Romanian
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Capecitabine Medac (capecitabine) – Prospectul - L01BC06

Updated on site: 05-Oct-2017

Denumirea medicamentuluiCapecitabine Medac
Cod ATCL01BC06
Substanţăcapecitabine
Producătormedac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH

Prospect: Informaţii pentru pacient

Capecitabine medac 150 mg comprimate filmate Capecitabine medac 300 mg comprimate filmate Capecitabine medac 500 mg comprimate filmate capecitabină

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.

Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ oriceposibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.

Ce găsiţi în acest prospect

1.Ce este Capecitabine medac şi pentru ce se utilizează

2.Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Capecitabine medac

3.Cum să luaţi Capecitabine medac

4.Reacţii adverse posibile

5.Cum se păstrează Capecitabine medac

6.Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

1.Ce este Capecitabine medac şi pentru ce se utilizează

Capecitabine medac aparţine unui grup de medicamente numite „citostatice”, care opresc creşterea celulelor canceroase. Capecitabine medac conţine capecitabină, care nu este ea însăşi un citostatic. Numai după ce este absorbită este transformată într-un medicament anticanceros activ (mai mult în ţesuturile tumorale decât în cele normale).

Capecitabine medac se foloseşte pentru tratamentul cancerelor de colon, rectale, gastrice sau cancerelor de sân.

În plus, Capecitabine medac se foloseşte şi pentru prevenirea apariţiei cancerului de colon după îndepărtarea completă a tumorii prin intervenţie chirurgicală.

Capecitabine medac poate fi utilizat singur sau în asociere cu alte medicamente.

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Capecitabine medac

Nu luaţi Capecitabine medac

dacă sunteţi alergic la capecitabină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). Trebuie să vă informaţi medicul dacă ştiţi că aveţi alergie sau o reacţie deosebită la acest medicament,

dacă aţi avut în trecut reacţii adverse severe la tratamentul cu fluopirimidine (o clasă de medicamente folosite împotriva cancerului, de exemplu fluorouracil),

dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi,

dacă aţi avut un număr extrem de scăzut de globule albe sau de plachete în sânge (leucopenie, neutropenie sau trombocitopenie),

dacă aveţi boli de ficat sau boli de rinichi grave,

dacă ştiţi că sunteţi o persoană care nu prezintă activitate a enzimei dihidropirimidin dehidrogenază (DPD),

dacă sunteţi tratat în prezent sau aţi fost tratat în ultimele 4 săptămâni cu brivudină, sorivudină sau clase similare de medicamente ca parte a tratamentului pentru herpes zoster (varicelă sau zona zoster).

Atenţionări şi precauţii

Înainte să luaţi Capecitabine medac, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului

dacă ştiţi că aveţi o deficienţă parţială a activităţii enzimei dihidropirimidin dehidrogenază (DPD),

dacă aveţi boli ale ficatului sau rinichilor,

dacă aveţi sau aţi avut afecţiuni ale inimii (de exemplu bătăi neregulate ale inimii sau dureri în piept, la nivelul maxilarului şi dureri de spate induse de efort fizic şi provocate de afecţiuni ale fluxului sanguin la nivelul inimii),

dacă aveţi afecţiuni ale creierului (de exemplu cancer care a ajuns la creier) sau leziuni ale nervilor (neuropatie),

dacă aveţi dezechilibre ale calciului (observate prin teste de sânge),

dacă aveţi diabet zaharat,

dacă nu puteţi să reţineţi alimentele sau apa în organism din cauza senzaţiei de greaţă severă şi a vărsăturilor,

dacă aveţi diaree,

dacă sunteţi deshidratat sau pe cale de a deveni deshidratat,

dacă aveţi o cantitate prea mare sau prea mică de ioni în sânge (dezechilibru electrolitic, observat prin teste de sânge),

dacă aţi avut în trecut afecţiuni ale ochilor, deoarece puteţi avea nevoie de monitorizarea suplimentară a ochilor dumneavoastră,

dacă aveţi o reacţie adversă severă la nivelul pielii.

Deficienţa de DPD

Deficienţa de DPD este o afecţiune rară care apare la naştere şi care nu este în mod obişnuit asociată cu probleme de sănătate decât dacă vi se administrează medicamente specifice. Dacă aveţi o deficienţă de DPD care nu a fost încă diagnosticată şi luaţi Capecitabina medac, prezentaţi un risc crescut pentru un debut precoce şi acut al formelor severe ale reacţiilor adverse enumerate la punctul 4 Reacţii adverse posibile. Contactaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă sunteţi îngrijorat din cauza oricărei reacţii adverse sau dacă observaţi orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect (vezi punctul 4 Reacţii adverse posibile).

Copii şi adolescenţi

Capecitabina medac nu este indicat pentru administrarea la copii şi adolescenţi. Nu daţi Capecitabina medac copiilor şi adolescenţilor.

Capecitabine medac împreună cu alte medicamente

Înainte de începerea tratamentului, spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Acest lucru este foarte important, pentru că administrarea mai multor medicamente în acelaşi timp poate accentua sau slăbi efectul medicamentelor. Trebuie să fiţi precaut mai ales dacă utilizaţi oricare dintre următoarele:

medicamente pentru tratamentul gutei (alopurinol),

medicamente anticoagulante (cumarină, warfarină),

anumite medicamente antivirale (sorivudină şi brivudină),

medicamente pentru crize epileptice şi tremor (fenitoină),

interferon alfa,

radioterapie şi anumite medicamente folosite pentru tratarea cancerului (acid folinic, oxaliplatină, bevacizumab, cisplatină, irinotecan),

medicamente utilizate pentru a trata deficienţa de acid folic.

Capecitabine medac împreună cu alimente şi băuturi

Capecitabine medac nu trebuie luat mai târziu de 30 de minute după mese.

Sarcina şi alăptarea

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că sunteţi gravidă sau planificaţi să aveţi un copil, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu trebuie să luaţi Capecitabine medac dacă aţi putea fi sau credeţi că sunteţi gravidă.

Nu trebuie să alăptaţi dacă luaţi Capecitabine medac.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Capecitabine medac vă poate produce ameţeli, greaţă sau oboseală. Este deci posibil ca Capecitabine medac să afecteze capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Capecitabine medac conţine lactoză

Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, adresaţi- vă medicului înainte de a lua acest medicament.

3.Cum să luaţi Capecitabine medac

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Capecitabine medac trebuie prescrisă numai de către un medic specialist cu experienţă în utilizarea medicamentelor anticanceroase.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie doza şi schema de tratament potrivite pentru dumneavoastră. Doza de Capecitabine medac se calculează pe baza suprafeţei corporale. Suprafaţa corporală este calculată în funcţie de greutate şi înălţime. Doza uzuală pentru adulţi este de 1.250 mg/m² de suprafaţă corporală, luată de două ori pe zi (dimineaţa şi seara). Se dau două exemple: o persoană cu greutatea corporală de 64 kg şi înălţimea de 1,64 m are o suprafaţă corporală de 1,7 m² şi trebuie să ia

4 comprimate de 500 mg şi 1 comprimat de 150 mg de două ori pe zi. O persoană cu greutatea corporală de 80 kg şi înălţimea de 1,80 m are o suprafaţă corporală de 2,00 m² şi trebuie să ia 5 comprimate de 500 mg de două ori pe zi.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce doză trebuie să luaţi, când şi pentru cât timp.

Este posibil ca medicul să dorească ca dumneavoastră să luaţi o asociere de comprimate a 150 mg, 300 mg şi 500 mg pentru fiecare doză.

Luaţi comprimatele dimineaţa şi seara, conform prescripţiei medicului.

Luaţi comprimatele într-un interval de 30 de minute după sfârşitul mesei (mic dejun sau cină).

Este foarte important să luaţi întreaga cantitate de medicament, conform prescripţiei medicului.

Comprimatele de Capecitabine medac se iau, în mod obişnuit, timp de 14 zile, urmate de o perioadă de 7 zile de pauză (când nu se ia niciun comprimat). Această perioadă de 21 zile este un ciclu de tratament.

În asociere cu alte medicamente, doza uzuală pentru adulţi poate fi mai mică de 1.250 mg/m² de suprafaţă corporală şi este posibil să fie necesar să luaţi comprimatele la intervale diferite de timp (de exemplu în fiecare zi, fără perioadă de pauză).

Dacă luaţi mai multă Capecitabine medac decât trebuie

Dacă luaţi mai mult Capecitabine medac decât trebuie, contactaţi medicul cât mai curând posibil înainte de a lua doza următoare.

Este posibil să prezentaţi următoarele reacţii adverse dacă luaţi o cantitate mult mai mare de capecitabină decât trebuie: senzaţie sau stare de rău, diaree, inflamaţia sau ulceraţia intestinelor sau gurii, durere sau sângerare a intestinelor sau stomacului, sau supresia măduvei osoase (scăderea numărului de anumite tipuri de celule din sânge). Spuneţi medicului imediat dacă prezentaţi oricare din aceste simptome.

Dacă uitaţi să luaţi Capecitabine medac

Nu luaţi doza omisă. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza omisă. Continuaţi tratamentul obişnuit şi informaţi medicul.

Dacă încetaţi să luaţi Capecitabine medac

Nu există reacţii adverse provocate de întreruperea tratamentului cu capecitabină. În cazul în care utilizaţi anticoagulante cumarinice (de exemplu medicamente care conţin fenprocumonă), la oprirea tratamentului cu capecitabină poate fi necesar ca medicul să ajusteze doza de anticoagulant.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4.Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

ÎNTRERUPEŢI imediat tratamentul cu Capecitabine medac şi informaţi-l pe medicul dumneavoastră dacă apare unul dintre următoarele simptome:

-Diaree: dacă aveţi mai mult de 4 scaune pe zi, mai multe scaune pe zi decât în mod obişnuit sau diaree în timpul nopţii.

-Vărsături: dacă aveţi vărsături mai mult decât o dată pe zi.

-Greaţă: dacă vă pierdeţi pofta de mâncare şi cantitatea de alimente mâncate în fiecare zi este cu mult mai mică decât în mod obişnuit.

-Stomatită: dacă aveţi dureri, roşeaţă, umflături sau ulceraţii la nivelul gurii şi/sau gâtului.

-Reacţii ale pielii de tip mână - picior: dacă prezentaţi dureri, umflături, înroşire sau furnicături la nivelul palmelor şi/sau tălpilor.

-Febră: dacă aveţi temperatura de 38°C sau mai mare.

-Infecţii: dacă vă apar semne ale unei infecţii cauzate de o bacterie sau un virus, sau alte organisme.

-Durere în piept: dacă prezentaţi durere localizată în mijlocul pieptului, în special dacă apare la efort.

-Sindrom Stevens-Johnson: dacă prezentaţi o erupţie trecătoare pe piele, dureroasă, de culoare roşie sau violacee, care se extinde şi dacă vă apar vezicule şi/sau alte leziuni la nivelul membranelor mucoase (de exemplu, la nivelul gurii sau buzelor), în special dacă aţi prezentat anterior sensibilitate la lumină, infecţii ale sistemului respirator (de exemplu, bronşită) şi/sau febră.

-Deficienţă de DPD: dacă aveţi deficienţă de DPD cunoscută, prezentaţi un risc crescut de toxicitate acută cu debut precoce şi de reacţii adverse severe, care pun viaţa în pericol sau letale, determinate de Capecitabine medac (de exemplu, stomatită, inflamaţie a mucoaselor, diaree, neutropenie şi neurotoxicitate).

Dacă sunt abordate din timp, aceste reacţii adverse se pot ameliora în decurs de 2 – 3 zile de la întreruperea tratamentului. Dacă aceste reacţii adverse se manifestă în continuare, informaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda să reîncepeţi tratamentul cu o doză mai mică.

Reacţia pe piele de tip mână-picior poate conduce la pierderea amprentelor, ceea ce poate avea un impact asupra identificării dumneavoastră în urma scanării amprentei.

În plus faţă de efectele menţionate mai sus, atunci când Capecitabine medac este utilizată singura, reacţiile adverse foarte frecvente, care pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane, sunt:

durere abdominalâ

erupţie trecătoare pe piele, uscăciunea pielii sau mâncărime

oboseală

pierderea apetitului pentru alimente(anorexie)

Aceste reacţii adverse pot deveni severe; de aceea, este important ca întotdeauna să-l informaţi imediat pe medicul dumneavoastră la apariţia oricărei reacţii adverse. Medicul dumneavoastră vă poate indica să scădeţi doza şi/sau să întrerupeţi temporar tratamentul cu Capecitabine medac. Aceasta vă ajuta să scădeţi riscul ca aceste reacţii să continue sau să devină severe.

Alte reacţii adverse sunt:

Frecvente (pot afecta până la 1 pacient din 10):

scăderea numărului de globule albe sau roşii ale sângelui (observate prin teste de sânge)

deshidratare, scădere în greutate

insomnie, depresie

dureri de cap, somnolenţă, ameţeală, senzaţii anormale ale pielii (amorţeală sau furnicături), modificări ale gustului

senzaţie de iritare a ochilor, lăcrimare excesivă, înroşirea ochilor (conjunctivită)

inflamaţia venelor (tromboflebită)

senzaţie de sufocare, sângerare nazală, tuse, rinoree

herpes bucal sau alte infecţii herpetice

infecţii ale plămânilor sau ale sistemului respirator (de exemplu pneumonie sau bronşită)

sângerări intestinale, constipaţie, durere în partea superioară a abdomenului, indigestie, flatulenţă, uscăciune la nivelul gurii

erupţie trecătoare pe piele, căderea părului (alopecie), înroşirea pielii, uscarea pielii, mâncărime (prurit), decolorarea pielii, descuamarea pielii, inflamarea pielii, boli ale unghiilor

amorţeală sau furnicături ale pielii

durere a articulaţiilor sau a membrelor (extremităţilor), dureri de piept sau de spate

febră, umflarea membrelor, stare generală de rău

probleme cu funcţionarea ficatului (observată prin teste de sânge) şi creşterea cantităţii de bilirubină din sânge (excretată de ficat)

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 pacient din 100):

infecţii ale sângelui, infecţii ale tractului urinar, infecţii ale pielii, infecţii ale nasului şi gâtului, infecţii fungice (inclusiv ale gurii), gripă, gastroenterită, abces dentar

umflături sub piele (lipoame)

scăderea numărului de celule din sânge, inclusiv scăderea numărului de plachete sanguine, scăderea capacităţii de coagulare a sângelui (observate prin teste de sânge)

alergie

diabet yaharat, scăderea cantităţii de potasiu din sânge, malnutriţie, creşterea valorii trigliceridelor din sânge

stare de confuzie, atacuri de panică, dispoziţie deprimată, libido scăzut

dificultăţi de vorbire, afectarea memoriei, pierderea coordonării mişcărilor, tulburări de echilibru, leşin, leziuni ale nervilor (neuropatie), probleme în perceperea senzaţiilor

vedere înceţoşată sau dublă

vertij, durere în urechi

bătăi neregulate ale inimii şi palpitaţii (aritmie), durere de piept şi atac de cord (infarct miocardic)

cheaguri de sânge la nivelul venelor profunde, tensiune arterială crescută sau scăzută, bufeuri, răcirea membrelor (a extremităţilor), pete mov pe piele

cheaguri de sânge la nivelul venelor pulmonare (embolism pulmonar), colabarea plămânilor, astm, senzaţie de sufocare în condiţii de efort fizic

ocluzie intestinală, acumularea de lichid în abdomen, inflamaţia intestinului subţire sau a intestinului gros, a stomacului sau a esofagului, durere în partea inferioară a abdomenului, disconfort abdominal, arsuri în piept (refluxul alimentelor din stomac), scaune cu sânge

icter (îngălbenirea pielii şi a ochilor)

ulceraţii şi băşici pe piele, reacţii ale pielii la lumina solară, înroşire a palmelor, umflare a feţei sau dureri la nivelul feţei

umflarea sau înţepenirea articulaţiilor, dureri ale oaselor, slăbiciune sau rigiditate musculară

acumularea de lichid în rinichi, frecvenţă crescută a urinărilor în timpul nopţii, incontinenţă urinară, prezenţa sângelui în urină, creşterea valorii creatininei în sânge (un semn de proastă funcţionare a rinichilor)

sângerări neobişnuite din vagin

umflare (edem), frisoane şi rigiditate

Unele dintre aceste reacţii adverse apar mai frecvent atunci când capecitabina se foloseşte împreună cu alte medicamente pentru tratarea cancerului. Alte reacţii adverse care pot apărea în aceste cazuri sunt următoarele:

Frecvente (pot afecta până la 1 pacient din 10):

scăderea concentraţiei de sodiu, magneziu sau calciu din sânge, creşterea glicemiei

durere neuropată

sunete sau vâjâit în urechi (tinitus), pierderea auzului

inflamaţia venelor

sughiţ, modificări ale vocii

durere sau senzaţie modificată/anormală la nivelul gurii, dureri de maxilar

transpiraţie, transpiraţie nocturnă

spasme musculare

dificultăţi la urinare, prezenţa sângelui sau a proteinelor în urină

vânătăi sau reacţii la locul injecţiei (provocate de medicamentele administrate în acelaşi timp prin injectare)

Rare (pot afecta până la 1 pacient din 1.000):

îngustarea sau blocarea canalului lacrimal (stenoza canalului lacrimal)

insuficienţa hepatică

inflamaţie care duce la disfuncţie sau obstrucţie a secreţiei biliare (hepatită colestatică)

modificări specifice ale electrocardiogramei (prelungirea intervalului QT)

anumite tipuri de aritmii (inclusiv fibrilaţie ventriculară, torsada vârfurilor şi bradicardie)

inflamaţie a ochiului care determină durere în ochi şi posibile tulburări de vedere

inflamaţie a pielii care determină apariţia de pete roşii acoperite de cruste, din cauza unei afecţiuni a sistemului imunitar

Foarte rare (pot afecta până la 1 pacient din 10.000):

reacţie severă la nivelul pielii, cum este erupţia trecătoare pe piele, ulceraţia şi formarea de vezicule care pot implica apariţia de ulceraţii la nivelul gurii, nasului, organelor genitale, mâinilor, picioarelor şi a feţei (ochi roşii şi umflaţi)

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat în Anexa V. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5.Cum se păstrează Capecitabine medac

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi blister după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Pentru blisterele din Al-Al:

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Pentru blisterele din PVC/PVdC/Al:

A nu se păstra la temperaturi peste 30 ºC.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

Ce conţine Capecitabine medac

Substanţa activă este capecitabina.

Fiecare comprimat filmat de 150 mg conţine capecitabină 150 mg. Fiecare comprimat filmat de 300 mg conţine capecitabină 300 mg. Fiecare comprimat filmat de 500 mg conţine capecitabină 500 mg.

Celelalte componente sunt:

Nucleul comprimatului: lactoză anhidră, croscarmeloză sodică (E468), hipromeloză (E464), celuloză microcristalină (E460), stearat de magneziu (E572) – vezi pct. 2 „Capecitabine medac conține lactoză”.

Filmul comprimatului:

Capecitabine medac 150 mg comprimate filmate

Filmul comprimatului: hipromeloză (E464), dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), oxid roşu de fer (E172), talc

Capecitabine medac 300 mg comprimate filmate

Filmul comprimatului: hipromeloză (E464), dioxid de titan (E171), talc Capecitabine medac 500 mg comprimate filmate

Filmul comprimatului: hipromeloză (E464), dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), oxid roşu de fer (E172), talc

Cum arată Capecitabine medac şi conţinutul ambalajului

Capecitabine medac 150 mg comprimate filmate

Comprimate de culoarea piersicii, nuanţă deschisă, de formă alungită, biconvexă, marcate cu „150” pe o faţă şi plane pe cealaltă faţă.

Capecitabine medac 300 mg comprimate filmate

Comprimate de culoare albă până la alb-crem, de formă alungită, biconvexă, marcate cu „300” pe o faţă şi plane pe cealaltă faţă.

Capecitabine medac 500 mg comprimate filmate

Comprimate de culoarea piersicii, de formă alungită, biconvexă, marcate cu „500” pe o faţă şi plane pe cealaltă faţă.

Capecitabine medac este disponibil în blistere (aluminiu/aluminiu sau PVC/PVDC/aluminiu). Fiecare ambalaj conține 28, 30, 56, 60, 84, 112 sau 120 comprimate filmate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă medac

Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6

22880 Wedel Germania

Fabricantul

Pharmacare Premium Limited,

HHF 003, Hal Far Industrial Estate Birzebbugia

BBG 3000, Malta

LABORATORI FUNDACIÓ DAU

C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona

08040 Barcelona

Spania

Acest prospect a fost revizuit în

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenţiei Europene pentru Medicamente http://www.ema.europa.eu.

Comentarii

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • Ajutor
  • Get it on Google Play
  • Despre
  • Info on site by:

  • Presented by RXed.eu

  • 27558

    medicamente prescrise enumerate