Raksts satur
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Imprida 5 mg/80 mg apvalkotās tabletes amlodipine/valsartan
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
-Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
-Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
-Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
-Ja Jums ir jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas šajā instrukcijā nav minētas.
Šajā instrukcijā varat uzzināt |
| |
1. | Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto |
|
2. | Kas jāzina pirms Imprida lietošanas | ētas |
3. | Kā lietot Imprida | |
4. | Iespējamās blakusparādības | |
5. | Kā uzglabāt Imprida | |
6. | Iepakojuma saturs un cita informācija | |
|
| istr |
1.Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto
reğ Imprida tabletes satur divas vielas, ko sauc par amlodipīnu un valsartānu. Abas šīs vielas palīdz
Amlodipīns pieder pie vielu grupas, ko navs uc p r “kalcija kanālu blokatoriem”. Amlodipīns aptur kalcija ieplūšanu asinsvadu sie ā, k s s vukārt aptur asinsvadu sašaurināšanos.kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu.
Valsartāns pieder pie zāļu grupa , ko auc par
Tas nozīmē, ka abas šīs vielas palīdz pturēt asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi asinsvadi atslābst un asinsspiediens pazeminās.
asinsspiedienu. Valsartānsvairsdarbojas, bloķējot angiotenzīna II ietekmi.
Imprida lieto paaugstinātalesa in piediena ārstēšanai pieaugušajiem, kam asinsvadu neizdodas pietiekami kontrolēt tikai ar amlodipīnu vai valsartānu.
2.Kas jāzinaZpirms Imprida lietošanasā
Nelietojiet Imprida šādos gadījumos
ja Jums ir alerģija pret amlodipīnu vai jebkuriem citiem kalcija kanālu blokatoriem. Tas var ietvert niezi, ādas apsārtumu vai apgrūtinātu elpošanu.
ja Jums ir alerģija pret valsartānu vai kādu citu (6. sadaļā minēto) šo zāļu sastāvdaļu. Ja Jūs domājat, ka Jums var būt alerģija, konsultējieties ar savu ārstu pirms Imprida lietošanas.
ja Jums ir smagi aknu darbības traucējumi vai žults izvades sistēmas traucējumi, piemēram, aknu ciroze vai holestāze.
ja esat grūtniece vairāk nekā 3 mēnešus. (Grūtniecības sākumā no Imprida lietošanas labāk izvairīties, skatīt apakšpunktu “Grūtniecība”).
ja Jums ir stipri pazemināts asinsspiediens (hipotensija).
ja Jums ir aortas sirds vārstuļa sašaurinājums (aortas atveres stenoze) vai kardiogēns šoks (stāvoklis, kad Jūsu sirds nespēj piegādāt pietiekoši daudz asiņu ķermenim).
ja Jums ir sirds mazspēja pēc miokarda infarkta.
ja Jums ir cukura diabēts vai nieru darbības traucējumi un Jūs tiekat ārstēts ar aliskirēnu saturošām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
Ja kāds no iepriekš minētajiem faktiem attiecas uz Jums, nelietojiet Imprida un pastāstiet par to savam ārstam.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā |
|
|
|
| |||||
Pirms Imprida lietošanas konsultējieties ar ārstu: |
|
|
| ||||||
| ja Jūs esat slims (Jums ir vemšana vai caureja). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi. |
|
|
| |||||
| ja Jums ir veikta nieres transplantācija vai ja Jums teikts, ka Jums ir nieru artēriju | ||||||||
| sašaurinājums. |
|
|
|
|
|
| ||
| ja Jums ir stāvoklis, kas ietekmē virsnieru dziedzerus un ko sauc par “primāru | ||||||||
| hiperaldosteronismu”. |
|
|
|
|
| |||
| ja Jums ir bijusi sirds mazspēja vai ir bijis miokarda infarkts. Uzmanīgi sekojiet Jūsu ārsta | ||||||||
| rekomendācijām par pirmās devas lietošanu. Jūsu ārsts var pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| tas |
ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir sirds vārstuļu sašaurinājums (ko sauc par “aortas atveres vai | |||||||||
| mitrālu stenozi”) vai ka Jūsu sirds muskuļa biezums ir patoloģiski palielināts (ko sauc par | ||||||||
| “obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju”). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir bijis pietūkums, īpaši sejas un rīkles citu zāļu (tai skaitā angiotenzīnu konvertējoša | ||||||||
| enzīma inhibitoru) lietošanas laikā. Ja Jums rodas šie simptomi, pāēt auciet Imprida lietošanu | ||||||||
| un nekavējoties sazinieties ar Jūsu ārstu. Jūs nekad nedrīk t l e ot Imprida vēlreiz. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ğ |
| |
ja Jūs lietojat kādas no turpmāk minētajām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena | |||||||||
| ārstēšanai: |
|
|
|
| re | istr |
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
|
| AKE inhibitoru (piemēram, enalaprilu, lizinop ilu, ramiprilu), it īpaši, ja Jums ir ar | |||||||
|
| diabētu saistīti nieru darbības traucējumi. |
|
|
| ||||
|
| aliskirēnu. |
|
| nav |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
Jūsu ārsts var regulāri pārbaudīt Jūsu nieru fu | kcijas, asinsspiedienu un elektrolītu (piemēram, kālija) | ||||||||
līmeni asinīs. |
|
| vairs |
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
| |||
Skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nel etojiet Imprida šādos gadījumos”. |
| ||||||||
Ja kaut kas no minētā attiecas uz Jums, pastāstiet par to ārstam pirms Imprida lietošanas. | |||||||||
Bērni un pusaudži |
| les |
|
|
|
|
| ||
|
|
| ā |
|
|
|
|
|
Imprida lietošana bērni m un pusaudžiem nav ieteicama (līdz 18 gadu vecumam).
Citas zāles un ImpridaZ
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt Jūsu devu un/vai ievērot citus piesardzības pasākumus. Dažos gadījumos Jums var būt jāpārtrauc kādu zāļu lietošana. Tas īpaši attiecas uz tālāk minētajām zālēm:
AKE inhibitori vai aliskirēns (skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nelietojiet Imprida šādos gadījumos” un „Brīdinājumi un piesardzība lietošanā”);
ja Jūs lietojat diurētikas (zāles, ko sauc arī par “urīndzenošajiem līdzekļiem”, kas palielina izdalītā urīna daudzumu);
litijs (zāles, ko lieto dažu depresijas veidu ārstēšanai);
kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi, kālija papildterapija, kāliju saturoši sāls aizstājēji un citas vielas, kas var palielināt kālija līmeni;
noteikts pretsāpju līdzekļu tips, tā saucamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai selektīvie ciklooksigenāzes - 2 inhibītori (COX - 2 inhibītori). Jūsu ārsts var arī pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas;
pretkrampju līdzekļi (piemēram, karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, fosfenitoīns, primidons);
divšķautņu asinszāle;
nitroglicerīns un citi nitrāti vai citas vielas, ko sauc par “vazodilatatoriem”;
zāles, ko lieto HIV/AIDS ārstēšanai (piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, nelfinavīrs);
zāles, ko lieto sēnīšu infekciju ārstēšanai (piemēram, ketokonazols, itrakonazols);
zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai (piemēram, rifampicīns, eritromocīns, klaritromicīns, talitromicīns);
verapamīls, diltiazēms (sirds zāles);
simvastatīns (zāles, ko lieto, lai kontrolētu augstu holesterola līmeni);
dantrolēns (infūzija, kuru lieto pie ķermeņa temperatūras krasām novirzēm no normas);
zāles, ko lieto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu (ciklosporīns).
