Romanian
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Retacrit (epoetin zeta) – Prospectul - B03XA01

Updated on site: 09-Oct-2017

Denumirea medicamentuluiRetacrit
Cod ATCB03XA01
Substanţăepoetin zeta
ProducătorHospira UK Limited

Prospect: informaţii pentru utilizator

Retacrit 1 000 UI/0,3 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 2 000 UI/0,6 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 3 000 UI/0,9 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 4 000 UI/0,4 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 5 000 UI/0,5 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 6 000 UI/0,6 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 8 000 UI/0,8 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 10 000 UI/1 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 20 000 UI/0,5 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 30 000 UI/0,75 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Retacrit 40 000 UI/1 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

Epoetină zeta

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece acesta conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.

-Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.

-Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră,

-farmacistului sau asistentei medicale.

-Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală cu ale dumneavoastră.

-Dacă manifestaţi vreuna dintre reacţiile adverse spuneţi medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4

În acest prospect găsiţi:

1.Ce este Retacrit şi pentru ce se utilizează

2.Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Retacrit

3.Cum să utilizaţi Retacrit

4.Reacţii adverse posibile

5.Cum se păstrează Retacrit

6.Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

1.Ce este Retacrit şi pentru ce se utilizează

Retacrit conţine o proteină numită epoetină zeta, care stimulează producerea de către măduva osoasă a mai multor globule roşii care transportă hemoglobina (o substanţă care transportă oxigen). Epoetina zeta este o copie a eritropoietinei umane şi acţioneză în acelaşi mod.

Retacrit se utilizează:

la pacienţii adulţi, copii şi adolescenţi cu hemodializă, pentru tratarea anemiei simptomatice (număr mic de celule roşii în sânge) asociate cu insuficienţă renală cronică (boală renală).

la pacienţii adulţi cu dializă peritoneală, pentru tratarea anemiei simptomatice asociate cu insuficienţă renală cronică (boală renală).

la pacienţii adulţi cu insuficienţă renală care nu sunt încă supuşi dializei, pentru tratarea anemiei severe de origine renală însoţită de simptome clinice.

la pacienţii adulţi trataţi prin chimioterapie pentru tumori solide, limfoame maligne (cancer al sistemului limfatic) sau mieloame multiple (cancer al măduvei osoase), pentru tratarea anemiei şi reducerea necesităţii unei transfuzii de sânge, dacă medicul decide că aceşti pacienţi prezintă risc crescut de a primi transfuzii.

la pacienţii cu anemie moderată care sunt programaţi pentru a li se lua sânge înaintea

intervenţiei chirurgicale, astfel încât propriul lor sânge să le poată fi transfuzat în timpul sau după intervenţia chirurgicală (predonare de sânge autolog).

la pacienţii adulţi cu anemie moderată care urmează să fie supuşi unei intervenţii chirurgicale ortopedice (osoase) majore (de exemplu, terapia pentru înlocuirea şoldului sau a genunchiului) pentru a reduce nevoia de transfuzii de sânge.

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Retacrit

Nu utilizaţi Retacrit:

dacă sunteţi alergic la eritropoietină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).

dacă aţi dezvoltat aplazie pură a celulelor roşii (APCR) (încetarea sau diminuarea producerii de celule roşii sanguine tinere) în urma tratamentului cu orice eritropoietină.

dacă aveţi tensiune arterială mare, inadecvat controlată terapeutic cu antihipertensive.

dacă nu este permis să vă fie administrate medicamente pentru subţierea sângelui.

dacă vi se ia din propriul sânge înainte de intervenţia chirurgicală, şi:

aţi avut un infarct miocardic sau accident vascular cerebral în luna anterioară tratamentului;

dacă aveţi angină pectorală instabilă - dureri toracice nou apărute sau care se intensifică;

dacă prezentaţi risc de apariţie a cheagurilor de sânge în vene (tromboză venoasă profundă) - de exemplu dacă aţi mai avut cheaguri de sânge.

dacă urmează să fiţi supus unei intervenţii chirurgicale majore, de exemplu, înlocuirea şoldului sau a genunchiului, şi:

aveţi o boală cardiacă gravă sau o boală vasculară severă a venelor şi arterelor

aţi avut recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Atenţionări şi precauţii

