a közelmúltban tért át állati eredetű inzulinról humán inzulinra, pl. LUSDUNA-ra,

-bizonyos egyéb gyógyszereket szed vagy nemrég szedett (lásd 2. pont, „Egyéb gyógyszerek és a LUSDUNA”).

Ezekben az esetekben Önnél súlyos (akár ájulással is járó) hipoglikémia léphet fel anélkül, hogy ezt a problémát észlelni tudná. Legyen tisztában az Önre jellemző figyelmeztető tünetekkel. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése segíthet az enyhébb hipoglikémiás epizódok felismerésében, amelyek egyébként elkerülnék a figyelmét. Ha nem biztos abban, hogy fel tudja ismerni az Önre jellemző figyelmeztető tüneteket, kerülje az olyan helyzeteket (mint pl. a gépkocsivezetés), amikor a hipoglikémia veszélybe sodorhatja Önt vagy másokat.

Mi a teendő a hipoglikémia kialakulásakor?

1.Ne adjon be inzulint. Azonnal egyen kb. 10-20 g cukrot, pl. szőlőcukrot, kockacukrot vagy igyon cukortartalmú üdítőitalt. Vigyázat: A mesterséges édesítőszerek vagy a cukor helyett édesítőszerrel készült élelmiszerek (pl. diétás italok) nem segítenek rendezni a hipoglikémiát.

2.Ezt követően egyen olyasmit, ami hosszabb ideig képes emelni a vércukorszintet (mint pl. a kenyér vagy a tészta). Ezt kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel előzőleg már meg kellett beszélnie.

A hipoglikémia rendeződését a LUSDUNA hosszú hatástartama késleltetheti.

3.Ha a hipoglikémia ismét visszatér, egyen további 10-20 g cukrot.

4.Azonnal hívjon fel egy orvost, ha úgy érzi, hogy nem képes a hipoglikémia rendezésére, vagy ha az visszatér.

Mondja el hozzátartozóinak, barátainak és közeli munkatársainak a következőket:

Ha Ön nem tud nyelni, vagy elveszíti az eszméletét, glükóz vagy glukagon injekcióra (a vércukorszintet emelő gyógyszer) lesz szüksége. Ezek az injekciók akkor is indokoltak, ha nem teljesen biztos, hogy hipoglikémiája van.

Javasolt a szőlőcukor bevételét követően a vércukorszintjét azonnal megmérni, így tudja ellenőrizni, hogy valóban hipoglikémiás állapotban van-e.

Használati útmutató

LUSDUNA100egység/mloldatosinjekcióelőretöltöttinjekcióstollban

(Nexvue)

Glargin inzulin

A csomagolás nem tartalmazza a tűket és az alkoholos törlőkendőket.

KÉRJÜK, HOGY HASZNÁLAT ELŐTT OLVASSA EL AZ ÚTMUTATÓT!

Fontos információk

A LUSDUNA a glargin inzulinnak nevezett gyógyszert tartalmazza.

Ha Önnek egynél több gyógyszerre van szüksége, beadás előtt győződjön meg róla, hogy a megfelelő gyógyszert alkalmazza.

Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmutatja Önnek, hogyan kell az injekciós tollat használni. Ha korábban nem részesült még ilyen oktatásban, kérje meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, hogy tanítsa meg Önt az injekciós toll használatára.

Mindig, minden használat előtt helyezzen fel új tűt. Csak az Ön injekciós tollával kompatibilis tűt használjon (lásd alább, Az injekciós toll részei részt).

Ne állítsa be az adagot vagy ne nyomja meg az adagoló gombot felhelyezett tű nélkül.

Minden injekció beadása előtt végezze el a biztonsági próbát.

Ez az injekciós toll csak az Ön személyes használatára szolgál. Ne használja senki mással közösen.

Ha más adja be Önnek az injekciót, különösen óvatosan kell eljárnia, hogy elkerülje a tű által okozott véletlen sérülést és a fertőzés átvitelét.

Soha ne használja az injekciós tollat, ha az sérült vagy Ön nem biztos abban, hogy az megfelelően működik.

Mindig legyen egy tartalék injekciós tolla, arra az esetre, ha az Ön injekciós tolla elveszik vagy megsérül.

Fontos, hogy tudja, hogyan segít Önnek az inzulin és hogyan kerülheti el a leggyakoribb mellékhatást,

– alacsony vércukorszint (hipoglikémia) – mely súlyos is lehet. Ezzel kapcsolatban olvassa el a minden gyógyszerdobozban megtalálható betegtájékoztatót. Ha bármilyen kérdése van ezzel a gyógyszerrel vagy a cukorbetegséggel kapcsolatban, kérjen segítséget kezelőorvosától vagy a gondozását végző egészségügyi szakembertől.

Az injekciós toll részei

inzulintartály kivezető

 

 

 

nyílása

injekciós

 

injekciós toll kupak

(ide csatlakozik az

adagbeállító

 

injekciós tű)

toll test

 

inzulintartály

adagkijelző ablak

adagológomb

Az injekciós toll a legtöbb típusú és méretű tollhoz való tűvel (pl. a Becton, Dickinson & Company és az Ypsomed által gyártott) működik.

külső tűvédő sapka

belső tűvédő sapka

injekciós tű

Az injekciós toll segítségével 1-60 egységnyi adagot állíthat be. Ha a tollal nem állítható be az Ön teljes adagja, lehet, hogy nem maradt elég inzulin a tollban. A tollal nem állítható be a tollban maradtnál több egység inzulin.

Az injekciós toll karbantartása

Új, még nem használt injekciós toll:

Az injekciós tollat a dobozában és hűtőszekrényben tárolja (2°C – 8°C). Nem fagyasztható! Ne helyezze az injekciós tollat közvetlenül fagyasztórekesz vagy jégakku mellé!

Ha az injekciós tollat a hűtőszekrényben tartja, beadás előtt 1-2 órával vegye ki onnan, hogy felmelegedhessen. A hideg inzulin beadása fájdalmasabb.

Már felbontott, használatban lévő injekciós toll:

Ne tegye vissza a felbontott injekciós tollat a hűtőszekrénybe és ne fagyassza le, hanem tartsa szobahőmérsékleten (30°C alatt)!

Az injekciós tollat óvja közvetlen hőtől vagy fénytől.

A toll külső részét nedves ruhával letörölheti. Ne mossa le a tollat folyó vízzel!

Az injekciós toll a hűtőszekrényből történő kivételt követően legfeljebb 28 napig használható fel.

1. Előkészületek

Mindig ellenőrizze, hogy a megfelelő injekciós tollat használja. Ha egynél több típusú gyógyszerre van szüksége, beadás előtt győződjön meg róla, hogy a megfelelő gyógyszert alkalmazza.

Helyezzen egy új, steril injekciós tűt, két alkoholos törlőkendőt és egy injekciós tollat egy tiszta, száraz felületre. Mielőtt folytatná, mosson kezet.

Mindig ellenőrizze mindkét dátumot!

Írja fel az injekciós toll címkéjére a toll hűtőből történő kivételének dátumát. Ne használja az injekciós tollat a lejárati időt követően! Ne használja az injekciós tollat, ha több mint 28 napja vette ki a hűtőszekrényből!

2. Az injekció beadásának előkészítése Válassza ki az injekció beadásának helyét.

A has, comb vagy a felkar hátsó része a legjobb beadási hely az injekció beadásához.

Tisztítsa meg az injekció beadásának helyét

Törölje le a beadás helyét egy alkoholos törlőkendővel. Kezelőorvosa tanácsának megfelelően minden egyes injekciót más helyre adjon be.

Az inzulin tiszta, színtelen és nem tartalmaz látható részecskéket?

Ellenőrizze az inzulint

Vegye le az injekciós toll kupakját. Ellenőrizze az inzulintartályt és győződjön meg róla, hogy az inzulin tiszta, színtelen és nem tartalmaz látható részecskéket. Ha nem így van, használjon új injekciós tollat.

3. Helyezzen fel egy új tűt

Törölje le az inzulintartály kivezető nyílását egy alkoholos törlőkendővel. Ez elpusztítja a kórokozókat, melyek megbetegíthetik Önt.

Nyissa ki a tűt

Távolítsa el a védőfóliát a tűről. Vigyázzon, hogy ne szennyezze be a tűt.

Csatlakoztassa a tűt

Csatlakoztassa a tűt az injekciós tollhoz. Tartsa egyenesen a tűt, hogy elkerülje az injekciós toll vagy a tű sérülését.

Csavarja rá a tűt

A csatlakoztatáshoz csavarja rá a tűt az injekciós tollra.

4. Távolítsa el a tűvédő sapkákat

Vegye le a külső tűvédő sapkát és tartsa meg. Később még szüksége lesz rá.

Vegye le a belső tűvédő sapkát, és dobja el

A belső tűvédő sapkát az adag beadása előtt el kell távolítani. Dobja el a belső sapkát, mert később már nem lesz rá szüksége.

Használjon új tűt minden beadáshoz! Ez segít abban, hogy a megfelelő inzulin adagot adja be, és csökkenti a kórokozók által előidézett bármilyen fájdalom vagy betegség kockázatát.

5. Végezzen biztonsági próbát

Minden injekció beadása előtt el kell végeznie egy rövid biztonsági próbát, hogy meggyőződjön az injekciós toll működőképességéről. Ez a lépés biztosítja, hogy Ön a későbbiek során a teljes adagot kapja.