Imprida kopā ar uzturu un dzerienu
Greipfrūtu un greipfrūtu sulu nedrīkst lietot uzturā cilvēkiem, kuri lieto Imprida. Tas ir tāpēc, ka greipfrūts un greipfrūtu sula var izraisīt aktīvas vielas jeb amlodipīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas, savukārt, var izraisīt neprognozējamu Imprida asinsspiediena pazeminoša efekta pastiprināšanos.
Grūtniecība un zīdīšanas periods | tas |
| |
Grūtniecība |
|
Ja Jūs esat grūtniece (vai Jums varētu būt iestājusies grūtniecība), pastāstietēp r o savam ārstam. Parasti Jūsu ārsts Jums ieteiks pārtraukt Imprida lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz Jūs uzzināt, ka Jums ir iestājusies grūtniecība, un ieteiks Jums Imprida vie ā lietot citas zāles. Imprida
nav ieteicams lietot grūtniecības sākumā (pirmie 3 mēneši) un to nedrīkst lietot, ja esat grūtniece | |||||
|
|
| ğ | ||
vairāk nekā 3 mēnešus, jo tā lietošana pēc grūtniecības trešā mēneša var nodarīt nopietnu kaitējumu | |||||
Jūsu bērnam. |
|
| re | istr | |
|
|
| |||
Zīdīšana | nav |
|
|
| |
|
|
|
| ||
Pastāstiet savam ārstam, ja Jūs barojat bērnu ar krūti | ai gatavojaties uzsākt barošanu ar krūti. | ||||
|
|
|
|
|
|
Imprida nav ieteicams mātēm, kuras baro bērnu r krūti. Ja vēlaties barot bērnu ar krūti, ārsts var Jums ordinēt citas zāles, īpaši, ja Jūsu bērns ir tikko piedzimis (jaundzimušais) vai dzimis priekšlaicīgi.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējvairset es ar ārstu vai farmaceitu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Šis medikaments var izrailesīt reiboni. Tas savukārt var ietekmēt Jūsu spēju koncentrēties. Tāpēc, ja Jūs neesat pārliecināts, kā šīs zāles Jūs ietekmēs, nevadiet transportlīdzekļus, neapkalpojiet mehānismus, un neveici t citas darbības, kuru veikšanai nepieciešama liela spēja koncentrēties.
3.Kā lietotZImpridaā
Vienmēr lietojiet šīs zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam. Tas Jums palīdzēs sasniegt vislabākos rezultātus un mazināt blakusparādību risku.
Imprida parastā deva ir viena tablete dienā.
Ieteicams lietot medikamentu vienā un tai pašā laikā katru dienu.
Norijiet tabletes, uzdzerot glāzi ūdens.
Jūs varat lietot Imprida kopā ar maltīti vai neatkarīgi no ēdienreizes. Nelietojiet Imprida kopā ar greipfrūtu vai greipfrūtu sulu.
Atkarībā no Jūsu reakcijas pret ārstēšanu, Jūsu ārsts var ieteikt Jums lielāku vai mazāku devu.
Nepārsniedziet parakstīto devu.
Imprida un gados vecāki cilvēki (vecumā no 65 gadiem un vairāk)
Jūsu ārstam nepieciešams ievērot piesardzību palielinot devu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
Ja esat lietojis Imprida vairāk nekā noteikts
Ja esat ieņēmis pārāk daudz Imprida tablešu, vai kāds cits ir lietojis Jūsu tabletes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ja esat aizmirsis lietot Imprida
Ja aizmirstat ieņemt šīs zāles, ieņemiet tās, tiklīdz atceraties. Pēc tam lietojiet nākamo devu parastā laikā. Tomēr ja gandrīz ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nelietojiet izlaisto devu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto tableti.
Ja pārtraucat lietot Imprida
Imprida lietošanas pārtraukšana var izraisīt Jūsu slimības pasliktināšanos. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien Jūsu ārsts to nav norādījis.
tas
4.Iespējamās blakusparādības
ē Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Dažas blakusparādības var būt būtiskas, un to gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniskā | ||
palīdzība: |
| istr |
ğ | ||
| re |
|
ārstam:
Dažiem pacientiem radās šīs būtiskās blakusparādības (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem). Ja notiek kaut kas navno tālāk minētā, nekavējoties pastāstiet par to
Alerģiska reakcija ar tādiem simptomiem kā izsitumi, nieze, sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, zems asinsspiediens (ģīboņa sajūta, neskaidra sajūta galvā).
Citas Imprida iespējamās blakuspavairsādības:
Bieži (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): gripai līdzīgi simptomi; aizlikts deguns, rīkles iekaisums un nepatīkama sajūta rīšanas laikā; galvassāpes; roku, plaukstu, kāju, potīšu vai pēdu pietūkumles; nogurums; astēnija (vājums); piesarkums un siltuma sajūta sejā un/vai kaklā.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): reibonis; slikta dūša un sāpes vēderā; sausaāmute; miegainība; plaukstu vai pēdu tirpšana vai nejutīgums; vertigo; paātrināta sirdsdarbība, tostarpZsirdsklauves; reibonis, ceļoties stāvus; klepus; caureja; aizcietējums; ādas izsitumi, ādas apsārtums; locītavu pietūkums, muguras sāpes; sāpes locītavās.
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): trauksmes sajūta; troksnis ausīs; ģībonis; lielāks urīna daudzums nekā parasti vai izteiktāka vajadzība urinēt; nespēja sasniegt vai saglabāt erekciju; smaguma sajūta; zems asinsspiediens ar tādiem simptomiem kā reibonis, neskaidra sajūta galvā; pastiprināta svīšana; ādas izsitumi pa visu ķermeni; nieze; muskuļu spazmas.
Ja kāda no reakcijām Jums izpaužas smagi, pastāstiet par to savam ārstam.
Blakusparādības, kas radušās tikai amlodipīna vai valsartāna lietotājiem, bet nav novērotas Imprida lietotājiem vai novērotas biežāk:
Amlodipīns
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja zāļu lietošanas laikā novērojat jebkuru no tālāk minētajām ļoti retām, nopietnām blakusparādībām:
-pēkšņa sēkšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana;
-acu plakstiņu, sejas vai lūpu pietūkums;
-mēles un kakla pietūkums, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;

-smagas ādas reakcijas, ieskaitot spēcīgus ādas izsitumus, nātreni, ādas apsārtumu pa visu ķermeni, stipru niezi, čūlas, ādas lobīšanos un pietūkumu, gļotādu iekaisumu (Stīvensa Džonsona sindroms) vai citas alerģiskas reakcijas;
-sirdslēkme, neregulāra sirdsdarbība;
-aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izsaukt stipras sāpes vēderā un mugurā, ko pavada ļoti slikta pašsajūta.
Saņemti ziņojumi par sekojošām novērotām blakusparādībām. Sazinieties ar savu ārstu, ja kāda no tām Jums ir apgrūtinoša vai nepāriet nedēļas laikā.