Informaţi medicul înainte să utilizaţi Retacrit dacă aveţi sau aţi avut vreuna dintre afecţiunile de mai jos:

episoade de epilepsie

boli hepatice

cancer

anemie din alte cauze

boli cardiace (cum este angina pectorală)

dereglări ale circulaţiei sanguine, manifestate prin senzaţie de amorţire sau mâini reci sau crampe musculare la membrele inferioare

cheaguri de sânge/tulburări de coagulare

boli renale.

Atenţionări speciale

În timpul tratamentului cu Retacrit

Medicul dumneavoastră va verifica dacă hemoglobina dumneavoastră nu depăşeşte o anumită valoare, deoarece concentraţiile mari ale hemoglobinei vă pot pune în pericol de a avea o problemă a inimii sau a vaselor de sânge şi ar putea creşte riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral şi deces.

Medicul dumneavoastră trebuie să încerce să menţină concentraţia dumneavoastră de hemoglobină între 10 şi 12 g/dl.

Valorile hemoglobinei nu trebuie să depăşească 12 g/dl.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza regulat tensiunea arterială în timpul tratamentului cu Retacrit. Dacă aveţi dureri de cap, în special dacă acestea apar brusc, dureri de cap foarte puternice cu simptome asemănătoare migrenelor sau dacă începeţi să simţiţi o stare de confuzie sau prezentaţi crize

epileptice, informaţi imediat medicul şi personalul de îngrijire. Toate acestea pot constitui semne care prevestesc o creştere bruscă a tensiunii arteriale, care necesită tratament de urgenţă.

În timpul tratamentului cu acest medicament poate să apară o creştere a numărului trombocitelor (celule implicate în formarea cheagurilor de sânge). Pe parcursul tratamentului numărul trombocitelor ar trebui să se diminueze. Se recomandă monitorizarea regulată a numărului de trombocite pe parcursul primelor 8 săptămâni de tratament.

Nu uitaţi să informaţi medicul că vi se administrează tratament cu Retacrit în cazul în care trebuie să mergeţi la spital sau la medicul de familie pentru orice fel de tratament, inclusiv pentru a efectua un test de sânge, deoarece Retacrit poate modifica rezultatele.

Aveţi grijă deosebită cu alte medicamente care stimulează producerea de globule roşii din sânge:

Retacrit este un medicament care aparţine unui grup de medicamente care stimulează producerea de globule roşii din sânge, similar proteinei umane, eritropoietină. Medicul dumneavoastră va înregistra întotdeauna denumirea exactă a medicamentului pe care îl utilizaţi.

Pacienţii cu boală renală

După luni până la ani de tratament cu alte medicamente conţinând eritroproietine a fost raportată rar apariţia aplaziei pure a celulelor roşii (APCR), aceasta neputând fi exclusă în cazul Retacrit. APCR înseamnă incapacitatea de a produce un număr suficient de celule roşii în măduva osoasă. Apariţia acestei afecţiuni poate duce la anemie severă, care se manifestă prin simptome ca: oboseală neobişnuită, senzaţie de ameţeală sau senzaţie de lipsă de aer. APCR poate fi determinată în primul rând de producerea de anticorpi împotriva eritropoietinei administrate şi, în consecinţă, împotriva propriei eritropoietine, cea produsă de organism.

Vă rugăm să discutaţi aceste aspecte cu medicul dumneavoastră. Dacă apare APCR – o afecţiune foarte rară – tratamentul cu Retacrit trebuie întrerupt, medicul dumneavoastră urmând să stabilească cea mai bună metodă de tratare a anemiei. Deşi această complicaţie este foarte rară, trebuie să conştientizaţi faptul că, în cazul apariţiei ei, s-ar putea să fie nevoie să efectuaţi transfuzii de sânge regulate, posibil pentru toată viaţa, pentru a vă trata anemia, iar tratamentul cu Retacrit va trebui întrerupt. Informaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă vă simţiţi brusc foarte obosit sau ameţit sau dacă aveţi senzaţia de lipsă de aer. Medicul dumneavoastră poate decide dacă organismul dumneavoastră nu răspunde eficient la tratamentul cu Retacrit şi poate întrerupe tratamentul, dacă este necesar.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică cărora li se administrează tratament cu eritropoietină este necesară măsurarea regulată a valorilor hemoglobinei (partea din globulele roşii care transportă oxigenul), până când se atinge o valoare stabilă a hemoglobinei, precum şi în mod periodic, ulterior, pentru a minimaliza riscul unei creşteri a tensiunii arteriale.