Állítson be 2 egység próbaadagot

Az adagbeállító elforgatásával állítson be két egység próbaadagot úgy, hogy a fekete vonal a „2”-re mutasson.

Ütögesse meg az injekciós tollat

Tartsa az injekciós tollat tűvel felfelé, és finoman ütögesse meg az inzulintartályt, hogy a légbuborékok felszálljanak a tű irányába.

Nyomja be az adagológombot és fecskendezzen a levegőbe

Az injekciós tollat tűvel felfelé tartva nyomja be teljesen az adagológombot. Győződjön meg róla, hogy a tű hegyén kifolyik az inzulin.

Ismételje meg, amíg meg nem látja az inzulint

Ha a gyógyszer nem nyerhető ki, ismét állítson be 2 egységet és nyomja meg újra az adagológombot. Lehet, hogy akár ötször is meg kell ezt ismételnie. Ha nem jár sikerrel, új tűvel kell próbálkoznia. A tű eltávolításával kapcsolatban olvassa el a 9. lépésben leírtakat. Ha az új tű felhelyezése után sem jár sikerrel, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.

Minden injekció-beadás előtt végezzen biztonsági próbát. Ez biztosítja, hogy Ön a teljes adag inzulint kapja.

6. Állítsa be az adagot

Egy injekcióhoz 1-60 egységnyi adagot állíthat be. Ha a tollal nem állítható be az Ön teljes adagja, lehet, hogy nem maradt elég inzulin a tollban. Ha az injekciós tollban maradt egységeknél többet kell beadnia magának, két lehetősége van:

-beadja magának az injekciós tollban maradt adagot, majd egy új injekciós toll használatával beadja magának az Ön adagjából még hiányzó részt vagy

-új injekciós tollat bont fel és beadja a teljes adagot.

Ha segítségre van szüksége az adag megosztásával kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.

Az Ön adagja eltérő lehet a lenti példában szereplő adaghoz képest. Kövesse a kezelőorvosa által előírtakat.

Állítsa be a saját adagját

Az adagbeállító elforgatásával állítsa be a saját adagját úgy, hogy a fekete vonal az adagkijelző ablakban látható helyes számra mutasson.

7. Ellenőrizze az adagot

Ha rossz adagot választott ki

Ha rossz adagot választott ki, egyszerűen forgassa visszafelé az adagbeállítót, amíg a fekete vonal az adagkijelző ablakban látható helyes számra mutat.

Ismét ellenőrizze az adagját!

Nagyon fontos, hogy a kezelőorvosa által előírt adagot állítsa be! Beadás előtt ismételten győződjön meg róla, hogy a helyes adagot állította be.

Ha még nem tisztította meg a beadás helyét, a beadást megelőzően tegye ezt meg.

Ellenőrizze az adagkijelző ablakot.

A beadást megelőzően győződjön meg róla, hogy az adagkijelző ablak Ön felé mutat. Az injekció beadása során tisztán kell látnia az ablakot.

8. Adja be az injekciót

Szúrja be a tűt

Egyszerűen szúrja be a tűt teljes hosszában a bőrébe. Egyenesen tartsa az injekciós tollat, ne döntse meg, és ne tartsa ferdén.

Nyomja meg az adagológombot a beadáshoz

Az adagológomb teljes mértékű benyomásával adja be az adagot, amíg egy 0”-át nem lát, és az adagkijelző ablakban meg nem jelenik egy zöld csík.

Lassan számoljon el 10-ig, miután a 0-át és a zöld csíkot meglátja.

10 secs

A 10-ig történő számolás elegendő időt biztosít arra, hogy a szükséges inzulin befecskendezésre kerüljön az injekciós tollból és Ön a teljes adagját megkapja.

9. A beadást követően

Vigyázzon, hogy meg ne szúrja az ujját az injekciós tűvel.

A külső tűvédő sapkát szorosan helyezze vissza az injekciós tűre és használja fel a tű lecsavarására.

A használt tűket zárható, szúrásgátló, éles eszközök gyűjtésére szolgáló tartályban helyezze el. A tűt biztonságosan, kezelőorvosa, gyógyszerésze vagy a gondozását végző egészségügyi szakember által előírtaknak megfelelően dobja ki.

Ne használja fel ismét a tűt, hanem az utasításokat követve, biztonságosan dobja ki.

Az injekciós toll tárolása

Egyszerűen helyezze vissza a sapkát az injekciós tollra és a következő beadásig a tű nélkül tárolja. Az injekciós toll karbantartásával kapcsolatos információkért lásd „Az injekciós toll karbantartása” részt.

Megjegyzések

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • Segítség
  • Get it on Google Play
  • Névjegy
  • Info on site by:

  • Presented by RXed.eu

  • 27558

    receptköteles gyógyszerek listája