Bieži(var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): galvas reibšana, miegainība; sirdsklauves (sajūtama sirdsdarbība); pietvīkums, potīšu pietūkums (tūska); sāpes vēderā, slikta dūša.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): garastāvokļa svārstības, nemiers, depresija, bezmiegs, trīsas, izmaiņas garšas sajūtā, ģībonis, sāpju sajūtas zudums; redzes traucējumi, džinkstoņa ausīs; zems asinsspiediens; šķavas/ tekošs deguns, ko izraisa deguna gļotādas iekaisums (rinīts); gremošanas traucējumi, vemšana (slikta dūša); matu izkrišana, pastiprināta svīšana, niezoša āda, ādas krāsas maiņa; urinēšanas traucējumi, pastiprināta nepieciešamība urinēt naktīs, pastiprināts urinēšanas biežums; nespēja sasniegt erekciju, diskomforta ajūta vai krūšu
palielināšanās vīriešiem, sāpes, slikta pašsajūta, muskuļu sāpes, muskuļu krampji; pieņemšanās svarā | |
vai svara zudums. |
|
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): apjukums. | |
| tas |
Ļoti reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 000 cilv kiem): samazināts balto | |
| ē |
asins šūnu skaits, samazināts trombocītu skaits, kas var izraisīt nepara us zilumus un asiņošanu | |
(sarkano asins šūnu bojājums); paaugstināts cukura līmenis asinīs (h perglikēmija); smaganu |
pietūkums, vēdera uzpūšanās (gastrīts); aknu darbības traucējumi, aknu iekaisums (hepatīts), ādas | |||
|
|
| istr |
dzeltēšana (dzelte), paaugstināti aknu enzīmu rādītāji, kas var i tekmēt dažus medicīniskos | |||
|
| ğ | |
|
| re |
|
izmeklējumus; palielināts muskuļu sasprindzinājums; asinsvadu iekaisums, bieži ar izsitumiem uz | |||
|
| nav |
|
ādas, paaugstināta jutība pret gaismu; traucējumi, kas ap ieno stīvumu, trīsas un/ vai kustību | |||
traucējumus. |
|
|
|
Valsartāns | vairs |
|
|
Nav zināmi (blakusparādību biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem): sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs, drudzis, nfekcijas izraisīts kakla iekaisums vai čūlas mutē; negaidīti radusies asiņošana vai zilumi; pa ugst nāts kālija līmenis asinīs; izmainīti aknu testu rezultāti; pavājināta nieru darbība un stipri p ājināta nieru darbība; sejas un rīkles tūska; sāpes muskuļos;
izsitumi, purpura krāsas plankumi; drudzis; nieze; alerģiskas reakcijas; pūslīši uz ādas (stāvokļa, ko | |
| les |
sauc par bullozu dermatītu, pazīme). | |
ā | |
Ja Jums rodas kāda no šīm reakcijām, nekavējoties informējiet ārstu. | |
Z |
|
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši, izmantojot V pielikumā minēto nacionālās ziņošanas sistēmas kontaktinformāciju. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5.Kā uzglabāt Imprida
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes un blistera. Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C.
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā. Sargāt no mitruma. Nelietojiet Imprida iepakojumu, kas ir bojāts vai bijis atvērts.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko Imprida satur
Imprida aktīvās vielas ir amlodipīns (amlodipīna besilāta veidā) un valsartāns. Katra tablete satur 5 mg amlodipīna un 80 mg valsartāna.
Citas sastāvdaļas ir mikrokristāliska celuloze; A tipa krospovidons; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds; magnija stearāts; hipromeloze; makrogols 4000; talks; titāna dioksīds (E171); dzeltenais dzelzs oksīds (E172).
Eesti
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +372 66 30 810
Ελλάδα
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00
- Copalia - amlodipine (as besylate) / valsartan
- Exforge - amlodipine (as besylate) / valsartan
Recepšu zāles uzskaitītas. Viela: "Amlodipine (as besylate) / valsartan"
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00
Hrvatska
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Ireland
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Κύπρος
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Latvija |
|
Novartis Pharma ServiceslesInc. | |
| ā |
Tel: +371 67 887 070 | |
| Z |
Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Österreich
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
| România |
|
| tas |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Romania SRL | |||
|
|
| ē | |
| Tel: +40 21 31299 01 |
| ||
| Slovenija | istr |
| |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Inc. | |||
| ğ |
|
| |
| Tel: +386 1 300 75 50 |
| ||
| re |
|
|
|
| Slov nská republika |
| ||
| nav |
|
|
|
| No artis Slovakia s.r.o. |
| ||
| Tel: +421 2 5542 5439 |
| ||
vairs | Suomi/Finland |
|
| |
Tel: +46 8 732 32 00 |
|
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Sverige
Novartis Sverige AB
United Kingdom
Novartis Pharmaceuticals UK Ltd.
Tel: +44 1276 698370
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta
Citi informācijas avoti
Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama Eiropas Zāļu aģentūras tīmekļa vietnē http://www.ema.europa.eu
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Imprida 5 mg/160 mg apvalkotās tabletes amlodipine/valsartan
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
-Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
-Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
-Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
-Ja Jums ir jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas šajā instrukcijā nav minētas.
Šajā instrukcijā varat uzzināt |
| |
1. | Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto |
|
2. | Kas jāzina pirms Imprida lietošanas | ētas |
3. | Kā lietot Imprida | |
4. | Iespējamās blakusparādības | |
5. | Kā uzglabāt Imprida | |
6. | Iepakojuma saturs un cita informācija | |
|
| istr |
1. Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto
reğ Imprida tabletes satur divas vielas, ko sauc par amlodipīnu un valsartānu. Abas šīs vielas palīdz
Amlodipīns pieder pie vielu grupas, ko navs uc p r “kalcija kanālu blokatoriem”. Amlodipīns aptur kalcija ieplūšanu asinsvadu sie ā, k s s vukārt aptur asinsvadu sašaurināšanos.kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu.
Valsartāns pieder pie zāļu grupa , ko auc par
Tas nozīmē, ka abas šīs vielas palīdz pturēt asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi asinsvadi atslābst un asinsspiediens pazeminās.
asinsspiedienu. Valsartānsvairsdarbojas, bloķējot angiotenzīna II ietekmi.
Imprida lieto paaugstinātalesa in piediena ārstēšanai pieaugušajiem, kam asinsvadu neizdodas pietiekami kontrolēt tikai ar amlodipīnu vai valsartānu.
2.Kas jāzinaZpirms Imprida lietošanasā
Nelietojiet Imprida šādos gadījumos
ja Jums ir alerģija pret amlodipīnu vai jebkuriem citiem kalcija kanālu blokatoriem. Tas var ietvert niezi, ādas apsārtumu vai apgrūtinātu elpošanu.
ja Jums ir alerģija pret valsartānu vai kādu citu (6. sadaļā minēto) šo zāļu sastāvdaļu. Ja Jūs domājat, ka Jums var būt alerģija, konsultējieties ar savu ārstu pirms Imprida lietošanas.
ja Jums ir smagi aknu darbības traucējumi vai žults izvades sistēmas traucējumi, piemēram, aknu ciroze vai holestāze.
ja esat grūtniece vairāk nekā 3 mēnešus. (Grūtniecības sākumā no Imprida lietošanas labāk izvairīties, skatīt apakšpunktu “Grūtniecība”).
ja Jums ir stipri pazemināts asinsspiediens (hipotensija).
ja Jums ir aortas sirds vārstuļa sašaurinājums (aortas atveres stenoze) vai kardiogēns šoks (stāvoklis, kad Jūsu sirds nespēj piegādāt pietiekoši daudz asiņu ķermenim).