În cazul în care aveţi insuficienţă renală cronică, şi în special dacă nu răspundeţi adecvat la tratamentul cu Retacrit, medicul dumneavoastră va verifica doza de Retacrit, deoarece creşterea repetată a dozei de Retacrit, în cazul în care nu răspundeţi la tratament, poate creşte riscul de afecţiuni cardiace sau vasculare şi poate creşte riscul de infarct miocardic, de accident vascular cerebral şi de deces.

În cazuri izolate s-a observat creşterea concentraţiei plasmatice de potasiu. La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, corecţia anemiei poate duce la creşterea poftei de mâncare şi a aportului de potasiu şi proteine. Dacă sunteţi deja trataţi prin dializă la începerea tratamentului cu Retacrit, dozele prescrise în această situaţie trebuie ajustate periodic, pentru a menţine ureea, creatinina şi potasiul la valorile dorite. Medicul dumneavoastră va decide ce demersuri trebuie făcute.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, trebuie monitorizată valoarea electroliţilor (substanţe din sânge) din ser. Dacă se detectează o valoare crescută (sau în creştere) a potasiului în ser, trebuie luată în considerare încetarea administrării de Retacrit până la corectarea hiperkaliemiei.

Pe parcursul tratamentului cu Retacrit este adesea necesară creşterea dozei de heparină (substanţă care

ajută la subţierea sângelui) în timpul hemodializei, pentru a minimiza riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă heparinizarea nu este optimă, există posibilitatea ocluziei sistemului de dializă.

Pacienţii cu cancer

Pacienţii cu cancer sunt mai expuşi la formarea cheagurilor de sânge dacă li se administrează tratament cu medicamente care conţin eritropoietine, cum este Retacrit (vezi pct. 4). Prin urmare, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră beneficiile tratamentului cu Retacrit, în special dacă suferiţi de obezitate sau aveţi antecedente în ceea ce priveşte formarea cheagurilor de sânge/aţi avut afecţiuni legate de formarea cheagurilor de sânge.

Pacienţilor cu cancer cărora li se administrează tratament cu eritropoietină trebuie să li se măsoare regulat valorile hemoglobinei (partea dintr-o celulă roşie sanguină care transportă oxigenul), până când se atinge o valoare stabilă a hemoglobinei, precum şi la intervale regulate de timp, ulterior.

Dacă aveţi cancer trebuie să ştiţi că Retacrit poate acţiona ca factor de creştere a celulelor sanguine şi, în unele cazuri, poate avea un impact negativ asupa bolii dumneavoastră. În funcţie de situaţia dumneavoastră, este posibil să fie de preferat o transfuzie de sânge. Vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră acest aspect.

Retacrit împreună cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

În mod special, dacă vi se administrează un medicament care conţine substanţa activă ciclosporină în scop imunosupresor după un transplant de rinichi, medicul dumneavoastră poate cere efectuarea unor teste sanguine speciale pentru a măsura concentraţiile de ciclosporină pe parcursul tratamentului cu Retacrit.

Suplimentele de fier şi alte substanţe cu acţiune stimulatoare asupra sângelui pot creşte eficacitatea Retacrit. Medicul dumneavoastră trebuie să decidă dacă este bine să luaţi şi dumneavoastră astfel de suplimente.

Sarcina, alăptarea şi fertilitatea

Dacă sunteţi gravidă sau dacă alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, Retacrit trebuie utilizat numai dacă beneficiul potenţial justifică eventualul risc pentru făt.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Nu sunt disponibile date privind efectele epoetinei zeta asupra fertilității.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Retacrit nu are nicio influenţă sau are influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.

Retacrit conţine fenilalanină

Acest medicament conţine fenilalanină care poate fi dăunătoare pentru persoanele cu fenilcetonurie (deficit enzimatic genetic care determină creşterea excreţiei unei substanţe chimice (fenilcetonă) în urină şi poate provoca tulburări ale sistemului nervos).

Retacrit conţine sodiu

Acest medicament conţine sodiu sub 1 mmol (23 mg)/doză, adică practic “nu conţine sodiu”.

3.Cum să utilizaţi Retacrit

De regulă, tratamentul cu Retacrit este iniţiat sub supraveghere medicală. Injecţiile cu Retacrit pot fi administrate de un medic, o asistentă medicală sau alt personal medical.

Dacă Retacrit este injectat sub piele (administrare subcutanată), vă puteţi face injecţia singur, odată ce vi s-a arătat cum se procedează. Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur.

Informaţii referitoare la doze

Doza de Retacrit care vi se administrează este stabilită în funcţie de greutatea dumneavoastră corporală exprimată în kilograme.

Medicul dumneavoastră va efectua anumite investigaţii, de exemplu teste de sânge, pentru a decide dacă este necesar să vi se administreze tratament cu Retacrit. Medicul stabileşte doza potrivită de Retacrit pentru dumneavoastră, durata tratamentului şi modul de administrare (subcutanat sau intravenos) al medicamentului. Aceste decizii se vor lua şi în funcţie de factorii cauzali ai anemiei dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va recomanda utilizarea celei mai mici doze eficace pentru a vă controla simptomele anemiei. În cazul în care nu răspundeţi adecvat la tratamentul cu Retacrit, medicul dumneavoastră va verifica doza şi vă va comunica dacă este necesar să modificaţi dozele de Retacrit.Pentru a fi mai eficient, înainte şi în timpul tratamentului cu Retacrit, vi se pot administra suplimente de fier.

Utilizarea la pacienţii cu boli renale

Retacrit trebuie administrat fie sub piele (administrare subcutanată), fie prin injectare într-o venă sau printr-un tub care ajunge într-o venă.

Utilizarea la pacienţii adulţi trataţi prin hemodializă

Medicul dumneavoastră va menţine concentraţia dumneavoastră de hemoglobină între 10 şi 12 g/dl (6,2-7,5 mmol/l).

Retacrit vă poate fi administrat în timpul sau la sfârşitul şedinţei de dializă.

Doza iniţială recomandată este de 50 UI/kg (Unităţi Internaţionale per kilogram). Aceasta se administrează de 3 ori pe săptămână. Dacă soluţia este administrată în venă, ea trebuie injectată în decurs de 1-5 minute.

În funcţie de modul în care anemia răspunde la tratament, doza poate fi ajustată la intervale de aproximativ 4 săptămâni, până când starea dumneavoastră este stabilizată.

Medicul dumneavoastră va solicita efectuarea de teste de sânge periodice pentru a se asigura că medicamentul care vi se administrează continuă să acţioneze eficient. Când starea dumneavoastră a fost stabilizată, vi se vor administra doze regulate de Retacrit, de 2 sau 3 ori pe săptămână. Este posibil ca aceste doze să nu fie atât de mari ca cele administrate iniţial.

Utilizarea la pacienţii copii şi adolescenţi cu vârsta până la 18 ani trataţi prin hemodializă La copii şi adolescenţi, medicul va menţine concentraţia hemoglobinei între 9,5 şi 11 g/dl.

Retacrit trebuie administrat la sfârşitul şedinţei de dializă.

Doza pentru copii şi adolescenţi este stabilită în funcţie de greutatea corporală exprimată în kilograme. Doza iniţială recomandată este de 50 UI/kg. Aceasta se administrează de trei ori pe săptămână, prin injectare intravenoasă (în decurs de 1-5 minute).

În funcţie de modul în care anemia răspunde la tratament, doza poate fi ajustată la intervale de aproximativ 4 săptămâni, până la atingerea unei stări stabile. