Lithuanian
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Pergoveris (follitropin alfa /lutropin alfa) – Pakuotės lapelis - G03GA30

Updated on site: 09-Oct-2017

Vaisto pavadinimasPergoveris
ATC kodasG03GA30
Sudėtisfollitropin alfa /lutropin alfa
GamintojasMerck Serono Europe Ltd.  

Straipsnio turinys

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Pergoveris 150 TV/75 TV milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui

Folitropinas alfa / lutropinas alfa

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

-Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1.Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

2.Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

3.Kaip vartoti Pergoveris

4.Galimas šalutinis poveikis

5.Kaip laikyti Pergoveris

6.Pakuotės turinys ir kita informacija

1.Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

Kas yra Pergoveris

Pergoveris sudėtyje yra dvi skirtingos veikliosios medžiagos vadinamos „folitropinu alfa“ ir „lutropinu alfa“. Jos abi priklauso grupei hormonų, kurie dalyvauja palaikant dauginimosi ir vaisingumo funkcijas ir yra vadinami gonadotropinais.

Kam Pergoveris vartojamas

Šis vaistas vartojamas skatinti folikulų (kiekviename jų yra kiaušinėlis) išsivystymą kiaušidėse. Tai padeda Jums pastoti. Vaistas vartojamas suaugusių moterų (18 metų ir vyresnių), kurių organizme yra mažai (sunkus nepakankamumas) folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH). Tokios moterys paprastai būna nevaisingos.

Kaip veikia Pergoveris

Pergoveris veikliosios medžiagos yra natūralių hormonų FSE ir LH kopijos. Jūsų organizme:

FSH skatina kiaušinėlių gamybą

LH skatina kiaušinėlių atpalaidavimą.

Moterims, kurių organizme yra mažas FSH ir LH kiekis, Pergoveris, pakeisdamas trūkstamus hormonus, padeda išsivystyti folikului. Iš jo, suleidus hormoną, vadinamą „žmogaus chorioniniu gonadotropinu (žCG)“, atsipalaiduoja kiaušinėlis. Tai padeda moteriai pastoti.

2.Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

Jūsų ir partnerio vaisingumas turi būti gydytojo, turinčio patirties gydant vaisingumo sutrikimus, įvertintas prieš pradedant gydymą.

Pergoveris vartoti negalima:

jeigu yra alergija folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), liuteinizuojančiam hormonui

(LH) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

jeigu turite galvos smegenų (pogumburio ar hipofizio) auglių;

jeigu yra padidėjusios kiaušidės ar nežinomos kilmės skysčio maišelių kiaušidėse (kiaušidžių cistų);

jeigu yra nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties;

jeigu yra kiaušidžių, gimdos ar krūties vėžys;

jeigu yra aplinkybių, dėl kurių neįmanomas normalus nėštumas, pavyzdžiui, ankstyva menopauzė ar lytinių organų neišsivystymas ar gerybinis gimdos auglys.

Nevartokite šio vaisto, jei Jums tinka bent vienas iš išvardytų punktų. Jeigu abejojate, prieš vartodama šį vaistą kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Pergoveris.

Porfirija

Prieš pradedant gydymą, pasakykite gydytojui, jei Jūs arba bent vienas Jūsų šeimos narys serga porfirija (nesugebėjimu suskaidyti porfirinų, kurį vaikai gali paveldėti iš tėvų).

Nedelsdama pasakykite gydytojui, jeigu:

Jūsų oda pradeda niežtėti ir lengvai pasidengia pūslėmis (ypač oda, kuri dažnai būna saulėje);

Jums skauda skrandį, rankas arba kojas.

Jei Jums pasireiškė šie simptomai, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Šis vaistas stimuliuoja kiaušides ir tai padidina pavojų, kad gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS). Šis sindromas pasireiškia, kai vystosi per daug folikulų ir jie tampa didelėmis cistomis. Jeigu pasireiškia skausmas pilvo apačioje, greitai didėja svoris, pykina, vemiate arba Jums sunku kvėpuoti, nedelsdama kreipkitės į gydytoją, kuris gali paprašyti nutraukti šio vaisto vartojimą (žr. 4 skyrių „Sunkiausias šalutinis poveikis“).

Tuo atveju, jei nevyksta ovuliacija ir Jūs laikotės rekomenduojamos gydymo schemos ir dozavimo, KHSS pasireiškimas mažiau tikėtinas. Vartojamas vienas Pergoveris retai sukelia sunkų KHSS. Tai dažniau gali pasireikšti, jei yra skiriamas vaistas galutiniam folikulų subrendimui skatinti (kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino, žCG) (smulkesnės informacijos žr. 3 skyriuje poskyrį „Kokį kiekį vartoti“). Jeigu Jums vystosi KHSS, šiame gydymo cikle, gydytojas gali Jums neskirti žCG ir nurodyti lytiškai nesantykiauti arba naudoti barjerines kontraceptinės apsaugos priemones mažiausiai keturias dienas.

Jūsų gydytojas, tirdamas ultragarsu ir imdamas kraujo mėginius (nustatyti estradiolio kiekį) prieš gydymą ir gydymo metu, kruopščiai stebės poveikį kiaušidėms.

Daugiavaisis nėštumas

Vartojant Pergoveris, daugiau kaip vieno kūdikio laukimosi („daugiavaisio nėštumo“, daugiausia dvynių) pavojus yra didesnis nei natūraliai pastojus. Daugiavaisis nėštumas gali sukelti medicininių komplikacijų Jums ir Jūsų kūdikiams. Daugiavaisio nėštumo riziką galite sumažinti vartodama reikiamą Pergoveris dozę reikiamu metu.

Siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo riziką, rekomenduojama atlikti tyrimą ultragarsu ir kraujo tyrimą.

Persileidimas

Stimuliuojant kiaušides, kad gamintų kiaušinėlius, yra didesnis persileidimo pavojus nei natūraliai pastojusiai moteriai.

Negimdinis nėštumas

Moterys, kurioms kada nors buvo užblokuoti ar pažeisti kiaušintakiai (kiaušintakių ligos),tiek natūraliai pastojusios, tiek po dirbtinio apvaisinimo procedūrų, turi didesnę tikimybę patirti negimdinį nėštumą – būseną kai embrionas auga ne gimdoje (ektopinis nėštumas).

Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboembolijos reiškiniai)

Prieš pradėdama vartoti Pergoveris pasakykite savo gydytojui, jei Jums ar Jūsų šeimos nariams kada nors buvo kraujo krešulių kojose ar plaučiuose arba patyrė miokardo infarktą ar insultą. Jums gali būti didesnė rizika, kad vartojant Pergoveris šie sutrikimai pasireikš arba pasunkės.

Lyties organų augliai

Yra duomenų apie gerybinius ir piktybinius kiaušidžių ir kitų lytinių organų navikus toms moterims, kurioms nevaisingumo gydymui buvo skirti gydymo keliais vaistais kursai.

Alerginės reakcijos

Yra pavienių pranešimų apie nestiprų alerginį Pergoveris poveikį. Jei Jums kada nors yra buvę tokių reakcijų nuo panašių vaistų, praneškite savo gydytojui prieš pradėdama vartoti Pergoveris.

Vaikams ir paaugliams

Pergoveris neskiriamas vaikams ir paauglėms, jaunesnėms kaip 18 metų amžiaus.

Kiti vaistai ir Pergoveris

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nevartokite Pergoveris kartu su kitais vaistais vienoje injekcijoje, išimtis yra folitropinas alfa ir tik tuo atveju, jeigu jį paskyrė Jūsų gydytojas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, Pergoveris vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Nėra tikėtina, kad šis vaistas veiks Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Pergoveris sudėtyje yra natrio

Pergoveris dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

3.Kaip vartoti Pergoveris

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeiguabejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šio vaisto vartojimas

Pergoveris, kaip vienkartinė injekcija, suleidžiamas po oda. Kad sumažintumėte odos sudirginimą, kiekvieną dieną pasirinkite kitą injekcijos vietą.

Vaistas tiekiamas miltelių ir skysčio, kuriuos reikia sumaišyti ir nedelsiant suvartoti, pavidalu.

Gydytojas arba slaugytojas parodys, kaip reikia paruošti ir suleisti vaistą. Jie stebės, kaip atliekate pirmąją injekciją.

Jei jie nuspręs, kad galite pati saugiai susileisti Pergoveris, galėsite pati paruošti ir atlikti injekciją namuose. Kai tai darysite, atidžiai perskaitykite toliau pateiktus nurodymus „Kaip paruošti ir vartoti Pergoveris miltelius bei tirpiklį“ bei jų laikykitės.

Kokį kiekį vartoti

Įprasta pradinė dozė yra vienas flakonas Pergoveris per parą.

Priklausomai nuo poveikio, Jūsų gydytojas gali nuspręsti paskirti kartu su Pergoveris injekcija kiekvieną dieną vartoti registruoto folitropino alfa preparato dozę. Šiuo atveju folitropino alfa dozė paprastai didinama 37,5–75 TV kas 7 ar 14 dienų.

Gydymas tęsiamas, kol pasiekiamas norimas poveikis. Tai reiškia, kad Jūsų organizme atsirado tinkamas folikulas, įvertintas ultragarsu ir kraujo tyrimu.

Tai gali trukti iki 5 savaičių.

Kai pasiekiamas reikiamas vaisto poveikis, Jums bus skirta vienkartinė žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) injekcija, praėjus 24–48 valandoms po paskutinės Pergoveris injekcijos. Geriausias laikas atlikti lytinį aktą yra žCG vartojimo parą ir kitą parą. Taip pat galima atlikti dirbtinį apvaisinimą gimdoje (intrauterininę inseminaciją [IUI]).

Jeigu Jūsų organizmo atsakas yra per stiprus, gydymas bus nutrauktas ir žCG nebebus skiriamas (žr. 2 skyrių, „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šiuo atveju kitame gydymo cikle gydytojas skirs mažesnę folitropino alfa dozę nei ankstesniame cikle.

Kaip paruošti vartoti Pergoveris miltelius ir tirpiklį

Prieš pradėdama ruošti perskaitykite šiuos nurodymus ir pažingsniui juos vykdykite. Leiskitės sau vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

1.

Nusiplaukite rankas ir raskite švarią vietą

Svarbu, kad Jūsų rankos ir kiti daiktai, kuriuos naudojate, būtų kuo švaresni.

Tinkama vieta yra švarus stalas arba virtuvės paviršius.

2.

Pasiruoškite ir pasidėkite viską, ko Jums prireiks

1 flakoną su Pergoveris milteliais

1 flakoną su injekciniu vandeniu (tirpikliu)

Netiekiamus pakuotėje:

2 alkoholiu suvilgytus tamponėlius

1 tuščią švirkštą injekcijoms

1 praskiedimui skirtą adatą milteliams ištirpinti tirpiklyje

1 adatą, pritaikytą injekcijai po oda.

vieną dėžutę aštriems daiktams (stiklo atliekoms bei adatoms) saugiai tvarkyti.

3.Tirpalo ruošimas

Nuimkite apsauginį gaubtelį nuo flakono su vandeniu (tirpiklio flakono).

Prie tuščio injekcijai skirto švirkšto pritvirtinkite praskiedimui skirtą adatą.

Traukdama stūmoklį iki maždaug 1 ml žymės, įtraukite į jį šiek tiek oro.

Įdurkite adatą į tirpiklio flakoną ir spausdama stūmoklį išstumkite orą.

Apverskite flakoną aukštyn dugnu ir po truputį sutraukite į švirkštą visą vandenį (tirpiklį).

Ištraukite švirkštą iš flakono ir atsargiai padėkite jį. Nelieskite adatos ir saugokite, kad adata neliestų jokio paviršiaus.

• Nuimkite nuo Pergoveris miltelių flakono apsauginį gaubtą.

Paimkite švirkštą ir lėtai sušvirkškite jo turinį į miltelių flakoną.

Švelniai, neištraukdama švirkšto, sukamuoju judesiu sumaišykite tirpalą. Nepurtykite.

Kai milteliai ištirps (paprastai tai įvyksta labai greitai), įsitikinkite, kad paruoštas tirpalas yra skaidrus ir jame nėra jokių dalelių.

Apverskite flakoną aukštyn dugnu ir neskubėdama sutraukite tirpalą atgal į švirkštą. Patikrinkite ar nėra netirpių dalelių ir nenaudokite tirpalo, jei jis neskaidrus.

4.Švirkšto paruošimas injekcijai

Pakeiskite adatą plona adata.

Pašalinkite visus oro burbuliukus: jei švirkšte matote oro burbuliukų, laikydama švirkštą vertikaliai, adata aukštyn, švelniai pastuksenkite, kad oro burbuliukai pakiltų į viršų. Tada paspauskite stūmoklį, kad jie pasišalintų.

5.Dozės injekcija

Nedelsdama sušvirkškite tirpalą: Jūsų gydytojas arba slaugytojas turi patarti, kur geriau švirkšti vaistą (pvz., į pilvą, priekinę šlaunies dalį). Kad oda būtų mažiau dirginama, kiekvieną dieną rinkitės vis kitą injekcijos vietą.

Sukamaisiais judesiais nuvalykite pasirinktą odos vietą alkoholiu suvilgytu tamponėliu.

Tvirtai suimkite odos klostę ir staigiu judesiu įbeskite adatą 45–

90 °kampu.

Sušvirkškite vaistą po oda, kaip buvote mokyti. Nešvirkškite vaisto į veną.

Sušvirkškite tirpalą, švelniai spausdama stūmoklį. Tam skirkite tiek laiko, kiek Jums reikia, kad būtų sušvirkštas visas tirpalas.

Tada ištraukite adatą ir sukamaisiais judesiais nuvalykite odą alkoholiu suvilgytu tamponėliu.

6.Po injekcijos

Sutvarkykite visas naudotas priemones: atlikę injekciją, visas panaudotas adatas ir tuščius flakonus nedelsiant išmeskite į tam skirtą dėžutę. Nesuvartotą tirpalą taip pat reikia išmesti.

Ką daryti pavartojus per didelę Pergoveris dozę?

Nėra pranešimų apie poveikį dėl vaisto perdozavimo. Tačiau gali išsivystyti KHSS. Tai gali nutikti tik tuomet, jei kartu vartojate žCG (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“).

Pamiršus pavartoti Pergoveris

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

4.Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Sunkiausias šalutinis poveikis

Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį toliau nurodytą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali nurodyti Jums nebevartoti Pergoveris.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos, pvz., išbėrimas, odos paraudimas, veido patinimas su pasunkėjusiu kvėpavimu, kartais gali būti sunkios. Šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Skausmas pilvo apačioje kartu su pykinimu arba vėmimu gali būti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) simptomai. Jūsų kiaušidės gali per stipriai reaguoti į gydymą ir jose gali susidaryti dideli maišeliai su skysčiu arba cistos (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šis šalutinis poveikis yra dažnas. Jei taip įvyktų, gydytojas turi Jus apžiūrėti kaip galima greičiau.

KHSS gali tapti sunkus su aiškiai padidėjusiomis kiaušidėmis, sumažėjusiu šlapimo susidarymu, svorio didėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir (arba) skysčių kaupimusi pilve arba krūtinėje. Šis šalutinis poveikis yra nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 žmonių).

KHSS komplikacijos, pvz., kiaušidės persisukimas arba kraujo krešuliai gali pasireikšti retai (būna rečiau kaip 1 iš 1 000 žmonių).

Sunkaus KHSS atveju labai retai gali pasireikšti sunkios kraujo krešėjimo komplikacijos (tromboemboliniai reiškiniai). Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį, insultą ar miokardo infarktą. Retais atvejais tai taip pat gali įvykti ir nesant KHSS (žr. 2 skyrių „Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboemboliniai reiškiniai)“).

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažnas (gali pasireikšti dažniau nei 1 iš 10 žmonių)

skysčio maišeliai kiaušidėse (kiaušidžių cistos)

galvos skausmas

vietinės reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, paraudimas, niežėjimas, mėlynės, tinimas arba sudirginimas

Dažnas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 žmonių)

viduriavimas

krūtų skausmas

pykinimas ar vėmimas

pilvo ar dubens srities skausmas

pilvo spazmai ar pūtimas

Labai retas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 000 pacientų)

gali pablogėti astma.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi

V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5.Kaip laikyti Pergoveris

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant flakonų po „EXP“ ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus,šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Vaistas suvartojamas nedelsiant, tuojau pat kai tik paruošiamas.

Pastebėjus matomų gedimo požymių, šio vaisto vartoti negalima.

Paruošto tirpalo negalima vartoti, jei jame yra neištirpusių dalelių arba jis neskaidrus.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6.Pakuotės turinys ir kita informacija

Pergoveris sudėtis

Veikliosios medžiagos yra folitropinas alfa ir lutropinas alfa.

Viename flakone miltelių yra 150 TV (atitinka 11 mikrogramų) folitropino alfa ir 75 TV (atitinka 3 mikrogramus) lutropino alfa.

Paruošto tirpalo viename mililitre yra 150 TV folitropino alfa ir 75 TV lutropino alfa.

Pagalbinės medžiagos yra

sacharozė, dinatrio fosfatas dihidratas, natrio divandenilio fosfatas monohidratas, metioninas, polisorbatas 20, taip pat koncentruota fosforo rūgštis ir natrio hidroksidas pH reguliuoti.

Pergoveris išvaizda ir kiekis pakuotėje

Pergoveris yra milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui.

Milteliai yra baltas ar beveik baltas liofilizuotas gniutuliukas stikliniame flakone, užkimštame brombutilo gumos kamščiu; flakone yra 150 TV (atitinka 11 mikrogramų) folitropino alfa ir 75 TV (atitinka 3 mikrogramus) lutropino alfa.

Tirpiklis yra skaidrus bespalvis skystis stikliniame flakone, kuriame yra 1 ml injekcinio vandens.

Pergoveris tiekiamas dėžutėse, kuriose yra 1, 3 arba 10 flakonų su milteliais ir atitinkamas skaičius flakonų su tirpikliu (1, 3 arba 10). Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Registruotojas

Merck Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Jungtinė Karalystė

Gamintojas

Merck Serono S.p.A, Via delle Magnolie 15 (Zona industriale), I-70026 Modugno (Bari), Italija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

MERCK NV/SA

Merck Serono UAB

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Tel: +370 37320603

България

Luxembourg/Luxemburg

„Мерк България“ ЕАД

MERCK NV/SA, Belgique/Belgien

Teл.: +359 24461 111

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Česká republika

Magyarország

Merck spol.s.r.o

Merck Kft.

Tel. +420 272084211

Tel: +36-1-463-8100

Danmark

Malta

Merck A/S

Vivian Corporation Ltd

Tlf: +45 35253550

Tel: +356-22-588600

Deutschland

Nederland

Merck Serono GmbH

Merck BV

Tel: +31-20-6582800

Eesti

Norge

Merck Serono OÜ

Merck Serono Norge

Tel: +372 682 5882

Tlf: +47 67 90 35 90

Ελλάδα

Österreich

Merck A.E.

Merck GesmbH.

Tηλ: +30-210-61 65 100

España

Polska

Merck S.L.

Merck Sp. z o.o.

Línea de Información: 900 102 964

Tel.: +48 22 53 59 700

Tel: +34-91-745 44 00

 

France

Portugal

Merck Serono s.a.s.

Merck, s.a.

Tél.: +33-4-72 78 25 25

Tel: +351-21-361 35 00

Numéro vert : 0 800 888 024

 

Hrvatska

România

Merck d.o.o,

MERCK d.o.o., Slovenia

Tel: +385 1 4864 111

Tel: +386 1 560 3 800

Íreland

Slovenija

Merck Serono Ltd, United Kingdom

MERCK d.o.o.

Tel: +44-20 8818 7200

Tel: +386 1 560 3 800

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf

Merck spol. s r.o.

Tel: + 354 540 8000

Tel: + 421 2 49 267 111

Italia

Suomi/Finland

Merck Serono S.p.A.

Merck Oy

Tel: +39-06-70 38 41

Puh/Tel: +358-9-8678 700

Κύπρος

Sverige

Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ

Merck AB

Τηλ.: +357 22490305

Tel: +46-8-562 445 00

Latvija

United Kingdom

Merck Serono SIA

Merck Serono Ltd

Tel: +371 67152500

Tel: +44-20 8818 7200

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas {MMMM m.-{mėnesio} mėn.}.

Kiti informacijos šaltiniai

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu.

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Pergoveris (300 TV + 150 TV)/0,48 ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje

Folitropinas alfa / lutropinas alfa

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

-Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1.Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

2.Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

3.Kaip vartoti Pergoveris

4.Galimas šalutinis poveikis

5.Kaip laikyti Pergoveris

6.Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

Kas yra Pergoveris

Pergoveris sudėtyje yra dvi skirtingos veikliosios medžiagos vadinamos „folitropinu alfa“ ir „lutropinu alfa“. Jos abi priklauso grupei hormonų, kurie dalyvauja palaikant dauginimosi ir vaisingumo funkcijas ir yra vadinami gonadotropinais.

Kam Pergoveris vartojamas

Šis vaistas vartojamas skatinti folikulų (kiekviename jų yra kiaušinėlis) išsivystymą kiaušidėse. Tai padeda Jums pastoti. Vaistas vartojamas suaugusių moterų (18 metų ir vyresnių), kurių organizme yra mažai (sunkus nepakankamumas) folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH). Tokios moterys paprastai būna nevaisingos.

Kaip veikia Pergoveris

Pergoveris veikliosios medžiagos yra natūralių hormonų FSE ir LH kopijos. Jūsų organizme:

FSH skatina kiaušinėlių gamybą

LH skatina kiaušinėlių atpalaidavimą.

Moterims, kurių organizme yra mažas FSH ir LH kiekis, Pergoveris, pakeisdamas trūkstamus hormonus, padeda išsivystyti folikului. Iš jo, suleidus hormoną, vadinamą „žmogaus chorioniniu gonadotropinu (žCG)“, atsipalaiduoja kiaušinėlis. Tai padeda moteriai pastoti.

2. Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

Jūsų ir partnerio vaisingumas turi būti gydytojo, turinčio patirties gydant vaisingumo sutrikimus, įvertintas prieš pradedant gydymą.

Pergoveris vartoti negalima:

jeigu yra alergija folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), liuteinizuojančiam hormonui

(LH) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

jeigu turite galvos smegenų (pogumburio ar hipofizio) auglių;

jeigu yra padidėjusios kiaušidės ar nežinomos kilmės skysčio maišelių kiaušidėse (kiaušidžių cistų);

jeigu yra nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties;

jeigu yra kiaušidžių, gimdos ar krūties vėžys;

jeigu yra aplinkybių, dėl kurių neįmanomas normalus nėštumas, pavyzdžiui, ankstyva menopauzė ar lytinių organų neišsivystymas ar gerybinis gimdos auglys.

Nevartokite šio vaisto, jei Jums tinka bent vienas iš išvardytų punktų. Jeigu abejojate, prieš vartodama šį vaistą kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Pergoveris.

Porfirija

Prieš pradedant gydymą, pasakykite gydytojui, jei Jūs arba bent vienas Jūsų šeimos narys serga porfirija (nesugebėjimu suskaidyti porfirinų, kurį vaikai gali paveldėti iš tėvų).

Nedelsdama pasakykite gydytojui, jeigu:

Jūsų oda pradeda niežtėti ir lengvai pasidengia pūslėmis (ypač oda, kuri dažnai būna saulėje);

Jums skauda skrandį, rankas arba kojas.

Jei Jums pasireiškė šie simptomai, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Šis vaistas stimuliuoja kiaušides ir tai padidina pavojų, kad gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS). Šis sindromas pasireiškia, kai vystosi per daug folikulų ir jie tampa didelėmis cistomis. Jeigu pasireiškia skausmas pilvo apačioje, greitai didėja svoris, pykina, vemiate arba Jums sunku kvėpuoti, nedelsdama kreipkitės į gydytoją, kuris gali paprašyti nutraukti šio vaisto vartojimą (žr. 4 skyrių „Sunkiausias šalutinis poveikis“).

Tuo atveju, jei nevyksta ovuliacija ir Jūs laikotės rekomenduojamos gydymo schemos ir dozavimo, KHSS pasireiškimas mažiau tikėtinas. Vartojamas vienas Pergoveris retai sukelia sunkų KHSS. Tai dažniau gali pasireikšti, jei yra skiriamas vaistas galutiniam folikulų subrendimui skatinti (kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino, žCG) (smulkesnės informacijos žr. 3 skyriuje poskyrį „Kokį kiekį vartoti“). Jeigu Jums vystosi KHSS, šiame gydymo cikle, gydytojas gali Jums neskirti žCG ir nurodyti lytiškai nesantykiauti arba naudoti barjerines kontraceptinės apsaugos priemones mažiausiai keturias dienas.

Jūsų gydytojas, tirdamas ultragarsu ir imdamas kraujo mėginius (nustatyti estradiolio kiekį) prieš gydymą ir gydymo metu, kruopščiai stebės poveikį kiaušidėms.

Daugiavaisis nėštumas

Vartojant Pergoveris, daugiau kaip vieno kūdikio laukimosi („daugiavaisio nėštumo“, daugiausia dvynių) pavojus yra didesnis nei natūraliai pastojus. Daugiavaisis nėštumas gali sukelti medicininių komplikacijų Jums ir Jūsų kūdikiams. Daugiavaisio nėštumo riziką galite sumažinti vartodama reikiamą Pergoveris dozę reikiamu metu.

Siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo riziką, rekomenduojama atlikti tyrimą ultragarsu ir kraujo tyrimą.

Persileidimas

Stimuliuojant kiaušides, kad gamintų kiaušinėlius, yra didesnis persileidimo pavojus nei natūraliai pastojusiai moteriai.

Negimdinis nėštumas

Moterys, kurioms kada nors buvo užblokuoti ar pažeisti kiaušintakiai (kiaušintakių ligos), tiek natūraliai pastojusios, tiek po dirbtinio apvaisinimo procedūrų, turi didesnę tikimybę patirti negimdinį nėštumą – būseną kai embrionas auga ne gimdoje (ektopinis nėštumas).

Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboembolijos reiškiniai)

Prieš pradėdama vartoti Pergoveris pasakykite savo gydytojui, jei Jums ar Jūsų šeimos nariams kada nors buvo kraujo krešulių kojose ar plaučiuose arba patyrė miokardo infarktą ar insultą. Jums gali būti didesnė rizika, kad vartojant Pergoveris šie sutrikimai pasireikš arba pasunkės.

Lyties organų augliai

Yra duomenų apie gerybinius ir piktybinius kiaušidžių ir kitų lytinių organų navikus toms moterims, kurioms nevaisingumo gydymui buvo skirti gydymo keliais vaistais kursai.

Alerginės reakcijos

Yra pavienių pranešimų apie nestiprų alerginį Pergoveris poveikį. Jei Jums kada nors yra buvę tokių reakcijų nuo panašių vaistų, praneškite savo gydytojui prieš pradėdama vartoti Pergoveris.

Vaikams ir paaugliams

Pergoveris neskiriamas vaikams ir paauglėms, jaunesnėms kaip 18 metų amžiaus.

Kiti vaistai ir Pergoveris

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nevartokite Pergoveris kartu su kitais vaistais vienoje injekcijoje. Pergoveris injekcinį tirpalą galite vartoti atskiromis injekcijomis kartu su registruotu folitropino alfa preparatu, jeigu jį paskyrė Jūsų gydytojas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, Pergoveris vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Nėra tikėtina, kad šis vaistas veiks Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Pergoveris sudėtyje yra natrio

Pergoveris dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

3. Kaip vartoti Pergoveris

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šio vaisto vartojimas

Pergoveris, kaip vienkartinė injekcija, suleidžiamas po oda. Kad sumažintumėte odos sudirginimą, kiekvieną dieną pasirinkite kitą injekcijos vietą.

Gydytojas arba slaugytojas parodys, kaip reikia naudoti Pergoveris užpildytą švirkštiklį, kad suleistumėte vaistą.

Jei jie nuspręs, kad galite pati saugiai susileisti Pergover, galėsite pati paruošti ir atlikti injekciją namuose.

Jeigu pati leidžiatės Pergoveris, atidžiai perskaitykite skyrių „Naudojimo instrukcija“ ir jo laikykitės.

Kokį kiekį vartoti

Taikoma gydymo schema, kai kasdien yra skiriama rekomenduojama 150 tarptautinių vienetų (TV) folitropino alfa ir 75 TV lutropino alfa Pergoveris dozė.

Priklausomai nuo poveikio, Jūsų gydytojas gali nuspręsti paskirti kartu su Pergoveris injekcija kiekvieną dieną vartoti registruoto folitropino alfa preparato dozę. Šiuo atveju folitropino alfa dozė paprastai didinama 37,5–75 TV kas 7 ar 14 dienų.

Gydymas tęsiamas, kol pasiekiamas norimas poveikis. Tai reiškia, kad Jūsų organizme atsirado tinkamas folikulas, įvertintas ultragarsu ir kraujo tyrimu.

Tai gali trukti iki 5 savaičių.

Kai pasiekiamas reikiamas vaisto poveikis, Jums bus skirta vienkartinė žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) injekcija, praėjus 24–48 valandoms po paskutinės Pergoveris injekcijos. Geriausias laikas atlikti lytinį aktą yra žCG vartojimo parą ir kitą parą. Taip pat galima atlikti dirbtinį apvaisinimą gimdoje (intrauterininę inseminaciją [IUI]).

Jeigu Jūsų organizmo atsakas yra per stiprus, gydymas bus nutrauktas ir žCG nebebus skiriamas (žr. 2 skyrių, „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šiuo atveju kitame gydymo cikle gydytojas skirs mažesnę folitropino alfa dozę nei ankstesniame cikle.

Ką daryti pavartojus per didelę Pergoveris dozę?

Nėra pranešimų apie poveikį dėl vaisto perdozavimo. Tačiau gali išsivystyti KHSS. Tai gali nutikti tik tuomet, jei kartu vartojate žCG (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“).

Pamiršus pavartoti Pergoveris

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Sunkiausias šalutinis poveikis

Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį toliau nurodytą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali nurodyti Jums nebevartoti Pergoveris.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos, pvz., išbėrimas, odos paraudimas, veido patinimas su pasunkėjusiu kvėpavimu, kartais gali būti sunkios. Šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Skausmas pilvo apačioje kartu su pykinimu arba vėmimu gali būti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) simptomai. Jūsų kiaušidės gali per stipriai reaguoti į gydymą ir jose gali susidaryti dideli maišeliai su skysčiu arba cistos (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šis šalutinis poveikis yra dažnas. Jei taip įvyktų, gydytojas turi Jus apžiūrėti kaip galima greičiau.

KHSS gali tapti sunkus su aiškiai padidėjusiomis kiaušidėmis, sumažėjusiu šlapimo susidarymu, svorio didėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir (arba) skysčių kaupimusi pilve arba krūtinėje. Šis šalutinis poveikis yra nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 žmonių).

KHSS komplikacijos, pvz., kiaušidės persisukimas arba kraujo krešuliai gali pasireikšti retai (būna rečiau kaip 1 iš 1 000 žmonių).

Sunkaus KHSS atveju labai retai gali pasireikšti sunkios kraujo krešėjimo komplikacijos (tromboemboliniai reiškiniai). Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį, insultą ar miokardo infarktą. Retais atvejais tai taip pat gali įvykti ir nesant KHSS (žr. 2 skyrių „Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboemboliniai reiškiniai)“).

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažnas (gali pasireikšti dažniau nei 1 iš 10 žmonių)

skysčio maišeliai kiaušidėse (kiaušidžių cistos)

galvos skausmas

vietinės reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, paraudimas, niežėjimas, mėlynės, tinimas arba sudirginimas

Dažnas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 žmonių)

viduriavimas

krūtų skausmas

pykinimas ar vėmimas

pilvo ar dubens srities skausmas

pilvo spazmai ar pūtimas

Labai retas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 000 pacientų)

gali pablogėti astma.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi

V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Pergoveris

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės po „EXP“ ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus,šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti šaldytuve (2 °C-8 °C). Negalima užšaldyti.

Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Po pirmojo atidarymo užpildytą švirkštiklį ne šaldytuve (25 °C temperatūroje) galima laikyti ne ilgiau kaip 28 paras.

Pastebėjus matomų gedimo požymių, jei skystyje yra dalelių arba jis nėra skaidrus, Pergoveris vartoti negalima.

Panaudotą adatą po injekcijos saugiai pašalinkite.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

Pergoveris sudėtis

Veikliosios medžiagos yra folitropinas alfa ir lutropinas alfa.

Kiekviename Pergoveris (300 TV + 150 TV)/0,48 ml užpildytame švirkštiklyje yra 300 TV (tarptautinių vienetų) folitropino alfa ir 150 TV lutropino alfa 0,48 ml tirpalo; galima suleisti dvi Pergoveris 150 TV/75 TV dozes.

Pagalbinės medžiagos yra

sacharozė, arginino monohidrochloridas, poloksameras 188, metioninas, fenolis, dinatrio fosfatas dihidratas, natrio-divandenilio fosfatas monohidratas ir injekcinis vanduo. Pridėti maži koncentruotos fosforo rūgšties ir natrio hidroksido kiekiai, kad būtų palaikomas normalus rūgštingumas (pH lygmuo).

Pergoveris išvaizda ir kiekis pakuotėje

Pergoveris yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas injekcinis tirpalas daugiadoziame užpildytame švirkštiklyje:

Pergoveris (300 TV + 150 TV)/0,48 ml tiekiamas pakuotėmis, kuriose yra po 1 daugiadozį užpildytą švirkštiklį ir 5 vienkartines injekcines adatas.

Registruotojas

Merck Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Jungtinė Karalystė

Gamintojas

Merck Serono S.p.A, Via delle Magnolie 15 (Zona industriale), I-70026 Modugno (Bari), Italija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinįregistruotojo atstovą:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

MERCK NV/SA

Merck Serono UAB

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Tel: +370 37320603

България

Luxembourg/Luxemburg

„Мерк България“ ЕАД

MERCK NV/SA, Belgique/Belgien

Teл.: +359 24461 111

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Česká republika

Magyarország

Merck spol.s.r.o

Merck Kft.

Tel. +420 272084211

Tel: +36-1-463-8100

Danmark

Malta

Merck A/S

Vivian Corporation Ltd

Tlf: +45 35253550

Tel: +356-22-588600

Deutschland

Nederland

Merck Serono GmbH

Merck BV

Tel: +31-20-6582800

Eesti

Norge

Merck Serono OÜ

Merck Serono Norge

Tel: +372 682 5882

Tlf: +47 67 90 35 90

Ελλάδα

Österreich

Merck A.E.

Merck GesmbH.

Tηλ: +30-210-61 65 100

España

Polska

Merck S.L.

Merck Sp. z o.o.

Línea de Información: 900 102 964

Tel.: +48 22 53 59 700

Tel: +34-91-745 44 00

 

France

Portugal

Merck Serono s.a.s.

Merck, s.a.

Tél.: +33-4-72 78 25 25

Tel: +351-21-361 35 00

Numéro vert : 0 800 888 024

 

Hrvatska

România

Merck d.o.o,

MERCK d.o.o., Slovenia

Tel: +385 1 4864 111

Tel: +386 1 560 3 800

Íreland

Slovenija

Merck Serono Ltd, United Kingdom

MERCK d.o.o.

Tel: +44-20 8818 7200

Tel: +386 1 560 3 800

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf

Merck spol. s r.o.

Tel: + 354 540 8000

Tel: + 421 2 49 267 111

Italia

Suomi/Finland

Merck Serono S.p.A.

Merck Oy

Tel: +39-06-70 38 41

Puh/Tel: +358-9-8678 700

Κύπρος

Sverige

Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ

Merck AB

Τηλ.: +357 22490305

Tel: +46-8-562 445 00

Latvija

United Kingdom

Merck Serono SIA

Merck Serono Ltd

Tel: +371 67152500

Tel: +44-20 8818 7200

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas {MMMM m.-{mėnesio} mėn.}.

Kiti informacijos šaltiniai

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu.

Pergoveris užpildytas švirkštiklis

Naudojimo instrukcija

Turinys

1.Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

2.Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

3.Reikalingų priemonių pasiruošimas

4.Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

5.Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

6.Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

7.Dozės leidimas

8.Po injekcijos

9.Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas (žr. lentelę pabaigoje)

Įspėjimas. Prieš naudodami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, perskaitykite šią naudojimo instrukciją. Tiksliai laikykitės šios instrukcijos, nes ji gali skirtis nuo ankstesnės Jūsų patirties.

1. Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

Pergoveris užpildytas švirkštiklis skirtas tik injekcijai po oda.

Pergoveris užpildytą švirkštiklį galima naudoti tik jeigu sveikatos priežiūros specialistas Jus išmokė, kaip tai teisingai daryti.

Įspėjimas.

Adatų negalima naudoti pakartotinai. Po kiekvienos injekcijos adatą iš karto nuimkite.

Negalima dalytis švirkštikliu ir (arba) adatomis su kitu asmeniu, nes galima užsikrėsti.

Tiekiami 3 skirtingų daugiadozių formų švirkštikliai:

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

sudėtyje yra 0,48 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 300 TV folitropino alfa ir 150 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 0,72 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 450 TV folitropino alfa ir 225 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 1,44 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 900 TV folitropino alfa ir 450 TV lutropino alfa.

Įspėjimas. Daugiau informacijos apie rekomenduojamą dozavimo režimą pateikta pakuotės lapelyje; visada vartokite gydytojo rekomenduojamą dozę.

Skaičiai Dozės langelyje rodo tarptautinių vienetų (TV) skaičių ir folitropino alfa dozę.

Gydytojas Jums pasakys, kiek folitropino alfa TV reikia leistis kiekvieną dieną.

Dozės langelyje rodomi skaičiai Jums padės: a. Nustatyti Jums paskirtą dozę.

b. Patikrinti, ar suleista visa injekcija.

c.Matyti dozės likutį, kurį reikės suleisti antru švirkštikliu.

Injekciją leiskitės kasdien tuo pačiu metu.

Pavyzdys:

19:00

Gydytojas ir (arba) vaistininkas pasakys, kiek Pergoveris švirkštiklių Jums prireiks visam gydymui.

2. Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

Paskutiniame puslapyje pridedamas gydymo dienynas. Gydymo dienyne rašykite suleistą vaisto kiekį.

Įrašykite gydymo dienos numerį (1 stulpelis), datą (2 stulpelis), injekcijos laiką (3 stulpelis) ir švirkštiklio tūrį (4 stulpelis).

Įrašykite paskirtą dozę (5 stulpelis).

Prieš leisdami patikrinkite, ar nustatėte teisingą dozę (6 stulpelis).

Po injekcijos patikrinkite skaičių, rodomą Dozės langelyje.

Patvirtinkite, kad susileidote visą injekciją (7 stulpelis) ARBA įrašykite skaičių, rodomą Dozės langelyje, jei šis skaičius nėra „0“ (8 stulpelis).

Jei reikia, susileiskite injekciją antru švirkštikliu, nustatę likusią dozę, nurodytą skiltyje „Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai“ (8 stulpelis).

Įrašykite šią likusią dozę kitos eilutės skiltyje „Kiekis, nustatytas suleisti“ (6 stulpelis).

PASTABA. Gydymo dienyne įrašę dienos injekciją (-as), galėsite pasitikrinti, ar kasdien susileidote visą paskirtą dozę.

Gydymo dienyno pavyzdys naudojant (450 TV + 225 TV)/0,72 ml švirkštiklį:

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Paskirta dozė

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

skaičius

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

Kiekis,

 

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

#1

10/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#2

11/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

225 TV/ 112,5TV

 

jeigu „0“,

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

N. d.

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

injekcija

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Reikalingų priemonių pasiruošimas

3.1. Nusiplaukite rankas vandeniu su muilu (1 pav.)

3.2. Paruoškite

švarią vietą ir lygų paviršių, pvz., stalą arba darbastalį, gerai apšviestoje vietoje.

3.3. Pasirinkite Pergoveris užpildytą švirkštiklį.

1 pav.

3.4. Patikrinkite, ar pasirinkote Jums skirtą švirkštiklį.

3.5. Patikrinkite švirkštiklio etiketėje nurodytą

tinkamumo laiką (2 pav.).

2 pav.

3.6. Jums taip pat reikės:

adatų (yra pakuotėje);

alkoholiu suvilgytų tamponėlių (nėra pakuotėje);

aštrių atliekų talpyklės (nėra pakuotėje).

4. Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

Alkohliu

 

 

 

Pakeičiama

suvilgyti

 

 

adata

tamponėliai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nulupamo sandariklio auselė

 

 

Išorinis adatos

 

Vidinis adatos

 

 

 

 

 

dangtelis

 

gaubtelis

 

 

 

 

 

 

 

 

Dozės nustatymo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aštrių

Sriegiuota adatos

Stūmoklis

 

 

 

Dozės langelis*

 

rankenėlė

atliekų

jungtis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

talpyklė

 

 

 

 

Čia parodytas Pergoveris® (450 TV +

 

 

Talpyklės

Švirkštiklio dangtelis

 

 

225 TV)/0,72 ml švirkštiklis.

 

laikiklis*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Skaičiai Dozės langelyje ir talpyklės laikiklyje rodo vaisto tarptautinius vienetus (TV).

5. Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

5.1.Nuimkite švirkštiklio dangtelį.

5.2.Patikrinkite, ar Dozės langelyje nustatyta „0“.

5.3.Pasiruoškite adatą.

Paimkite naują adatą – naudokite tik pateiktas „vienkartines“ adatas.

Tvirtai laikykite išorinį adatos dangtelį.

Patikrinkite, ar nulupamas išorinio adatos dangtelio sandariklis nėra pažeistas ar atsilaisvinęs (3 pav.).

3 pav.

Nulupkite nulupamą sandariklį (4 pav.).

4 pav.

Dėmesio.

Jei nulupamas sandariklis yra pažeistas ar atsilaisvinęs, adatos nenaudokite. Išmeskite ją

įaštrių atliekų talpyklę. Paimkite naują adatą.

5.4.Pritvirtinkite adatą.

Sriegiuotą Pergoveris užpildyto švirkštiklio galą sukite į išorinį adatos dangtelį, kol pajusite lengvą pasipriešinimą.

Dėmesio. Nepritvirtinkite adatos per stipriai; po injekcijos adatą gali būti sunku nuimti.

Nuimkite išorinį adatos dangtelį švelniai patraukdami.

Atidėkite jį naudoti vėliau. NEIŠMESKITE jo.

Laikykite Pergoveris užpildytą švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

Atsargiai nuimkite ir išmeskite žalią vidinį gaubtelį.

Įspėjimas. Nebedenkite adatos žaliu vidiniu gaubteliu, nes galite ja

įsidurti.

5.5. Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis.

Atidžiai žiūrėkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis (-ių).

JEIGU

TADA

 

 

Naudojate naują

Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio

švirkštiklį

lašelis.

 

Jei pamatėte lašelį, pereikite į 6 skyrių

 

 

„Gydytojo paskirtos dozės

 

 

nustatymas“.

 

Jei lašelių nėra, laikykitės kitame

 

 

puslapyje pateikiamų nurodymų.

Švirkštiklį

NEREIKIA tikrinti, ar yra skysčio lašelis.

naudojate

Pereikite tiesiai į 6 skyrių „Gydytojo

pakartotinai

paskirtos dozės nustatymas“.

Jeigu pirmą kartą naudodami naują švirkštiklį nematote skysčio lašelio (-ių) adatos gale ar prie pat jo:

5 pav.

1.Švelniai sukite dozės nustatymo rankenėlę pagal laikrodžio rodyklę, kol Dozės langelyje atsiras „25“. Jeigu dozės nustatymo rankenėlę persukote per „25“, galite atsukti ją atgal (5 pav.).

6 pav.

7 pav.

8 pav.

2Laikykite švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

3Švelniai pastuksenkite talpyklės laikiklį (6 pav.).

4Iki pat galo nuspauskite dozės nustatymo rankenėlę. Adatos gale atsiras skysčio lašelis (7pav.).

5.Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“ (8 pav.).

6.Pereikite į 6 skyrių „Gydytojo paskirtos dozės nustatymas“.

6. Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

6.1.Sukite dozės nustatymo rankenėlę kol Dozės langelyje atsiras reikiama dozė.

Dozės nustatymo rankenėlę sukite į priekį, kad nustatytumėte gydytojo Jums skirtą dozę.

Jei reikia, dozės nustatymo rankenėlę pasukite atgal, kad pataisytumėte dozę.

Įspėjimas. Prieš pereidami prie kito veiksmo patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma visa paskirta dozė.

7. Dozės leidimas

7.1. Injekcijos vietą pasirinkite ten, kur gydytojas arba slaugytojas nurodė suleisti injekciją. Kad oda būtų mažiau dirginama, kiekvieną dieną rinkitės vis kitą injekcijos vietą.

7.2. Nuvalykite pasirinktą odos vietą alkoholiu suvilgytu

tamponėliu.

7.3. Dar kartą patikrinkite, ar

Dozės langelyje rodoma teisinga dozė.

7.4. Suleiskite dozę, kaip mokė gydytojas arba slaugytojas.

Lėtai įdurkite visą adatą į odą (9 pav.).

Lėtai iki pat galo spauskite dozės rankenėlę ir laikykite, kol bus visiškai suleista injekcija.

Laikykite nuspaustą dozės rankenėlę bent

9 pav.

 

 

 

 

5 sekundes, kad tikrai suleistumėte visą dozę

 

 

 

 

(10 pav.).

 

 

 

 

• Dozės langelyje matomas dozę nurodantis skaičius

 

 

 

 

vėl pasikeis į „0“.

 

 

 

 

 

10 pav.

Mažiausiai po 5 sekundžių ištraukite adatą iš odos,

 

 

 

 

laikydami nuspaudę dozės nustatymo rankenėlę

 

 

 

 

(11 pav.).

 

 

 

 

Ištraukę adatą iš odos, atleiskite dozės nustatymo

 

 

 

 

rankenėlę.

 

 

Laikykite

 

 

 

nuspaudę!

 

 

 

Dėmesio. Neatleiskite dozės nustatymo rankenėlės, kol

11 pav.

 

 

 

 

neištraukėte adatos iš odos.

 

 

 

 

Įspėjimas. Kiekvienai injekcijai visada būtinai naudokite naują adatą.

8. Po injekcijos

8.1.Patikrinkite, ar Jums buvo suleista visa dozė.

Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“.

Įspėjimas. Jeigu Dozės langelyje rodomas už 0 didesnis skaičius, Pergoveris užpildytas švirkštiklis yra tuščias ir Jūs nesusileidote visos paskirtos dozės.

8.2.Atlikite dalinę injekciją (tik jei reikia).

Dozės langelyje bus rodomas trūkstamas kiekis, kurį reikia suleisti nauju švirkštikliu.

Pakartokite nuo 4 skyriaus („Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis“) iki 5 skyriaus („Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai“) pateikiamus veiksmus, naudodami antrą švirkštiklį.

Nustatykite dozę, atitinkančią trūkstamą kiekį, kurį įrašėte gydymo dienyne, ARBA skaičių, vis dar rodomą prieš tai naudoto švirkštiklio Dozės langelyje, ir suleiskite.

8.3.Adatos nuėmimas po kiekvienos injekcijos.

Išorinį adatos dangtelį padėkite ant lygaus paviršiaus.

Viena ranka tvirtai laikydami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, adatą įkiškite į išorinį adatos dangtelį.

• Dangteliu uždengtą adatą toliau spauskite prie kieto paviršiaus, kol

spragtelėjimas

išgirsite spragtelėjimą.

 

 

Suimkite išorinį adatos dangtelį ir, sukdami prieš laikrodžio rodyklę, atsukite adatą.

Panaudotą adatą saugiai išmeskite.

• Vėl uždenkite švirkštiklį.

Įspėjimas. Niekada nenaudokite jau naudotų adatų. Niekada nesidalykite adatomis.

8.4. Pergoveris užpildyto švirkštiklio laikymas.

Dėmesio. Niekada nelaikykite švirkštiklio su pritvirtinta adata.

Prieš uždėdami švirkštiklio dangtelį, visada nuimkite adatą nuo Pergoveris užpildyto

švirkštiklio.

Švirkštiklį laikykite gamintojo pakuotėje saugioje vietoje ir taip, kaip nurodyta pakuotės lapelyje.

Kai švirkštiklis bus tuščias, klauskite vaistininko, kaip jį išmesti.

Įspėjimas. Vaisto negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis.

9. Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Skirta

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

 

dozė

 

 

skaičius

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

 

 

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

 

 

 

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kiekis,

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

 

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

Ši naudojimo instrukcija paskutinį kartą peržiūrėta:

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Pergoveris (450 TV + 225 TV)/0,72 ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje

Folitropinas alfa / lutropinas alfa

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

-Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1.Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

2.Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

3.Kaip vartoti Pergoveris

4.Galimas šalutinis poveikis

5.Kaip laikyti Pergoveris

6.Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

Kas yra Pergoveris

Pergoveris sudėtyje yra dvi skirtingos veikliosios medžiagos vadinamos „folitropinu alfa“ ir „lutropinu alfa“. Jos abi priklauso grupei hormonų, kurie dalyvauja palaikant dauginimosi ir vaisingumo funkcijas ir yra vadinami gonadotropinais.

Kam Pergoveris vartojamas

Šis vaistas vartojamas skatinti folikulų (kiekviename jų yra kiaušinėlis) išsivystymą kiaušidėse. Tai padeda Jums pastoti. Vaistas vartojamas suaugusių moterų (18 metų ir vyresnių), kurių organizme yra mažai (sunkus nepakankamumas) folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH). Tokios moterys paprastai būna nevaisingos.

Kaip veikia Pergoveris

Pergoveris veikliosios medžiagos yra natūralių hormonų FSE ir LH kopijos. Jūsų organizme:

FSH skatina kiaušinėlių gamybą

LH skatina kiaušinėlių atpalaidavimą.

Moterims, kurių organizme yra mažas FSH ir LH kiekis, Pergoveris, pakeisdamas trūkstamus hormonus, padeda išsivystyti folikului. Iš jo, suleidus hormoną, vadinamą „žmogaus chorioniniu gonadotropinu (žCG)“, atsipalaiduoja kiaušinėlis. Tai padeda moteriai pastoti.

2. Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

Jūsų ir partnerio vaisingumas turi būti gydytojo, turinčio patirties gydant vaisingumo sutrikimus, įvertintas prieš pradedant gydymą.

Pergoveris vartoti negalima:

jeigu yra alergija folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), liuteinizuojančiam hormonui

(LH) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

jeigu turite galvos smegenų (pogumburio ar hipofizio) auglių;

jeigu yra padidėjusios kiaušidės ar nežinomos kilmės skysčio maišelių kiaušidėse (kiaušidžių cistų);

jeigu yra nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties;

jeigu yra kiaušidžių, gimdos ar krūties vėžys;

jeigu yra aplinkybių, dėl kurių neįmanomas normalus nėštumas, pavyzdžiui, ankstyva menopauzė ar lytinių organų neišsivystymas ar gerybinis gimdos auglys.

Nevartokite šio vaisto, jei Jums tinka bent vienas iš išvardytų punktų. Jeigu abejojate, p rieš vartodama šį vaistą kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Pergoveris.

Porfirija

Prieš pradedant gydymą, pasakykite gydytojui, jei Jūs arba bent vienas Jūsų šeimos narys serga porfirija (nesugebėjimu suskaidyti porfirinų, kurį vaikai gali paveldėti iš tėvų).

Nedelsdama pasakykite gydytojui, jeigu:

Jūsų oda pradeda niežtėti ir lengvai pasidengia pūslėmis (ypač oda, kuri dažnai būna saulėje);

Jums skauda skrandį, rankas arba kojas.

Jei Jums pasireiškė šie simptomai, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Šis vaistas stimuliuoja kiaušides ir tai padidina pavojų, kad gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS). Šis sindromas pasireiškia, kai vystosi per daug folikulų ir jie tampa didelėmis cistomis. Jeigu pasireiškia skausmas pilvo apačioje, greitai didėja svoris, pykina, vemiate arba Jums sunku kvėpuoti, nedelsdama kreipkitės į gydytoją, kuris gali paprašyti nutraukti šio vaisto vartojimą (žr. 4 skyrių „Sunkiausias šalutinis poveikis“).

Tuo atveju, jei nevyksta ovuliacija ir Jūs laikotės rekomenduojamos gydymo schemos ir dozavimo, KHSS pasireiškimas mažiau tikėtinas. Vartojamas vienas Pergoveris retai sukelia sunkų KHSS. Tai dažniau gali pasireikšti, jei yra skiriamas vaistas galutiniam folikulų subrendimui skatinti (kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino, žCG) (smulkesnės informacijos žr. 3 skyriuje poskyrį „Kokį kiekį vartoti“). Jeigu Jums vystosi KHSS, šiame gydymo cikle, gydytojas gali Jums neskirti žCG ir nurodyti lytiškai nesantykiauti arba naudoti barjerines kontraceptinės apsaugos priemones mažiausiai keturias dienas.

Jūsų gydytojas, tirdamas ultragarsu ir imdamas kraujo mėginius (nustatyti estradiolio kiekį) prieš gydymą ir gydymo metu, kruopščiai stebės poveikį kiaušidėms.

Daugiavaisis nėštumas

Vartojant Pergoveris, daugiau kaip vieno kūdikio laukimosi („daugiavaisio nėštumo“, daugiausia dvynių) pavojus yra didesnis nei natūraliai pastojus. Daugiavaisis nėštumas gali sukelti medicininių komplikacijų Jums ir Jūsų kūdikiams. Daugiavaisio nėštumo riziką galite sumažinti vartodama reikiamą Pergoveris dozę reikiamu metu.

Siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo riziką, rekomenduojama atlikti tyrimą ultragarsu ir kraujo tyrimą.

Persileidimas

Stimuliuojant kiaušides, kad gamintų kiaušinėlius, yra didesnis persileidimo pavojus nei natūraliai pastojusiai moteriai.

Negimdinis nėštumas

Moterys, kurioms kada nors buvo užblokuoti ar pažeisti kiaušintakiai (kiaušintakių ligos), tiek natūraliai pastojusios, tiek po dirbtinio apvaisinimo procedūrų, turi didesnę tikimybę patirti negimdinį nėštumą – būseną kai embrionas auga ne gimdoje (ektopinis nėštumas).

Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboembolijos reiškiniai)

Prieš pradėdama vartoti Pergoveris pasakykite savo gydytojui, jei Jums ar Jūsų šeimos nariams kada nors buvo kraujo krešulių kojose ar plaučiuose arba patyrė miokardo infarktą ar insultą. Jums gali būti didesnė rizika, kad vartojant Pergoveris šie sutrikimai pasireikš arba pasunkės.

Lyties organų augliai

Yra duomenų apie gerybinius ir piktybinius kiaušidžių ir kitų lytinių organų navikus toms moterims, kurioms nevaisingumo gydymui buvo skirti gydymo keliais vaistais kursai.

Alerginės reakcijos

Yra pavienių pranešimų apie nestiprų alerginį Pergoveris poveikį. Jei Jums kada nors yra buvę tokių reakcijų nuo panašių vaistų, praneškite savo gydytojui prieš pradėdama vartoti Pergoveris.

Vaikams ir paaugliams

Pergoveris neskiriamas vaikams ir paauglėms, jaunesnėms kaip 18 metų amžiaus.

Kiti vaistai ir Pergoveris

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nevartokite Pergoveris kartu su kitais vaistais vienoje injekcijoje. Pergoveris injekcinį tirpalą galite vartoti atskiromis injekcijomis kartu su registruotu folitropino alfa preparatu, jeigu jį paskyrė Jūsų gydytojas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, Pergoveris vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Nėra tikėtina, kad šis vaistas veiks Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Pergoveris sudėtyje yra natrio

Pergoveris dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

3. Kaip vartoti Pergoveris

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šio vaisto vartojimas

Pergoveris, kaip vienkartinė injekcija, suleidžiamas po oda. Kad sumažintumėte odos sudirginimą, kiekvieną dieną pasirinkite kitą injekcijos vietą.

Gydytojas arba slaugytojas parodys, kaip reikia naudoti Pergoveris užpildytą švirkštiklį, kad suleistumėte vaistą.

Jei jie nuspręs, kad galite pati saugiai susileisti Pergover, galėsite pati paruošti ir atlikti injekciją namuose.

Jeigu pati leidžiatės Pergoveris, atidžiai perskaitykite skyrių „Naudojimo instrukcija“ ir jo laikykitės.

Kokį kiekį vartoti

Taikoma gydymo schema, kai kasdien yra skiriama rekomenduojama 150 tarptautinių vienetų (TV) folitropino alfa ir 75 TV lutropino alfa Pergoveris dozė.

Priklausomai nuo poveikio, Jūsų gydytojas gali nuspręsti paskirti kartu su Pergoveris injekcija kiekvieną dieną vartoti registruoto folitropino alfa preparato dozę. Šiuo atveju folitropino alfa dozė paprastai didinama 37,5–75 TV kas 7 ar 14 dienų.

Gydymas tęsiamas, kol pasiekiamas norimas poveikis. Tai reiškia, kad Jūsų organizme atsirado tinkamas folikulas, įvertintas ultragarsu ir kraujo tyrimu.

Tai gali trukti iki 5 savaičių.

Kai pasiekiamas reikiamas vaisto poveikis, Jums bus skirta vienkartinė žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) injekcija, praėjus 24–48 valandoms po paskutinės Pergoveris injekcijos. Geriausias laikas atlikti lytinį aktą yra žCG vartojimo parą ir kitą parą. Taip pat galima atlikti dirbtinį apvaisinimą gimdoje (intrauterininę inseminaciją [IUI]).

Jeigu Jūsų organizmo atsakas yra per stiprus, gydymas bus nutrauktas ir žCG nebebus skiriamas

(žr. 2 skyrių, „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šiuo atveju kitame gydymo cikle gydytojas skirs mažesnę folitropino alfa dozę nei ankstesniame cikle.

Ką daryti pavartojus per didelę Pergoveris dozę?

Nėra pranešimų apie poveikį dėl vaisto perdozavimo. Tačiau gali išsivystyti KHSS. Tai gali nutikti tik tuomet, jei kartu vartojate žCG (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“).

Pamiršus pavartoti Pergoveris

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Sunkiausias šalutinis poveikis

Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį toliau nurodytą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali nurodyti Jums nebevartoti Pergoveris.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos, pvz., išbėrimas, odos paraudimas, veido patinimas su pasunkėjusiu kvėpavimu, kartais gali būti sunkios. Šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Skausmas pilvo apačioje kartu su pykinimu arba vėmimu gali būti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) simptomai. Jūsų kiaušidės gali per stipriai reaguoti į gydymą ir jose gali susidaryti dideli maišeliai su skysčiu arba cistos (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šis šalutinis poveikis yra dažnas. Jei taip įvyktų, gydytojas turi Jus apžiūrėti kaip galima greičiau.

KHSS gali tapti sunkus su aiškiai padidėjusiomis kiaušidėmis, sumažėjusiu šlapimo susidarymu, svorio didėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir (arba) skysčių kaupimusi pilve arba krūtinėje. Šis šalutinis poveikis yra nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 žmonių).

KHSS komplikacijos, pvz., kiaušidės persisukimas arba kraujo krešuliai gali pasireikšti retai (būna rečiau kaip 1 iš 1 000 žmonių).

Sunkaus KHSS atveju labai retai gali pasireikšti sunkios kraujo krešėjimo komplikacijos (tromboemboliniai reiškiniai). Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį, insultą ar miokardo infarktą. Retais atvejais tai taip pat gali įvykti ir nesant KHSS (žr. 2 skyrių „Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboemboliniai reiškiniai)“).

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažnas (gali pasireikšti dažniau nei 1 iš 10 žmonių)

skysčio maišeliai kiaušidėse (kiaušidžių cistos)

galvos skausmas

vietinės reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, paraudimas, niežėjimas, mėlynės, tinimas arba sudirginimas

Dažnas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 žmonių)

viduriavimas

krūtų skausmas

pykinimas ar vėmimas

pilvo ar dubens srities skausmas

pilvo spazmai ar pūtimas

Labai retas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 000 pacientų)

gali pablogėti astma.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi

V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Pergoveris

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės po „EXP“ ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus,šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti šaldytuve (2 °C-8 °C). Negalima užšaldyti.

Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Po pirmojo atidarymo užpildytą švirkštiklį ne šaldytuve (25 °C temperatūroje) galima laikyti ne ilgiau kaip 28 paras.

Pastebėjus matomų gedimo požymių, jei skystyje yra dalelių arba jis nėra skaidrus, Pergoveris vartoti negalima.

Panaudotą adatą po injekcijos saugiai pašalinkite.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

Pergoveris sudėtis

Veikliosios medžiagos yra folitropinas alfa ir lutropinas alfa.

Kiekviename Pergoveris (450 TV + 225 TV)/0,72 ml užpildytame švirkštiklyje yra 450 TV (tarptautinių vienetų) folitropino alfa ir 225 TV lutropino alfa 0,72 ml tirpalo; galima suleisti tris Pergoveris 150 TV/75 TV dozes.

Pagalbinės medžiagos yra

sacharozė, arginino monohidrochloridas, poloksameras 188, metioninas, fenolis, dinatrio fosfatas dihidratas, natrio-divandenilio fosfatas monohidratas ir injekcinis vanduo. Pridėti maži koncentruotos fosforo rūgšties ir natrio hidroksido kiekiai, kad būtų palaikomas normalus rūgštingumas (pH lygmuo).

Pergoveris išvaizda ir kiekis pakuotėje

Pergoveris yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas injekcinis tirpalas daugiadoziame užpildytame švirkštiklyje:

Pergoveris (450 TV + 225 TV)/0,72 ml tiekiamas pakuotėmis, kuriose yra po 1 daugiadozį užpildytą švirkštiklį ir 7 vienkartines injekcines adatas.

Registruotojas

Merck Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Jungtinė Karalystė

Gamintojas

Merck Serono S.p.A, Via delle Magnolie 15 (Zona industriale), I-70026 Modugno (Bari), Italija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

MERCK NV/SA

Merck Serono UAB

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Tel: +370 37320603

България

Luxembourg/Luxemburg

„Мерк България“ ЕАД

MERCK NV/SA, Belgique/Belgien

Teл.: +359 24461 111

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Česká republika

Magyarország

Merck spol.s.r.o

Merck Kft.

Tel. +420 272084211

Tel: +36-1-463-8100

Danmark

Malta

Merck A/S

Vivian Corporation Ltd

Tlf: +45 35253550

Tel: +356-22-588600

Deutschland

Nederland

Merck Serono GmbH

Merck BV

Tel: +31-20-6582800

Eesti

Norge

Merck Serono OÜ

Merck Serono Norge

Tel: +372 682 5882

Tlf: +47 67 90 35 90

Ελλάδα

Österreich

Merck A.E.

Merck GesmbH.

Tηλ: +30-210-61 65 100

España

Polska

Merck S.L.

Merck Sp. z o.o.

Línea de Información: 900 102 964

Tel.: +48 22 53 59 700

Tel: +34-91-745 44 00

 

France

Portugal

Merck Serono s.a.s.

Merck, s.a.

Tél.: +33-4-72 78 25 25

Tel: +351-21-361 35 00

Numéro vert : 0 800 888 024

 

Hrvatska

România

Merck d.o.o,

MERCK d.o.o., Slovenia

Tel: +385 1 4864 111

Tel: +386 1 560 3 800

Íreland

Slovenija

Merck Serono Ltd, United Kingdom

MERCK d.o.o.

Tel: +44-20 8818 7200

Tel: +386 1 560 3 800

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf

Merck spol. s r.o.

Tel: + 354 540 8000

Tel: + 421 2 49 267 111

Italia

Suomi/Finland

Merck Serono S.p.A.

Merck Oy

Tel: +39-06-70 38 41

Puh/Tel: +358-9-8678 700

Κύπρος

Sverige

Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ

Merck AB

Τηλ.: +357 22490305

Tel: +46-8-562 445 00

Latvija

United Kingdom

Merck Serono SIA

Merck Serono Ltd

Tel: +371 67152500

Tel: +44-20 8818 7200

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas {MMMM m.-{mėnesio} mėn.}.

Kiti informacijos šaltiniai

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu.

Pergoveris užpildytas švirkštiklis

Naudojimo instrukcija

Turinys

1. Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

2. Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

3. Reikalingų priemonių pasiruošimas

4. Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

5. Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

6. Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

7. Dozės leidimas

8. Po injekcijos

9. Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas (žr. lentelę pabaigoje)

Įspėjimas. Prieš naudodami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, perskaitykite šią naudojimo instrukciją. Tiksliai laikykitės šios instrukcijos, nes ji gali skirtis nuo ankstesnės Jūsų patirties.

1. Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

Pergoveris užpildytas švirkštiklis skirtas tik injekcijai po oda.

Pergoveris užpildytą švirkštiklį galima naudoti tik jeigu sveikatos priežiūros specialistas Jus išmokė, kaip tai teisingai daryti.

Įspėjimas. Adatų negalima naudoti pakartotinai. Po kiekvienos injekcijos adatą iš karto nuimkite. Negalima dalytis švirkštikliu ir (arba) adatomis su kitu asmeniu, nes galima užsikrėsti.

Tiekiami 3 skirtingų daugiadozių formų švirkštikliai:

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

sudėtyje yra 0,48 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 300 TV folitropino alfa ir 150 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 0,72 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 450 TV folitropino alfa ir 225 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 1,44 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 900 TV folitropino alfa ir 450 TV lutropino alfa.

Įspėjimas. Daugiau informacijos apie rekomenduojamą dozavimo režimą pateikta pakuotės lapelyje; visada vartokite gydytojo rekomenduojamą dozę.

Skaičiai Dozės langelyje rodo tarptautinių vienetų (TV) skaičių ir folitropino alfa dozę. Gydytojas Jums pasakys, kiek folitropino alfa TV reikia leistis kiekvieną dieną.

Dozės langelyje rodomi skaičiai Jums padės: a. Nustatyti Jums paskirtą dozę.

b. Patikrinti, ar suleista visa injekcija.

c.Matyti dozės likutį, kurį reikės suleisti antru švirkštikliu.

Injekciją leiskitės kasdien tuo pačiu metu.

Pavyzdys:

19:00

Gydytojas ir (arba) vaistininkas pasakys, kiek Pergoveris švirkštiklių Jums prireiks visam gydymui.

2. Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

Paskutiniame puslapyje pridedamas gydymo dienynas. Gydymo dienyne rašykite suleistą vaisto kiekį.

Įrašykite gydymo dienos numerį (1 stulpelis), datą (2 stulpelis), injekcijos laiką (3 stulpelis) ir švirkštiklio tūrį (4 stulpelis).

Įrašykite paskirtą dozę (5 stulpelis).

Prieš leisdami patikrinkite, ar nustatėte teisingą dozę (6 stulpelis).

Po injekcijos patikrinkite skaičių, rodomą Dozės langelyje.

Patvirtinkite, kad susileidote visą injekciją (7 stulpelis) ARBA įrašykite skaičių, rodomą Dozės langelyje, jei šis skaičius nėra „0“ (8 stulpelis).

Jei reikia, susileiskite injekciją antru švirkštikliu, nustatę likusią dozę, nurodytą skiltyje „Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai“ (8 stulpelis).

Įrašykite šią likusią dozę kitos eilutės skiltyje „Kiekis, nustatytas suleisti“ (6 stulpelis).

PASTABA. Gydymo dienyne įrašę dienos injekciją (-as), galėsite pasitikrinti, ar kasdien susileidote visą paskirtą dozę.

Gydymo dienyno pavyzdys naudojant (450 TV + 225 TV)/0,72 ml švirkštiklį:

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Paskirta dozė

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

skaičius

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

Kiekis,

 

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

#1

10/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#2

11/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

225 TV/ 112,5TV

 

jeigu „0“,

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

N. d.

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

injekcija

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Reikalingų priemonių pasiruošimas

3.1. Nusiplaukite rankas vandeniu su muilu (1 pav.)

3.2. Paruoškite švarią vietą ir lygų paviršių, pvz., stalą arba darbastalį, gerai apšviestoje vietoje.

3.3. Pasirinkite Pergoveris užpildytą švirkštiklį.

1 pav.

3.4. Patikrinkite, ar pasirinkote Jums skirtą švirkštiklį.

3.5. Patikrinkite švirkštiklio etiketėje nurodytą tinkamumo laiką (2 pav.).

2 pav.

3.6. Jums taip pat reikės:

adatų (yra pakuotėje);

alkoholiu suvilgytų tamponėlių (nėra pakuotėje);

aštrių atliekų talpyklės (nėra pakuotėje).

4. Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

Alkohliu

 

 

 

Pakeičiama

suvilgyti

 

 

adata

tamponėliai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nulupamo sandariklio auselė

 

 

Išorinis adatos

 

Vidinis adatos

 

 

 

 

 

dangtelis

 

gaubtelis

 

 

 

 

 

 

 

 

Dozės nustatymo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aštrių

Sriegiuota adatos

Stūmoklis

 

 

 

Dozės langelis*

 

rankenėlė

atliekų

jungtis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

talpyklė

 

 

 

 

Čia parodytas Pergoveris® (450 TV +

 

 

Talpyklės

Švirkštiklio dangtelis

 

 

225 TV)/0,72 ml švirkštiklis.

 

laikiklis*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Skaičiai Dozės langelyje ir talpyklės laikiklyje rodo vaisto tarptautinius vienetus (TV).

5. Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

5.1. Nuimkite švirkštiklio dangtelį.

5.2. Patikrinkite, ar Dozės langelyje nustatyta „0“.

5.3. Pasiruoškite adatą.

Paimkite naują adatą – naudokite tik pateiktas „vienkartines“ adatas.

Tvirtai laikykite išorinį adatos dangtelį.

Patikrinkite, ar nulupamas išorinio adatos dangtelio sandariklis nėra pažeistas ar atsilaisvinęs (3 pav.).

3 pav.

Nulupkite nulupamą sandariklį (4 pav.).

4 pav.

Dėmesio. Jei nulupamas sandariklis yra pažeistas ar atsilaisvinęs, adatos nenaudokite. Išmeskite ją

įaštrių atliekų talpyklę. Paimkite naują adatą.

5.4. Pritvirtinkite adatą.

Sriegiuotą Pergoveris užpildyto švirkštiklio galą sukite į išorinį adatos dangtelį, kol pajusite lengvą pasipriešinimą.

Dėmesio. Nepritvirtinkite adatos per stipriai; po injekcijos adatą gali būti sunku nuimti.

Nuimkite išorinį adatos dangtelį švelniai patraukdami.

Atidėkite jį naudoti vėliau. NEIŠMESKITE jo.

Laikykite Pergoveris užpildytą švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

Atsargiai nuimkite ir išmeskite žalią vidinį gaubtelį.

Įspėjimas. Nebedenkite adatos žaliu vidiniu gaubteliu, nes galite ja

įsidurti.

5.5. Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis.

Atidžiai žiūrėkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis (-ių).

JEIGU

TADA

 

 

Naudojate naują

Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio

švirkštiklį

lašelis.

 

Jei pamatėte lašelį, pereikite į 6 skyrių

 

 

„Gydytojo paskirtos dozės

 

 

nustatymas“.

 

Jei lašelių nėra, laikykitės kitame

 

 

puslapyje pateikiamų nurodymų.

Švirkštiklį

NEREIKIA tikrinti, ar yra skysčio lašelis.

naudojate

Pereikite tiesiai į 6 skyrių „Gydytojo

pakartotinai

paskirtos dozės nustatymas“.

Jeigu pirmą kartą naudodami naują švirkštiklį nematote skysčio lašelio (-ių) adatos gale ar prie pat jo:

5 pav.

2.Švelniai sukite dozės nustatymo rankenėlę pagal laikrodžio rodyklę, kol Dozės langelyje atsiras „25“. Jeigu dozės nustatymo rankenėlę persukote per „25“, galite atsukti ją atgal (5 pav.).

6 pav.

7 pav.

8 pav.

2Laikykite švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

3Švelniai pastuksenkite talpyklės laikiklį (6 pav.).

4Iki pat galo nuspauskite dozės nustatymo rankenėlę. Adatos gale atsiras skysčio lašelis (7pav.).

5.Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“ (8 pav.).

6.Pereikite į 6 skyrių „Gydytojo paskirtos dozės nustatymas“.

6. Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

6.1. Sukite dozės nustatymo rankenėlę kol Dozės langelyje atsiras reikiama dozė.

Dozės nustatymo rankenėlę sukite į priekį, kad nustatytumėte gydytojo Jums skirtą dozę.

Jei reikia, dozės nustatymo rankenėlę pasukite atgal, kad pataisytumėte dozę.

Įspėjimas. Prieš pereidami prie kito veiksmo patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma visa paskirta dozė.

7. Dozės leidimas

7.1. Injekcijos vietą pasirinkite ten, kur gydytojas arba slaugytojas nurodė suleisti injekciją. Kad oda būtų mažiau dirginama, kiekvieną dieną rinkitės vis kitą injekcijos vietą.

7.2. Nuvalykite pasirinktą odos vietą alkoholiu suvilgytu

tamponėliu.

7.3. Dar kartą patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma teisinga dozė.

7.4. Suleiskite dozę, kaip mokė gydytojas arba slaugytojas.

Lėtai įdurkite visą adatą į odą (9 pav.).

Lėtai iki pat galo spauskite dozės rankenėlę ir laikykite, kol bus visiškai suleista injekcija.

Laikykite nuspaustą dozės rankenėlę bent

9 pav.

 

 

 

 

5 sekundes, kad tikrai suleistumėte visą dozę

 

 

 

 

(10 pav.).

 

 

 

 

• Dozės langelyje matomas dozę nurodantis skaičius

 

 

 

 

vėl pasikeis į „0“.

 

 

 

 

 

10 pav.

Mažiausiai po 5 sekundžių ištraukite adatą iš odos,

 

 

 

 

laikydami nuspaudę dozės nustatymo rankenėlę

 

 

 

 

(11 pav.).

 

 

 

 

Ištraukę adatą iš odos, atleiskite dozės nustatymo

 

 

 

 

rankenėlę.

 

 

Laikykite

 

 

 

nuspaudę!

 

 

 

Dėmesio. Neatleiskite dozės nustatymo rankenėlės, kol

11 pav.

 

 

 

 

neištraukėte adatos iš odos.

 

 

 

 

Įspėjimas. Kiekvienai injekcijai visada būtinai naudokite naują adatą.

8. Po injekcijos

8.1. Patikrinkite, ar Jums buvo suleista visa dozė.

Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“.

Įspėjimas. Jeigu Dozės langelyje rodomas už 0 didesnis skaičius, Pergoveris užpildytas švirkštiklis yra tuščias ir Jūs nesusileidote visos paskirtos dozės.

8.2. Atlikite dalinę injekciją (tik jei reikia).

Dozės langelyje bus rodomas trūkstamas kiekis, kurį reikia suleisti nauju švirkštikliu.

Pakartokite nuo 4 skyriaus („Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis“) iki 5 skyriaus („Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai“) pateikiamus veiksmus, naudodami antrą švirkštiklį.

Nustatykite dozę, atitinkančią trūkstamą kiekį, kurį įrašėte gydymo dienyne, ARBA skaičių, vis dar rodomą prieš tai naudoto švirkštiklio Dozės langelyje, ir suleiskite.

8.3. Adatos nuėmimas po kiekvienos injekcijos.

Išorinį adatos dangtelį padėkite ant lygaus paviršiaus.

Viena ranka tvirtai laikydami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, adatą įkiškite į išorinį adatos dangtelį.

• Dangteliu uždengtą adatą toliau spauskite prie kieto paviršiaus, kol

spragtelėjimas

išgirsite spragtelėjimą.

 

 

Suimkite išorinį adatos dangtelį ir, sukdami prieš laikrodžio rodyklę, atsukite adatą.

Panaudotą adatą saugiai išmeskite.

• Vėl uždenkite švirkštiklį.

Įspėjimas. Niekada nenaudokite jau naudotų adatų. Niekada nesidalykite adatomis.

8.4. Pergoveris užpildyto švirkštiklio laikymas.

Dėmesio. Niekada nelaikykite švirkštiklio su pritvirtinta adata.

Prieš uždėdami švirkštiklio dangtelį, visada nuimkite adatą nuo Pergoveris užpildyto

švirkštiklio.

Švirkštiklį laikykite gamintojo pakuotėje saugioje vietoje ir taip, kaip nurodyta pakuotės lapelyje.

Kai švirkštiklis bus tuščias, klauskite vaistininko, kaip jį išmesti.

Įspėjimas. Vaisto negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis.

9. Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Skirta

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

 

dozė

 

 

skaičius

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

 

 

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

 

 

 

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kiekis,

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

 

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

Ši naudojimo instrukcija paskutinį kartą peržiūrėta:

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui

Pergoveris (900 TV + 450 TV)/1,44 ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje

Folitropinas alfa / lutropinas alfa

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

-Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1.Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

2.Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

3.Kaip vartoti Pergoveris

4.Galimas šalutinis poveikis

5.Kaip laikyti Pergoveris

6.Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra Pergoveris ir kam jis vartojamas

Kas yra Pergoveris

Pergoveris sudėtyje yra dvi skirtingos veikliosios medžiagos vadinamos „folitropinu alfa“ ir „lutropinu alfa“. Jos abi priklauso grupei hormonų, kurie dalyvauja palaikant dauginimosi ir vaisingumo funkcijas ir yra vadinami gonadotropinais.

Kam Pergoveris vartojamas

Šis vaistas vartojamas skatinti folikulų (kiekviename jų yra kiaušinėlis) išsivystymą kiaušidėse. Tai padeda Jums pastoti. Vaistas vartojamas suaugusių moterų (18 metų ir vyresnių), kurių organizme yra mažai (sunkus nepakankamumas) folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH). Tokios moterys paprastai būna nevaisingos.

Kaip veikia Pergoveris

Pergoveris veikliosios medžiagos yra natūralių hormonų FSE ir LH kopijos. Jūsų organizme:

FSH skatina kiaušinėlių gamybą

LH skatina kiaušinėlių atpalaidavimą.

Moterims, kurių organizme yra mažas FSH ir LH kiekis, Pergoveris, pakeisdamas trūkstamus hormonus, padeda išsivystyti folikului. Iš jo, suleidus hormoną, vadinamą „žmogaus chorioniniu gonadotropinu (žCG)“, atsipalaiduoja kiaušinėlis. Tai padeda moteriai pastoti.

2. Kas žinotina prieš vartojant Pergoveris

Jūsų ir partnerio vaisingumas turi būti gydytojo, turinčio patirties gydant vaisingumo sutrikimus, įvertintas prieš pradedant gydymą.

Pergoveris vartoti negalima:

jeigu yra alergija folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), liuteinizuojančiam hormonui

(LH) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

jeigu turite galvos smegenų (pogumburio ar hipofizio) auglių;

jeigu yra padidėjusios kiaušidės ar nežinomos kilmės skysčio maišelių kiaušidėse (kiaušidžių cistų);

jeigu yra nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties;

jeigu yra kiaušidžių, gimdos ar krūties vėžys;

jeigu yra aplinkybių, dėl kurių neįmanomas normalus nėštumas, pavyzdžiui, ankstyva menopauzė ar lytinių organų neišsivystymas ar gerybinis gimdos auglys.

Nevartokite šio vaisto, jei Jums tinka bent vienas iš išvardytų punktų. Jeigu abejojate, prieš vartodama šį vaistą kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Pergoveris.

Porfirija

Prieš pradedant gydymą, pasakykite gydytojui, jei Jūs arba bent vienas Jūsų šeimos narys serga porfirija (nesugebėjimu suskaidyti porfirinų, kurį vaikai gali paveldėti iš tėvų).

Nedelsdama pasakykite gydytojui, jeigu:

Jūsų oda pradeda niežtėti ir lengvai pasidengia pūslėmis (ypač oda, kuri dažnai būna saulėje);

Jums skauda skrandį, rankas arba kojas.

Jei Jums pasireiškė šie simptomai, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Šis vaistas stimuliuoja kiaušides ir tai padidina pavojų, kad gali išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS). Šis sindromas pasireiškia, kai vystosi per daug folikulų ir jie tampa didelėmis cistomis. Jeigu pasireiškia skausmas pilvo apačioje, greitai didėja svoris, pykina, vemiate arba Jums sunku kvėpuoti, nedelsdama kreipkitės į gydytoją, kuris gali paprašyti nutraukti šio vaisto vartojimą (žr. 4 skyrių „Sunkiausias šalutinis poveikis“).

Tuo atveju, jei nevyksta ovuliacija ir Jūs laikotės rekomenduojamos gydymo schemos ir dozavimo, KHSS pasireiškimas mažiau tikėtinas. Vartojamas vienas Pergoveris retai sukelia sunkų KHSS. Ta i dažniau gali pasireikšti, jei yra skiriamas vaistas galutiniam folikulų subrendimui skatinti (kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino, žCG) (smulkesnės informacijos žr. 3 skyriuje poskyrį „Kokį kiekį vartoti“). Jeigu Jums vystosi KHSS, šiame gydymo cikle, gydytojas gali Jums neskirti žCG ir nurodyti lytiškai nesantykiauti arba naudoti barjerines kontraceptinės apsaugos priemones mažiausiai keturias dienas.

Jūsų gydytojas, tirdamas ultragarsu ir imdamas kraujo mėginius (nustatyti estradiolio kiekį) prieš gydymą ir gydymo metu, kruopščiai stebės poveikį kiaušidėms.

Daugiavaisis nėštumas

Vartojant Pergoveris, daugiau kaip vieno kūdikio laukimosi („daugiavaisio nėštumo“, daugiausia dvynių) pavojus yra didesnis nei natūraliai pastojus. Daugiavaisis nėštumas gali sukelti medicininių komplikacijų Jums ir Jūsų kūdikiams. Daugiavaisio nėštumo riziką galite sumažinti vartodama reikiamą Pergoveris dozę reikiamu metu.

Siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo riziką, rekomenduojama atlikti tyrimą ultragarsu ir kraujo tyrimą.

Persileidimas

Stimuliuojant kiaušides, kad gamintų kiaušinėlius, yra didesnis persileidimo pavojus nei natūraliai pastojusiai moteriai.

Negimdinis nėštumas

Moterys, kurioms kada nors buvo užblokuoti ar pažeisti kiaušintakiai (kiaušintakių ligos), tiek natūraliai pastojusios, tiek po dirbtinio apvaisinimo procedūrų, turi didesnę tikimybę patirti negimdinį nėštumą – būseną kai embrionas auga ne gimdoje (ektopinis nėštumas).

Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboembolijos reiškiniai)

Prieš pradėdama vartoti Pergoveris pasakykite savo gydytojui, jei Jums ar Jūsų šeimos nariams kada nors buvo kraujo krešulių kojose ar plaučiuose arba patyrė miokardo infarktą ar insultą. Jums gali būti didesnė rizika, kad vartojant Pergoveris šie sutrikimai pasireikš arba pasunkės.

Lyties organų augliai

Yra duomenų apie gerybinius ir piktybinius kiaušidžių ir kitų lytinių organų navikus toms moterims, kurioms nevaisingumo gydymui buvo skirti gydymo keliais vaistais kursai.

Alerginės reakcijos

Yra pavienių pranešimų apie nestiprų alerginį Pergoveris poveikį. Jei Jums kada nors yra buvę tokių reakcijų nuo panašių vaistų, praneškite savo gydytojui prieš pradėdama vartoti Pergoveris.

Vaikams ir paaugliams

Pergoveris neskiriamas vaikams ir paauglėms, jaunesnėms kaip 18 metų amžiaus.

Kiti vaistai ir Pergoveris

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nevartokite Pergoveris kartu su kitais vaistais vienoje injekcijoje. Pergoveris injekcinį tirpalą galite vartoti atskiromis injekcijomis kartu su registruotu folitropino alfa preparatu, jeigu jį paskyrė Jūsų gydytojas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, Pergoveris vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Nėra tikėtina, kad šis vaistas veiks Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Pergoveris sudėtyje yra natrio

Pergoveris dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

3. Kaip vartoti Pergoveris

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šio vaisto vartojimas

Pergoveris, kaip vienkartinė injekcija, suleidžiamas po oda. Kad sumažintumėte odos sudirginimą, kiekvieną dieną pasirinkite kitą injekcijos vietą.

Gydytojas arba slaugytojas parodys, kaip reikia naudoti Pergoveris užpildytą švirkštiklį, kad suleistumėte vaistą.

Jei jie nuspręs, kad galite pati saugiai susileisti Pergover, galėsite pati paruošti ir atlikti injekciją namuose.

Jeigu pati leidžiatės Pergoveris, atidžiai perskaitykite skyrių „Naudojimo instrukcija“ ir jo laikykitės.

Kokį kiekį vartoti

Taikoma gydymo schema, kai kasdien yra skiriama rekomenduojama 150 tarptautinių vienetų (TV) folitropino alfa ir 75 TV lutropino alfa Pergoveris dozė.

Priklausomai nuo poveikio, Jūsų gydytojas gali nuspręsti paskirti kartu su Pergoveris injekcija kiekvieną dieną vartoti registruoto folitropino alfa preparato dozę. Šiuo atveju folitropino alfa dozė paprastai didinama 37,5–75 TV kas 7 ar 14 dienų.

Gydymas tęsiamas, kol pasiekiamas norimas poveikis. Tai reiškia, kad Jūsų organizme atsirado tinkamas folikulas, įvertintas ultragarsu ir kraujo tyrimu.

Tai gali trukti iki 5 savaičių.

Kai pasiekiamas reikiamas vaisto poveikis, Jums bus skirta vienkartinė žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) injekcija, praėjus 24–48 valandoms po paskutinės Pergoveris injekcijos. Geriausias laikas atlikti lytinį aktą yra žCG vartojimo parą ir kitą parą. Taip pat galima atlikti dirbtinį apvaisinimą gimdoje (intrauterininę inseminaciją [IUI]).

Jeigu Jūsų organizmo atsakas yra per stiprus, gydymas bus nutrauktas ir žCG nebebus skiriamas (žr. 2 skyrių, „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šiuo atveju kitame gydymo cikle gydytojas skirs mažesnę folitropino alfa dozę nei ankstesniame cikle.

Ką daryti pavartojus per didelę Pergoveris dozę?

Nėra pranešimų apie poveikį dėl vaisto perdozavimo. Tačiau gali išsivystyti KHSS. Tai gali nutikti tik tuomet, jei kartu vartojate žCG (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“).

Pamiršus pavartoti Pergoveris

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Sunkiausias šalutinis poveikis

Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį toliau nurodytą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali nurodyti Jums nebevartoti Pergoveris.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos, pvz., išbėrimas, odos paraudimas, veido patinimas su pasunkėjusiu kvėpavimu, kartais gali būti sunkios. Šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)

Skausmas pilvo apačioje kartu su pykinimu arba vėmimu gali būti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) simptomai. Jūsų kiaušidės gali per stipriai reaguoti į gydymą ir jose gali susidaryti dideli maišeliai su skysčiu arba cistos (žr. 2 skyrių „Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)“). Šis šalutinis poveikis yra dažnas. Jei taip įvyktų, gydytojas turi Jus apžiūrėti kaip galima greičiau.

KHSS gali tapti sunkus su aiškiai padidėjusiomis kiaušidėmis, sumažėjusiu šlapimo susidarymu, svorio didėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir (arba) skysčių kaupimusi pilve arba krūtinėje. Šis šalutinis poveikis yra nedažnas (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 žmonių).

KHSS komplikacijos, pvz., kiaušidės persisukimas arba kraujo krešuliai gali pasireikšti retai (būna rečiau kaip 1 iš 1 000 žmonių).

Sunkaus KHSS atveju labai retai gali pasireikšti sunkios kraujo krešėjimo komplikacijos

(tromboemboliniai reiškiniai). Tai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį, insultą ar miokardo infarktą. Retais atvejais tai taip pat gali įvykti ir nesant KHSS (žr. 2 skyrių „Kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboemboliniai reiškiniai)“).

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažnas (gali pasireikšti dažniau nei 1 iš 10 žmonių)

skysčio maišeliai kiaušidėse (kiaušidžių cistos)

galvos skausmas

vietinės reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, paraudimas, niežėjimas, mėlynės, tinimas arba sudirginimas

Dažnas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 žmonių)

viduriavimas

krūtų skausmas

pykinimas ar vėmimas

pilvo ar dubens srities skausmas

pilvo spazmai ar pūtimas

Labai retas (gali pasireikšti rečiau nei 1 iš 10 000 pacientų)

gali pablogėti astma.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi

V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5. Kaip laikyti Pergoveris

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės po „EXP“ ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus,šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti šaldytuve (2 °C-8 °C). Negalima užšaldyti.

Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Po pirmojo atidarymo užpildytą švirkštiklį ne šaldytuve (25 °C temperatūroje) galima laikyti ne ilgiau kaip 28 paras.

Pastebėjus matomų gedimo požymių, jei skystyje yra dalelių arba jis nėra skaidrus, Pergoveris vartoti negalima.

Panaudotą adatą po injekcijos saugiai pašalinkite.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

Pergoveris sudėtis

Veikliosios medžiagos yra folitropinas alfa ir lutropinas alfa.

Kiekviename Pergoveris (900 TV + 450 TV)/1,44 ml užpildytame švirkštiklyje yra 900 TV (tarptautinių vienetų) folitropino alfa ir 450 TV lutropino alfa 1,44 ml tirpalo; galima suleisti šešias Pergoveris 150 TV/75 TV dozes.

Pagalbinės medžiagos yra

sacharozė, arginino monohidrochloridas, poloksameras 188, metioninas, fenolis, dinatrio fosfatas dihidratas, natrio-divandenilio fosfatas monohidratas ir injekcinis vanduo. Pridėti maži koncentruotos fosforo rūgšties ir natrio hidroksido kiekiai, kad būtų palaikomas normalus rūgštingumas (pH lygmuo).

Pergoveris išvaizda ir kiekis pakuotėje

Pergoveris yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas injekcinis tirpalas daugiadoziame užpildytame švirkštiklyje:

Pergoveris (900 TV + 450 TV)/1,44 ml tiekiamas pakuotėmis, kuriose yra po 1 daugiadozį užpildytą švirkštiklį ir 14 vienkartinių injekcinių adatų.

Registruotojas

Merck Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Jungtinė Karalystė

Gamintojas

Merck Serono S.p.A, Via delle Magnolie 15 (Zona industriale), I-70026 Modugno (Bari), Italija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

MERCK NV/SA

Merck Serono UAB

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Tel: +370 37320603

България

Luxembourg/Luxemburg

„Мерк България“ ЕАД

MERCK NV/SA, Belgique/Belgien

Teл.: +359 24461 111

Tél/Tel: +32-2-686 07 11

Česká republika

Magyarország

Merck spol.s.r.o

Merck Kft.

Tel. +420 272084211

Tel: +36-1-463-8100

Danmark

Malta

Merck A/S

Vivian Corporation Ltd

Tlf: +45 35253550

Tel: +356-22-588600

Deutschland

Nederland

Merck Serono GmbH

Merck BV

Tel: +31-20-6582800

Eesti

Norge

Merck Serono OÜ

Merck Serono Norge

Tel: +372 682 5882

Tlf: +47 67 90 35 90

Ελλάδα

Österreich

Merck A.E.

Merck GesmbH.

Tηλ: +30-210-61 65 100

España

Polska

Merck S.L.

Merck Sp. z o.o.

Línea de Información: 900 102 964

Tel.: +48 22 53 59 700

Tel: +34-91-745 44 00

 

France

Portugal

Merck Serono s.a.s.

Merck, s.a.

Tél.: +33-4-72 78 25 25

Tel: +351-21-361 35 00

Numéro vert : 0 800 888 024

 

Hrvatska

România

Merck d.o.o,

MERCK d.o.o., Slovenia

Tel: +385 1 4864 111

Tel: +386 1 560 3 800

Íreland

Slovenija

Merck Serono Ltd, United Kingdom

MERCK d.o.o.

Tel: +44-20 8818 7200

Tel: +386 1 560 3 800

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf

Merck spol. s r.o.

Tel: + 354 540 8000

Tel: + 421 2 49 267 111

Italia

Suomi/Finland

Merck Serono S.p.A.

Merck Oy

Tel: +39-06-70 38 41

Puh/Tel: +358-9-8678 700

Κύπρος

Sverige

Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ

Merck AB

Τηλ.: +357 22490305

Tel: +46-8-562 445 00

Latvija

United Kingdom

Merck Serono SIA

Merck Serono Ltd

Tel: +371 67152500

Tel: +44-20 8818 7200

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas {MMMM m.-{mėnesio} mėn.}.

Kiti informacijos šaltiniai

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu.

Pergoveris užpildytas švirkštiklis

Naudojimo instrukcija

Turinys

1. Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

2. Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

3. Reikalingų priemonių pasiruošimas

4. Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

5. Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

6. Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

7. Dozės leidimas

8. Po injekcijos

9. Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas (žr. lentelę pabaigoje)

Įspėjimas. Prieš naudodami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, perskaitykite šią naudojimo instrukciją. Tiksliai laikykitės šios instrukcijos, nes ji gali skirtis nuo ankstesnės Jūsų patirties.

1. Svarbi informacija apie Pergoveris užpildytą švirkštiklį

Pergoveris užpildytas švirkštiklis skirtas tik injekcijai po oda.

Pergoveris užpildytą švirkštiklį galima naudoti tik jeigu sveikatos priežiūros specialistas Jus išmokė, kaip tai teisingai daryti.

Įspėjimas. Adatų negalima naudoti pakartotinai. Po kiekvienos injekcijos adatą iš karto nuimkite. Negalima dalytis švirkštikliu ir (arba) adatomis su kitu asmeniu, nes galima užsikrėsti.

Tiekiami 3 skirtingų daugiadozių formų švirkštikliai:

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

sudėtyje yra 0,48 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 300 TV folitropino alfa ir 150 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 0,72 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 450 TV folitropino alfa ir 225 TV lutropino alfa.

sudėtyje yra 1,44 ml Pergoveris tirpalo;

sudėtyje yra 900 TV folitropino alfa ir 450 TV lutropino alfa.

Įspėjimas. Daugiau informacijos apie rekomenduojamą dozavimo režimą pateikta pakuotės lapelyje; visada vartokite gydytojo rekomenduojamą dozę.

Skaičiai Dozės langelyje rodo tarptautinių vienetų (TV) skaičių ir folitropino alfa dozę. Gydytojas Jums pasakys, kiek folitropino alfa TV reikia leistis kiekvieną dieną.

Dozės langelyje rodomi skaičiai Jums padės: a. Nustatyti Jums paskirtą dozę.

b. Patikrinti, ar suleista visa injekcija.

c.Matyti dozės likutį, kurį reikės suleisti antru švirkštikliu.

Injekciją leiskitės kasdien tuo pačiu metu.

Pavyzdys:

19:00

Gydytojas ir (arba) vaistininkas pasakys, kiek Pergoveris švirkštiklių Jums prireiks visam gydymui.

2. Kaip naudoti Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtą gydymo dienyną

Paskutiniame puslapyje pridedamas gydymo dienynas. Gydymo dienyne rašykite suleistą vaisto kiekį.

Įrašykite gydymo dienos numerį (1 stulpelis), datą (2 stulpelis), injekcijos laiką (3 stulpelis) ir švirkštiklio tūrį (4 stulpelis).

Įrašykite paskirtą dozę (5 stulpelis).

Prieš leisdami patikrinkite, ar nustatėte teisingą dozę (6 stulpelis).

Po injekcijos patikrinkite skaičių, rodomą Dozės langelyje.

Patvirtinkite, kad susileidote visą injekciją (7 stulpelis) ARBA įrašykite skaičių, rodomą Dozės langelyje, jei šis skaičius nėra „0“ (8 stulpelis).

Jei reikia, susileiskite injekciją antru švirkštikliu, nustatę likusią dozę, nurodytą skiltyje „Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai“ (8 stulpelis).

Įrašykite šią likusią dozę kitos eilutės skiltyje „Kiekis, nustatytas suleisti“ (6 stulpelis).

PASTABA. Gydymo dienyne įrašę dienos injekciją (-as), galėsite pasitikrinti, ar kasdien susileidote visą paskirtą dozę.

Gydymo dienyno pavyzdys naudojant (450 TV + 225 TV)/0,72 ml švirkštiklį:

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Paskirta dozė

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

skaičius

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

Kiekis,

 

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

#1

10/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#2

11/06

19:00

450 TV + 225TV

150 TV/ 75TV

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

injekcija

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

225 TV/ 112,5TV

 

jeigu „0“,

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#3

12/06

19:00

450 TV + 225TV

N. d.

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

injekcija

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Reikalingų priemonių pasiruošimas

3.1. Nusiplaukite rankas vandeniu su muilu (1 pav.)

3.2. Paruoškite švarią vietą ir lygų paviršių, pvz., stalą arba darbastalį, gerai apšviestoje vietoje.

3.3. Pasirinkite Pergoveris užpildytą švirkštiklį.

1 pav.

3.4. Patikrinkite, ar pasirinkote Jums skirtą švirkštiklį.

3.5. Patikrinkite švirkštiklio etiketėje nurodytą tinkamumo laiką (2 pav.).

2 pav.

3.6. Jums taip pat reikės:

adatų (yra pakuotėje);

alkoholiu suvilgytų tamponėlių (nėra pakuotėje);

aštrių atliekų talpyklės (nėra pakuotėje).

4. Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis

Alkohliu

 

 

 

Pakeičiama

suvilgyti

 

 

adata

tamponėliai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nulupamo sandariklio auselė

 

 

Išorinis adatos

 

Vidinis adatos

 

 

 

 

 

dangtelis

 

gaubtelis

 

 

 

 

 

 

 

 

Dozės nustatymo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aštrių

Sriegiuota adatos

Stūmoklis

 

 

 

Dozės langelis*

 

rankenėlė

atliekų

jungtis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

talpyklė

 

 

 

 

Čia parodytas Pergoveris® (450 TV +

 

 

Talpyklės

Švirkštiklio dangtelis

 

 

225 TV)/0,72 ml švirkštiklis.

 

laikiklis*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Skaičiai Dozės langelyje ir talpyklės laikiklyje rodo vaisto tarptautinius vienetus (TV).

5. Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai

5.1. Nuimkite švirkštiklio dangtelį.

5.2. Patikrinkite, ar Dozės langelyje nustatyta „0“.

5.3. Pasiruoškite adatą.

Paimkite naują adatą – naudokite tik pateiktas „vienkartines“ adatas.

Tvirtai laikykite išorinį adatos dangtelį.

Patikrinkite, ar nulupamas išorinio adatos dangtelio sandariklis nėra pažeistas ar atsilaisvinęs (3 pav.).

3 pav.

Nulupkite nulupamą sandariklį (4 pav.).

4 pav.

Dėmesio. Jei nulupamas sandariklis yra pažeistas ar atsilaisvinęs, adatos nenaudokite. Išmeskite ją

įaštrių atliekų talpyklę. Paimkite naują adatą.

5.4. Pritvirtinkite adatą.

Sriegiuotą Pergoveris užpildyto švirkštiklio galą sukite į išorinį adatos dangtelį, kol pajusite lengvą pasipriešinimą.

Dėmesio. Nepritvirtinkite adatos per stipriai; po injekcijos adatą gali būti sunku nuimti.

Nuimkite išorinį adatos dangtelį švelniai patraukdami.

Atidėkite jį naudoti vėliau. NEIŠMESKITE jo.

Laikykite Pergoveris užpildytą švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

Atsargiai nuimkite ir išmeskite žalią vidinį gaubtelį.

Įspėjimas. Nebedenkite adatos žaliu vidiniu gaubteliu, nes galite ja

įsidurti.

5.5. Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis.

Atidžiai žiūrėkite, ar adatos gale yra skysčio lašelis (-ių).

JEIGU

TADA

 

 

Naudojate naują

Patikrinkite, ar adatos gale yra skysčio

švirkštiklį

lašelis.

 

Jei pamatėte lašelį, pereikite į 6 skyrių

 

 

„Gydytojo paskirtos dozės

 

 

nustatymas“.

 

Jei lašelių nėra, laikykitės kitame

 

 

puslapyje pateikiamų nurodymų.

Švirkštiklį

NEREIKIA tikrinti, ar yra skysčio lašelis.

naudojate

Pereikite tiesiai į 6 skyrių „Gydytojo

pakartotinai

paskirtos dozės nustatymas“.

Jeigu pirmą kartą naudodami naują švirkštiklį nematote skysčio lašelio (-ių) adatos gale ar prie pat jo:

5 pav.

3.Švelniai sukite dozės nustatymo rankenėlę pagal laikrodžio rodyklę, kol Dozės langelyje atsiras „25“. Jeigu dozės nustatymo rankenėlę persukote per „25“, galite atsukti ją atgal (5 pav.).

6 pav.

7 pav.

8 pav.

2Laikykite švirkštiklį nukreipę adatą į viršų.

3Švelniai pastuksenkite talpyklės laikiklį (6 pav.).

4Iki pat galo nuspauskite dozės nustatymo rankenėlę. Adatos gale atsiras skysčio lašelis (7pav.).

5.Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“ (8 pav.).

6.Pereikite į 6 skyrių „Gydytojo paskirtos dozės nustatymas“.

6. Gydytojo paskirtos dozės nustatymas

6.1. Sukite dozės nustatymo rankenėlę kol Dozės langelyje atsiras reikiama dozė.

Dozės nustatymo rankenėlę sukite į priekį, kad nustatytumėte gydytojo Jums skirtą dozę.

Jei reikia, dozės nustatymo rankenėlę pasukite atgal, kad pataisytumėte dozę.

Įspėjimas. Prieš pereidami prie kito veiksmo patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma visa paskirta dozė.

7. Dozės leidimas

7.1. Injekcijos vietą pasirinkite ten, kur gydytojas arba slaugytojas nurodė suleisti injekciją. Kad oda būtų mažiau dirginama, kiekvieną dieną rinkitės vis kitą injekcijos vietą.

7.2. Nuvalykite pasirinktą odos vietą alkoholiu suvilgytu

tamponėliu.

7.3. Dar kartą patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma teisinga dozė.

7.4. Suleiskite dozę, kaip mokė gydytojas arba slaugytojas.

Lėtai įdurkite visą adatą į odą (9 pav.).

Lėtai iki pat galo spauskite dozės rankenėlę ir laikykite, kol bus visiškai suleista injekcija.

Laikykite nuspaustą dozės rankenėlę bent

9 pav.

 

 

 

 

5 sekundes, kad tikrai suleistumėte visą dozę

 

 

 

 

(10 pav.).

 

 

 

 

• Dozės langelyje matomas dozę nurodantis skaičius

 

 

 

 

vėl pasikeis į „0“.

 

 

 

 

 

10 pav.

Mažiausiai po 5 sekundžių ištraukite adatą iš odos,

 

 

 

 

laikydami nuspaudę dozės nustatymo rankenėlę

 

 

 

 

(11 pav.).

 

 

 

 

Ištraukę adatą iš odos, atleiskite dozės nustatymo

 

 

 

 

rankenėlę.

 

 

Laikykite

 

 

 

nuspaudę!

 

 

 

Dėmesio. Neatleiskite dozės nustatymo rankenėlės, kol

11 pav.

 

 

 

 

neištraukėte adatos iš odos.

 

 

 

 

Įspėjimas. Kiekvienai injekcijai visada būtinai naudokite naują adatą.

8. Po injekcijos

8.1. Patikrinkite, ar Jums buvo suleista visa dozė.

Patikrinkite, ar Dozės langelyje rodoma „0“.

Įspėjimas. Jeigu Dozės langelyje rodomas už 0 didesnis skaičius, Pergoveris užpildytas švirkštiklis yra tuščias ir Jūs nesusileidote visos paskirtos dozės.

8.2. Atlikite dalinę injekciją (tik jei reikia).

Dozės langelyje bus rodomas trūkstamas kiekis, kurį reikia suleisti nauju švirkštikliu.

Pakartokite nuo 4 skyriaus („Susipažinimas su Pergoveris užpildyto švirkštiklio dalimis“) iki 5 skyriaus („Pergoveris užpildyto švirkštiklio paruošimas injekcijai“) pateikiamus veiksmus, naudodami antrą švirkštiklį.

Nustatykite dozę, atitinkančią trūkstamą kiekį, kurį įrašėte gydymo dienyne, ARBA skaičių, vis dar rodomą prieš tai naudoto švirkštiklio Dozės langelyje, ir suleiskite.

8.3. Adatos nuėmimas po kiekvienos injekcijos.

Išorinį adatos dangtelį padėkite ant lygaus paviršiaus.

Viena ranka tvirtai laikydami Pergoveris užpildytą švirkštiklį, adatą įkiškite į išorinį adatos dangtelį.

• Dangteliu uždengtą adatą toliau spauskite prie kieto paviršiaus, kol

spragtelėjimas

išgirsite spragtelėjimą.

 

 

Suimkite išorinį adatos dangtelį ir, sukdami prieš laikrodžio rodyklę, atsukite adatą.

Panaudotą adatą saugiai išmeskite.

• Vėl uždenkite švirkštiklį.

Įspėjimas. Niekada nenaudokite jau naudotų adatų. Niekada nesidalykite adatomis.

8.4. Pergoveris užpildyto švirkštiklio laikymas.

Dėmesio. Niekada nelaikykite švirkštiklio su pritvirtinta adata.

Prieš uždėdami švirkštiklio dangtelį, visada nuimkite adatą nuo Pergoveris užpildyto

švirkštiklio.

Švirkštiklį laikykite gamintojo pakuotėje saugioje vietoje ir taip, kaip nurodyta pakuotės lapelyje.

Kai švirkštiklis bus tuščias, klauskite vaistininko, kaip jį išmesti.

Įspėjimas. Vaisto negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis.

9. Pergoveris užpildytam švirkštikliui skirtas gydymo dienynas

Gydymo

Data

Laikas

Švirkštiklio tūris

Skirta

 

Dozės langelis

 

dienos

 

 

 

dozė

 

 

skaičius

 

 

(300 TV + 150 TV)/0,48 ml

 

 

 

 

 

 

 

(450 TV + 225 TV)/0,72 ml

 

 

 

 

 

 

 

(900 TV + 450 TV)/1,44 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kiekis,

Kiekis, kurį reikia nustatyti antrai injekcijai

 

 

 

 

 

nustatytas

 

 

 

 

 

 

 

suleisti

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

 

 

 

 

 

 

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

 

/

:

 

 

 

jeigu „0“,

jeigu ne „0“, reikalinga antra

 

 

 

 

injekcija

 

 

 

 

injekcija baigta

 

 

 

 

 

 

 

Suleiskite šį kiekį ..........nauju švirkštikliu

Ši naudojimo instrukcija paskutinį kartą peržiūrėta:

Pastabos

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • Žinynas
  • Get it on Google Play
  • Apie
  • Info on site by:

  • Presented by RXed.eu

  • 27558

    nurodyti receptiniai vaistai