ja Jums ir sirds mazspēja pēc miokarda infarkta.
ja Jums ir cukura diabēts vai nieru darbības traucējumi un Jūs tiekat ārstēts ar aliskirēnu saturošām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
Ja kāds no iepriekš minētajiem faktiem attiecas uz Jums, nelietojiet Imprida un pastāstiet par to savam ārstam.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā |
|
|
|
| |||||
Pirms Imprida lietošanas konsultējieties ar ārstu: |
|
|
| ||||||
| ja Jūs esat slims (Jums ir vemšana vai caureja). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi. |
|
|
| |||||
| ja Jums ir veikta nieres transplantācija vai ja Jums teikts, ka Jums ir nieru artēriju | ||||||||
| sašaurinājums. |
|
|
|
|
|
| ||
| ja Jums ir stāvoklis, kas ietekmē virsnieru dziedzerus un ko sauc par “primāru | ||||||||
| hiperaldosteronismu”. |
|
|
|
|
| |||
| ja Jums ir bijusi sirds mazspēja vai ir bijis miokarda infarkts. Uzmanīgi sekojiet Jūsu ārsta | ||||||||
| rekomendācijām par pirmās devas lietošanu. Jūsu ārsts var pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| tas |
ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir sirds vārstuļu sašaurinājums (ko sauc par “aortas atveres vai | |||||||||
| mitrālu stenozi”) vai ka Jūsu sirds muskuļa biezums ir patoloģiski palielināts (ko sauc par | ||||||||
| “obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju”). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir bijis pietūkums, īpaši sejas un rīkles citu zāļu (tai skaitā angiotenzīnu konvertējoša | ||||||||
| enzīma inhibitoru) lietošanas laikā. Ja Jums rodas šie simptomi, pāēt auciet Imprida lietošanu | ||||||||
| un nekavējoties sazinieties ar Jūsu ārstu. Jūs nekad nedrīk t l e ot Imprida vēlreiz. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ğ |
| |
ja Jūs lietojat kādas no turpmāk minētajām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena | |||||||||
| ārstēšanai: |
|
|
|
| re | istr |
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
|
| AKE inhibitoru (piemēram, enalaprilu, lizinop ilu, ramiprilu), it īpaši, ja Jums ir ar | |||||||
|
| diabētu saistīti nieru darbības traucējumi. |
|
|
| ||||
|
| aliskirēnu. |
|
| nav |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
Jūsu ārsts var regulāri pārbaudīt Jūsu nieru fu | kcijas, asinsspiedienu un elektrolītu (piemēram, kālija) | ||||||||
līmeni asinīs. |
|
| vairs |
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
| |||
Skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nel etojiet Imprida šādos gadījumos”. |
| ||||||||
Ja kaut kas no minētā attiecas uz Jums, pastāstiet par to ārstam pirms Imprida lietošanas. | |||||||||
Bērni un pusaudži |
| les |
|
|
|
|
| ||
|
|
| ā |
|
|
|
|
|
Imprida lietošana bērni m un pusaudžiem nav ieteicama (līdz 18 gadu vecumam).
Citas zāles un ImpridaZ
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt Jūsu devu un/vai ievērot citus piesardzības pasākumus. Dažos gadījumos Jums var būt jāpārtrauc kādu zāļu lietošana. Tas īpaši attiecas uz tālāk minētajām zālēm:
AKE inhibitori vai aliskirēns (skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nelietojiet Imprida šādos gadījumos” un „Brīdinājumi un piesardzība lietošanā”);
ja Jūs lietojat diurētikas (zāles, ko sauc arī par “urīndzenošajiem līdzekļiem”, kas palielina izdalītā urīna daudzumu);
litijs (zāles, ko lieto dažu depresijas veidu ārstēšanai);
kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi, kālija papildterapija, kāliju saturoši sāls aizstājēji un citas vielas, kas var palielināt kālija līmeni;
noteikts pretsāpju līdzekļu tips, tā saucamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai selektīvie ciklooksigenāzes - 2 inhibītori (COX - 2 inhibītori). Jūsu ārsts var arī pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas;
pretkrampju līdzekļi (piemēram, karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, fosfenitoīns, primidons);
divšķautņu asinszāle;
nitroglicerīns un citi nitrāti vai citas vielas, ko sauc par “vazodilatatoriem”;
zāles, ko lieto HIV/AIDS ārstēšanai (piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, nelfinavīrs);
zāles, ko lieto sēnīšu infekciju ārstēšanai (piemēram, ketokonazols, itrakonazols);
zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai (piemēram, rifampicīns, eritromocīns, klaritromicīns, talitromicīns);
verapamīls, diltiazēms (sirds zāles);
simvastatīns (zāles, ko lieto, lai kontrolētu augstu holesterola līmeni);
dantrolēns (infūzija, kuru lieto pie ķermeņa temperatūras krasām novirzēm no normas);
zāles, ko lieto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu (ciklosporīns).
Imprida kopā ar uzturu un dzerienu
Greipfrūtu un greipfrūtu sulu nedrīkst lietot uzturā cilvēkiem, kuri lieto Imprida. Tas ir tāpēc, ka greipfrūts un greipfrūtu sula var izraisīt aktīvas vielas jeb amlodipīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas, savukārt, var izraisīt neprognozējamu Imprida asinsspiediena pazeminoša efekta pastiprināšanos.
Grūtniecība un zīdīšanas periods | tas |
| |
Grūtniecība |
|
Ja Jūs esat grūtniece (vai Jums varētu būt iestājusies grūtniecība), pastāstietēp r o savam ārstam. Parasti Jūsu ārsts Jums ieteiks pārtraukt Imprida lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz Jūs uzzināt, ka Jums ir iestājusies grūtniecība, un ieteiks Jums Imprida vie ā lietot citas zāles. Imprida
nav ieteicams lietot grūtniecības sākumā (pirmie 3 mēneši) un to nedrīkst lietot, ja esat grūtniece | |||||
|
|
| ğ | ||
vairāk nekā 3 mēnešus, jo tā lietošana pēc grūtniecības trešā mēneša var nodarīt nopietnu kaitējumu | |||||
Jūsu bērnam. |
|
| re | istr | |
|
|
| |||
Zīdīšana | nav |
|
|
| |
|
|
|
| ||
Pastāstiet savam ārstam, ja Jūs barojat bērnu ar krūti | ai gatavojaties uzsākt barošanu ar krūti. | ||||
|
|
|
|
|
|
Imprida nav ieteicams mātēm, kuras baro bērnu r krūti. Ja vēlaties barot bērnu ar krūti, ārsts var Jums ordinēt citas zāles, īpaši, ja Jūsu bērns ir tikko piedzimis (jaundzimušais) vai dzimis priekšlaicīgi.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējvairset es ar ārstu vai farmaceitu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Šis medikaments var izrailesīt reiboni. Tas savukārt var ietekmēt Jūsu spēju koncentrēties. Tāpēc, ja Jūs neesat pārliecināts, kā šīs zāles Jūs ietekmēs, nevadiet transportlīdzekļus, neapkalpojiet mehānismus, un neveici t citas darbības, kuru veikšanai nepieciešama liela spēja koncentrēties.
3.Kā lietotZImpridaā
Vienmēr lietojiet šīs zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam. Tas Jums palīdzēs sasniegt vislabākos rezultātus un mazināt blakusparādību risku.
Imprida parastā deva ir viena tablete dienā.
Ieteicams lietot medikamentu vienā un tai pašā laikā katru dienu.
Norijiet tabletes, uzdzerot glāzi ūdens.
Jūs varat lietot Imprida kopā ar maltīti vai neatkarīgi no ēdienreizes. Nelietojiet Imprida kopā ar greipfrūtu vai greipfrūtu sulu.
Atkarībā no Jūsu reakcijas pret ārstēšanu, Jūsu ārsts var ieteikt Jums lielāku vai mazāku devu.
Nepārsniedziet parakstīto devu.
Imprida un gados vecāki cilvēki (vecumā no 65 gadiem un vairāk)
Jūsu ārstam nepieciešams ievērot piesardzību palielinot devu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
Ja esat lietojis Imprida vairāk nekā noteikts
Ja esat ieņēmis pārāk daudz Imprida tablešu, vai kāds cits ir lietojis Jūsu tabletes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ja esat aizmirsis lietot Imprida
Ja aizmirstat ieņemt šīs zāles, ieņemiet tās, tiklīdz atceraties. Pēc tam lietojiet nākamo devu parastā laikā. Tomēr ja gandrīz ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nelietojiet izlaisto d evu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto tableti.
Ja pārtraucat lietot Imprida
Imprida lietošanas pārtraukšana var izraisīt Jūsu slimības pasliktināšanos. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien Jūsu ārsts to nav norādījis.
tas
4. Iespējamās blakusparādības
ē Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Dažas blakusparādības var būt būtiskas, un to gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniskā | ||
palīdzība: |
| istr |
ğ | ||
| re |
|
ārstam:
Dažiem pacientiem radās šīs būtiskās blakusparādības (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem). Ja notiek kaut kas navno tālāk minētā, nekavējoties pastāstiet par to
- Xolair - Novartis Europharm Ltd
- Votubia - Novartis Europharm Ltd
- Exforge hct - Novartis Europharm Ltd
- Cosentyx - Novartis Europharm Ltd
- Ulunar breezhaler - Novartis Europharm Ltd
- Hirobriz breezhaler - Novartis Europharm Ltd
Recepšu zāles uzskaitītas. Ražotājs: "Novartis Europharm Ltd"
Alerģiska reakcija ar tādiem simptomiem kā izsitumi, nieze, sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, zems asinsspiediens (ģīboņa sajūta, neskaidra sajūta galvā).
Citas Imprida iespējamās blakuspavairsādības:
Bieži (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): gripai līdzīgi simptomi; aizlikts deguns, rīkles iekaisums un nepatīkama sajūta rīšanas laikā; galvassāpes; roku, plaukstu, kāju, potīšu vai pēdu pietūkumles; nogurums; astēnija (vājums); piesarkums un siltuma sajūta sejā un/vai kaklā.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): reibonis; slikta dūša un sāpes vēderā; sausaāmute; miegainība; plaukstu vai pēdu tirpšana vai nejutīgums; vertigo; paātrināta sirdsdarbība, tostarpZsirdsklauves; reibonis, ceļoties stāvus; klepus; caureja; aizcietējums; ādas izsitumi, ādas apsārtums; locītavu pietūkums, muguras sāpes; sāpes locītavās.
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): trauksmes sajūta; troksnis ausīs; ģībonis; lielāks urīna daudzums nekā parasti vai izteiktāka vajadzība urinēt; nespēja sasniegt vai saglabāt erekciju; smaguma sajūta; zems asinsspiediens ar tādiem simptomiem kā reibonis, neskaidra sajūta galvā; pastiprināta svīšana; ādas izsitumi pa visu ķermeni; nieze; muskuļu spazmas.
Ja kāda no reakcijām Jums izpaužas smagi, pastāstiet par to savam ārstam.
Blakusparādības, kas radušās tikai amlodipīna vai valsartāna lietotājiem, bet nav novērotas Imprida lietotājiem vai novērotas biežāk:
Amlodipīns
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja zāļu lietošanas laikā novērojat jebkuru no tālāk minētajām ļoti retām, nopietnām blakusparādībām:
-pēkšņa sēkšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana;
-acu plakstiņu, sejas vai lūpu pietūkums;
-mēles un kakla pietūkums, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;

-smagas ādas reakcijas, ieskaitot spēcīgus ādas izsitumus, nātreni, ādas apsārtumu pa visu ķermeni, stipru niezi, čūlas, ādas lobīšanos un pietūkumu, gļotādu iekaisumu (Stīvensa Džonsona sindroms) vai citas alerģiskas reakcijas;
-sirdslēkme, neregulāra sirdsdarbība;
-aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izsaukt stipras sāpes vēderā un mugurā, ko pavada ļoti slikta pašsajūta.
Saņemti ziņojumi par sekojošām novērotām blakusparādībām. Sazinieties ar savu ārstu, ja kāda no tām Jums ir apgrūtinoša vai nepāriet nedēļas laikā.
Bieži(var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): galvas reibšana, miegainība; sirdsklauves (sajūtama sirdsdarbība); pietvīkums, potīšu pietūkums (tūska); sāpes vēderā, slikta dūša.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): garastāvokļa svārstības, nemiers, depresija, bezmiegs, trīsas, izmaiņas garšas sajūtā, ģībonis, sāpju sajūtas zudums; redzes traucējumi, džinkstoņa ausīs; zems asinsspiediens; šķavas/ tekošs deguns, ko izraisa deguna gļotādas iekaisums (rinīts); gremošanas traucējumi, vemšana (slikta dūša); matu izkrišana, pastiprināta svīšana, niezoša āda, ādas krāsas maiņa; urinēšanas traucējumi, pastiprināta nepieciešamība urinēt naktīs, pastiprināts urinēšanas biežums; nespēja sasniegt erekciju, diskomforta ajūta vai krūšu
palielināšanās vīriešiem, sāpes, slikta pašsajūta, muskuļu sāpes, muskuļu krampji; pieņemšanās svarā | |
vai svara zudums. |
|
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): apjukums. | |
| tas |
Ļoti reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 000 cilv kiem): samazināts balto | |
| ē |
asins šūnu skaits, samazināts trombocītu skaits, kas var izraisīt nepara us zilumus un asiņošanu | |
(sarkano asins šūnu bojājums); paaugstināts cukura līmenis asinīs (h perglikēmija); smaganu |
pietūkums, vēdera uzpūšanās (gastrīts); aknu darbības traucējumi, aknu iekaisums (hepatīts), ādas | ||||
|
|
|
| istr |
dzeltēšana (dzelte), paaugstināti aknu enzīmu rādītāji, kas var i tekmēt dažus medicīniskos | ||||
|
|
| ğ | |
|
|
| re |
|
izmeklējumus; palielināts muskuļu sasprindzinājums; asinsvadu iekaisums, bieži ar izsitumiem uz | ||||
|
|
| nav |
|
ādas, paaugstināta jutība pret gaismu; traucējumi, kas ap ieno stīvumu, trīsas un/ vai kustību | ||||
traucējumus. |
|
|
|
|
Valsartāns | vairs |
|
| |
|
|
| ||
Nav zināmi (blakusparādību biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem): sarkano asins šūnu | ||||
skaita samazināšanās asinīs, drudzis, | nfekcijas izraisīts kakla iekaisums vai čūlas mutē; negaidīti | |||
radusies asiņošana vai zilumi; pa ugst nāts kālija līmenis asinīs; izmainīti aknu testu rezultāti; | ||||
pavājināta nieru darbība un stipri p | ājināta nieru darbība; sejas un rīkles tūska; sāpes muskuļos; |
izsitumi, purpura krāsas plankumi; drudzis; nieze; alerģiskas reakcijas; pūslīši uz ādas (stāvokļa, ko | |
| les |
sauc par bullozu dermatītu, pazīme). | |
ā | |
Ja Jums rodas kāda no šīm reakcijām, nekavējoties informējiet ārstu. | |
Z |
|
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši, izmantojot V pielikumā minēto nacionālās ziņošanas sistēmas kontaktinformāciju. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5.Kā uzglabāt Imprida
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes un blistera. Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C.
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā. Sargāt no mitruma.
Nelietojiet Imprida iepakojumu, kas ir bojāts vai bijis atvērts.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko Imprida satur
Imprida aktīvās vielas ir amlodipīns (amlodipīna besilāta veidā) un valsartāns. Katra tablete satur 5 mg amlodipīna un 160 mg valsartāna.
Citas sastāvdaļas ir mikrokristāliska celuloze; A tipa krospovidons; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds; magnija stearāts; hipromeloze; makrogols 4000; talks; titāna dioksīds (E171); dzeltenais dzelzs oksīds (E172).
Eesti
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +372 66 30 810
Ελλάδα
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00
Hrvatska
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Ireland
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Κύπρος
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Latvija |
|
Novartis Pharma ServiceslesInc. | |
| ā |
Tel: +371 67 887 070 | |
| Z |
Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Österreich
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
| România |
|
| tas |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Romania SRL | |||
|
|
| ē | |
| Tel: +40 21 31299 01 |
| ||
| Slovenija | istr |
| |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Inc. | |||
| ğ |
|
| |
| Tel: +386 1 300 75 50 |
| ||
| re |
|
|
|
| Slov nská republika |
| ||
| nav |
|
|
|
| No artis Slovakia s.r.o. |
| ||
| Tel: +421 2 5542 5439 |
| ||
vairs | Suomi/Finland |
|
| |
Tel: +46 8 732 32 00 |
|
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Sverige
Novartis Sverige AB
United Kingdom
Novartis Pharmaceuticals UK Ltd.
Tel: +44 1276 698370
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta
Citi informācijas avoti
Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama Eiropas Zāļu aģentūras tīmekļa vietnē http://www.ema.europa.eu
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Imprida 10 mg/160 mg apvalkotās tabletes amlodipine/valsartan
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
-Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
-Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
-Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
-Ja Jums ir jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas šajā instrukcijā nav minētas.
Šajā instrukcijā varat uzzināt |
| |
1. | Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto |
|
2. | Kas jāzina pirms Imprida lietošanas | ētas |
3. | Kā lietot Imprida | |
4. | Iespējamās blakusparādības | |
5. | Kā uzglabāt Imprida | |
6. | Iepakojuma saturs un cita informācija | |
|
| istr |
1. Kas ir Imprida un kādam nolūkam tās lieto
reğ Imprida tabletes satur divas vielas, ko sauc par amlodipīnu un valsartānu. Abas šīs vielas palīdz
Amlodipīns pieder pie vielu grupas, ko navs uc p r “kalcija kanālu blokatoriem”. Amlodipīns aptur kalcija ieplūšanu asinsvadu sie ā, k s s vukārt aptur asinsvadu sašaurināšanos.kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu.
Valsartāns pieder pie zāļu grupa , ko auc par
Tas nozīmē, ka abas šīs vielas palīdz pturēt asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi asinsvadi atslābst un asinsspiediens pazeminās.
asinsspiedienu. Valsartānsvairsdarbojas, bloķējot angiotenzīna II ietekmi.
Imprida lieto paaugstinātalesa in piediena ārstēšanai pieaugušajiem, kam asinsvadu neizdodas pietiekami kontrolēt tikai ar amlodipīnu vai valsartānu.
2.Kas jāzinaZpirms Imprida lietošanasā
Nelietojiet Imprida šādos gadījumos
ja Jums ir alerģija pret amlodipīnu vai jebkuriem citiem kalcija kanālu blokatoriem. Tas var ietvert niezi, ādas apsārtumu vai apgrūtinātu elpošanu.
ja Jums ir alerģija pret valsartānu vai kādu citu (6. sadaļā minēto) šo zāļu sastāvdaļu. Ja Jūs domājat, ka Jums var būt alerģija, konsultējieties ar savu ārstu pirms Imprida lietošanas.
ja Jums ir smagi aknu darbības traucējumi vai žults izvades sistēmas traucējumi, piemēram, aknu ciroze vai holestāze.
ja esat grūtniece vairāk nekā 3 mēnešus. (Grūtniecības sākumā no Imprida lietošanas labāk izvairīties, skatīt apakšpunktu “Grūtniecība”).
ja Jums ir stipri pazemināts asinsspiediens (hipotensija).
ja Jums ir aortas sirds vārstuļa sašaurinājums (aortas atveres stenoze) vai kardiogēns šoks (stāvoklis, kad Jūsu sirds nespēj piegādāt pietiekoši daudz asiņu ķermenim).
ja Jums ir sirds mazspēja pēc miokarda infarkta.
ja Jums ir cukura diabēts vai nieru darbības traucējumi un Jūs tiekat ārstēts ar aliskirēnu saturošām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
Ja kāds no iepriekš minētajiem faktiem attiecas uz Jums, nelietojiet Imprida un pastāstiet par to savam ārstam.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā |
|
|
|
| |||||
Pirms Imprida lietošanas konsultējieties ar ārstu: |
|
|
| ||||||
| ja Jūs esat slims (Jums ir vemšana vai caureja). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi. |
|
|
| |||||
| ja Jums ir veikta nieres transplantācija vai ja Jums teikts, ka Jums ir nieru artēriju | ||||||||
| sašaurinājums. |
|
|
|
|
|
| ||
| ja Jums ir stāvoklis, kas ietekmē virsnieru dziedzerus un ko sauc par “primāru | ||||||||
| hiperaldosteronismu”. |
|
|
|
|
| |||
| ja Jums ir bijusi sirds mazspēja vai ir bijis miokarda infarkts. Uzmanīgi sekojiet Jūsu ārsta | ||||||||
| rekomendācijām par pirmās devas lietošanu. Jūsu ārsts var pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| tas |
ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir sirds vārstuļu sašaurinājums (ko sauc par “aortas atveres vai | |||||||||
| mitrālu stenozi”) vai ka Jūsu sirds muskuļa biezums ir patoloģiski palielināts (ko sauc par | ||||||||
| “obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju”). |
|
|
| |||||
| ja Jums ir bijis pietūkums, īpaši sejas un rīkles citu zāļu (tai skaitā angiotenzīnu konvertējoša | ||||||||
| enzīma inhibitoru) lietošanas laikā. Ja Jums rodas šie simptomi, pāēt auciet Imprida lietošanu | ||||||||
| un nekavējoties sazinieties ar Jūsu ārstu. Jūs nekad nedrīk t l e ot Imprida vēlreiz. | ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ğ |
| |
ja Jūs lietojat kādas no turpmāk minētajām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena | |||||||||
| ārstēšanai: |
|
|
|
| re | istr |
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
|
| AKE inhibitoru (piemēram, enalaprilu, lizinop ilu, ramiprilu), it īpaši, ja Jums ir ar | |||||||
|
| diabētu saistīti nieru darbības traucējumi. |
|
|
| ||||
|
| aliskirēnu. |
|
| nav |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| |||
Jūsu ārsts var regulāri pārbaudīt Jūsu nieru fu | kcijas, asinsspiedienu un elektrolītu (piemēram, kālija) | ||||||||
līmeni asinīs. |
|
| vairs |
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
| |||
Skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nel etojiet Imprida šādos gadījumos”. |
| ||||||||
Ja kaut kas no minētā attiecas uz Jums, pastāstiet par to ārstam pirms Imprida lietošanas. | |||||||||
Bērni un pusaudži |
| les |
|
|
|
|
| ||
|
|
| ā |
|
|
|
|
|
Imprida lietošana bērni m un pusaudžiem nav ieteicama (līdz 18 gadu vecumam).
Citas zāles un ImpridaZ
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt Jūsu devu un/vai ievērot citus piesardzības pasākumus. Dažos gadījumos Jums var būt jāpārtrauc kādu zāļu lietošana. Tas īpaši attiecas uz tālāk minētajām zālēm:
AKE inhibitori vai aliskirēns (skatīt arī informāciju apakšpunktā „Nelietojiet Imprida šādos gadījumos” un „Brīdinājumi un piesardzība lietošanā”);
ja Jūs lietojat diurētikas (zāles, ko sauc arī par “urīndzenošajiem līdzekļiem”, kas palielina izdalītā urīna daudzumu);
litijs (zāles, ko lieto dažu depresijas veidu ārstēšanai);
kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi, kālija papildterapija, kāliju saturoši sāls aizstājēji un citas vielas, kas var palielināt kālija līmeni;
noteikts pretsāpju līdzekļu tips, tā saucamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai selektīvie ciklooksigenāzes - 2 inhibītori (COX - 2 inhibītori). Jūsu ārsts var arī pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas;
pretkrampju līdzekļi (piemēram, karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, fosfenitoīns, primidons);
divšķautņu asinszāle;
- Copalia - C09DB01
- Dafiro - C09DB01
- Exforge - C09DB01
Recepšu zāles uzskaitītas. ATĶ kods: "C09DB01"
nitroglicerīns un citi nitrāti vai citas vielas, ko sauc par “vazodilatatoriem”;
zāles, ko lieto HIV/AIDS ārstēšanai (piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, nelfinavīrs);
zāles, ko lieto sēnīšu infekciju ārstēšanai (piemēram, ketokonazols, itrakonazols);
zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai (piemēram, rifampicīns, eritromocīns, klaritromicīns, talitromicīns);
verapamīls, diltiazēms (sirds zāles);
simvastatīns (zāles, ko lieto, lai kontrolētu augstu holesterola līmeni);
dantrolēns (infūzija, kuru lieto pie ķermeņa temperatūras krasām novirzēm no normas);
zāles, ko lieto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu (ciklosporīns).
Imprida kopā ar uzturu un dzerienu
Greipfrūtu un greipfrūtu sulu nedrīkst lietot uzturā cilvēkiem, kuri lieto Imprida. Tas ir tāpēc, ka greipfrūts un greipfrūtu sula var izraisīt aktīvas vielas jeb amlodipīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas, savukārt, var izraisīt neprognozējamu Imprida asinsspiediena pazeminoša efekta pastiprināšanos.
Grūtniecība un zīdīšanas periods | tas |
| |
Grūtniecība |
|
Ja Jūs esat grūtniece (vai Jums varētu būt iestājusies grūtniecība), pastāstietēp r o savam ārstam. Parasti Jūsu ārsts Jums ieteiks pārtraukt Imprida lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz Jūs uzzināt, ka Jums ir iestājusies grūtniecība, un ieteiks Jums Imprida vie ā lietot citas zāles. Imprida
nav ieteicams lietot grūtniecības sākumā (pirmie 3 mēneši) un to nedrīkst lietot, ja esat grūtniece | |||||
|
|
| ğ | ||
vairāk nekā 3 mēnešus, jo tā lietošana pēc grūtniecības trešā mēneša var nodarīt nopietnu kaitējumu | |||||
Jūsu bērnam. |
|
| re | istr | |
|
|
| |||
Zīdīšana | nav |
|
|
| |
|
|
|
| ||
Pastāstiet savam ārstam, ja Jūs barojat bērnu ar krūti | ai gatavojaties uzsākt barošanu ar krūti. | ||||
|
|
|
|
|
|
Imprida nav ieteicams mātēm, kuras baro bērnu r krūti. Ja vēlaties barot bērnu ar krūti, ārsts var Jums ordinēt citas zāles, īpaši, ja Jūsu bērns ir tikko piedzimis (jaundzimušais) vai dzimis priekšlaicīgi.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējvairset es ar ārstu vai farmaceitu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Šis medikaments var izrailesīt reiboni. Tas savukārt var ietekmēt Jūsu spēju koncentrēties. Tāpēc, ja Jūs neesat pārliecināts, kā šīs zāles Jūs ietekmēs, nevadiet transportlīdzekļus, neapkalpojiet mehānismus, un neveici t citas darbības, kuru veikšanai nepieciešama liela spēja koncentrēties.
3.Kā lietotZImpridaā
Vienmēr lietojiet šīs zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam. Tas Jums palīdzēs sasniegt vislabākos rezultātus un mazināt blakusparādību risku.
Imprida parastā deva ir viena tablete dienā.
Ieteicams lietot medikamentu vienā un tai pašā laikā katru dienu.
Norijiet tabletes, uzdzerot glāzi ūdens.
Jūs varat lietot Imprida kopā ar maltīti vai neatkarīgi no ēdienreizes. Nelietojiet Imprida kopā ar greipfrūtu vai greipfrūtu sulu.
Atkarībā no Jūsu reakcijas pret ārstēšanu, Jūsu ārsts var ieteikt Jums lielāku vai mazāku devu.
Nepārsniedziet parakstīto devu.
Imprida un gados vecāki cilvēki (vecumā no 65 gadiem un vairāk)
Jūsu ārstam nepieciešams ievērot piesardzību palielinot devu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
Ja esat lietojis Imprida vairāk nekā noteikts
Ja esat ieņēmis pārāk daudz Imprida tablešu, vai kāds cits ir lietojis Jūsu tabletes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ja esat aizmirsis lietot Imprida
Ja aizmirstat ieņemt šīs zāles, ieņemiet tās, tiklīdz atceraties. Pēc tam lietojiet nākamo devu parastā laikā. Tomēr ja gandrīz ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nelietojiet izlaisto devu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto tableti.
Ja pārtraucat lietot Imprida
Imprida lietošanas pārtraukšana var izraisīt Jūsu slimības pasliktināšanos. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien Jūsu ārsts to nav norādījis.
tas
4. Iespējamās blakusparādības
ē Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Dažas blakusparādības var būt būtiskas, un to gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniskā | ||
palīdzība: |
| istr |
ğ | ||
| re |
|
ārstam:
Dažiem pacientiem radās šīs būtiskās blakusparādības (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem). Ja notiek kaut kas navno tālāk minētā, nekavējoties pastāstiet par to
Alerģiska reakcija ar tādiem simptomiem kā izsitumi, nieze, sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, zems asinsspiediens (ģīboņa sajūta, neskaidra sajūta galvā).
Citas Imprida iespējamās blakuspavairsādības:
Bieži (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): gripai līdzīgi simptomi; aizlikts deguns, rīkles iekaisums un nepatīkama sajūta rīšanas laikā; galvassāpes; roku, plaukstu, kāju, potīšu vai pēdu pietūkumles; nogurums; astēnija (vājums); piesarkums un siltuma sajūta sejā un/vai kaklā.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): reibonis; slikta dūša un sāpes vēderā; sausaāmute; miegainība; plaukstu vai pēdu tirpšana vai nejutīgums; vertigo; paātrināta sirdsdarbība, tostarpZsirdsklauves; reibonis, ceļoties stāvus; klepus; caureja; aizcietējums; ādas izsitumi, ādas apsārtums; locītavu pietūkums, muguras sāpes; sāpes locītavās.
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): trauksmes sajūta; troksnis ausīs; ģībonis; lielāks urīna daudzums nekā parasti vai izteiktāka vajadzība urinēt; nespēja sasniegt vai saglabāt erekciju; smaguma sajūta; zems asinsspiediens ar tādiem simptomiem kā reibonis, neskaidra sajūta galvā; pastiprināta svīšana; ādas izsitumi pa visu ķermeni; nieze; muskuļu spazmas.
Ja kāda no reakcijām Jums izpaužas smagi, pastāstiet par to savam ārstam.
Blakusparādības, kas radušās tikai amlodipīna vai valsartāna lietotājiem, bet nav novērotas Imprida lietotājiem vai novērotas biežāk:
Amlodipīns
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja zāļu lietošanas laikā novērojat jebkuru no tālāk minētajām ļoti retām, nopietnām blakusparādībām:
-pēkšņa sēkšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana;
-acu plakstiņu, sejas vai lūpu pietūkums;
-mēles un kakla pietūkums, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;

-smagas ādas reakcijas, ieskaitot spēcīgus ādas izsitumus, nātreni, ādas apsārtumu pa visu ķermeni, stipru niezi, čūlas, ādas lobīšanos un pietūkumu, gļotādu iekaisumu (Stīvensa Džonsona sindroms) vai citas alerģiskas reakcijas;
-sirdslēkme, neregulāra sirdsdarbība;
-aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izsaukt stipras sāpes vēderā un mugurā, ko pavada ļoti slikta pašsajūta.
Saņemti ziņojumi par sekojošām novērotām blakusparādībām. Sazinieties ar savu ārstu, ja kāda no tām Jums ir apgrūtinoša vai nepāriet nedēļas laikā.
Bieži(var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 cilvēkiem): galvas reibšana, miegainība; sirdsklauves (sajūtama sirdsdarbība); pietvīkums, potīšu pietūkums (tūska); sāpes vēderā, slikta dūša.
Retāk (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 100 cilvēkiem): garastāvokļa svārstības, nemiers, depresija, bezmiegs, trīsas, izmaiņas garšas sajūtā, ģībonis, sāpju sajūtas zudums; redzes traucējumi, džinkstoņa ausīs; zems asinsspiediens; šķavas/ tekošs deguns, ko izraisa deguna gļotādas iekaisums (rinīts); gremošanas traucējumi, vemšana (slikta dūša); matu izkrišana, pastiprināta svīšana, niezoša āda, ādas krāsas maiņa; urinēšanas traucējumi, pastiprināta nepieciešamība urinēt naktīs, pastiprināts urinēšanas biežums; nespēja sasniegt erekciju, diskomforta ajūta vai krūšu
palielināšanās vīriešiem, sāpes, slikta pašsajūta, muskuļu sāpes, muskuļu krampji; pieņemšanās svarā | |
vai svara zudums. |
|
Reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 1 000 cilvēkiem): apjukums. | |
| tas |
Ļoti reti (var attīstīties ne vairāk kā 1 cilvēkam no katriem 10 000 cilv kiem): samazināts balto | |
| ē |
asins šūnu skaits, samazināts trombocītu skaits, kas var izraisīt nepara us zilumus un asiņošanu | |
(sarkano asins šūnu bojājums); paaugstināts cukura līmenis asinīs (h perglikēmija); smaganu |
pietūkums, vēdera uzpūšanās (gastrīts); aknu darbības traucējumi, aknu iekaisums (hepatīts), ādas | ||||
|
|
|
| istr |
dzeltēšana (dzelte), paaugstināti aknu enzīmu rādītāji, kas var i tekmēt dažus medicīniskos | ||||
|
|
| ğ | |
|
|
| re |
|
izmeklējumus; palielināts muskuļu sasprindzinājums; asinsvadu iekaisums, bieži ar izsitumiem uz | ||||
|
|
| nav |
|
ādas, paaugstināta jutība pret gaismu; traucējumi, kas ap ieno stīvumu, trīsas un/ vai kustību | ||||
traucējumus. |
|
|
|
|
Valsartāns | vairs |
|
| |
|
|
| ||
Nav zināmi (blakusparādību biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem): sarkano asins šūnu | ||||
skaita samazināšanās asinīs, drudzis, | nfekcijas izraisīts kakla iekaisums vai čūlas mutē; negaidīti | |||
radusies asiņošana vai zilumi; pa ugst nāts kālija līmenis asinīs; izmainīti aknu testu rezultāti; | ||||
pavājināta nieru darbība un stipri p | ājināta nieru darbība; sejas un rīkles tūska; sāpes muskuļos; |
izsitumi, purpura krāsas plankumi; drudzis; nieze; alerģiskas reakcijas; pūslīši uz ādas (stāvokļa, ko | |
| les |
sauc par bullozu dermatītu, pazīme). | |
ā | |
Ja Jums rodas kāda no šīm reakcijām, nekavējoties informējiet ārstu. | |
Z |
|
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši, izmantojot V pielikumā minēto nacionālās ziņošanas sistēmas kontaktinformāciju. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5.Kā uzglabāt Imprida
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes un blistera. Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C.
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā. Sargāt no mitruma. Nelietojiet Imprida iepakojumu, kas ir bojāts vai bijis atvērts.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko Imprida satur
Imprida aktīvās vielas ir amlodipīns (amlodipīna besilāta veidā) un valsartāns. Katra tablete satur 10 mg amlodipīna un 160 mg valsartāna.
Citas sastāvdaļas ir mikrokristāliska celuloze; A tipa krospovidons; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds; magnija stearāts; hipromeloze; makrogols 4000; talks; titāna dioksīds (E171); dzeltenais dzelzs oksīds (E172), sarkanais dzelzs oksīds (E172).
Eesti
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +372 66 30 810
Ελλάδα
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00
Hrvatska
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Ireland
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Κύπρος
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Latvija |
|
Novartis Pharma ServiceslesInc. | |
| ā |
Tel: +371 67 887 070 | |
| Z |
Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Österreich
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
| România |
|
| tas |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Romania SRL | |||
|
|
| ē | |
| Tel: +40 21 31299 01 |
| ||
| Slovenija | istr |
| |
|
|
|
| |
| Novartis Pharma Services Inc. | |||
| ğ |
|
| |
| Tel: +386 1 300 75 50 |
| ||
| re |
|
|
|
| Slov nská republika |
| ||
| nav |
|
|
|
| No artis Slovakia s.r.o. |
| ||
| Tel: +421 2 5542 5439 |
| ||
vairs | Suomi/Finland |
|
| |
Tel: +46 8 732 32 00 |
|
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Sverige
Novartis Sverige AB
United Kingdom
Novartis Pharmaceuticals UK Ltd.
Tel: +44 1276 698370
Komentārus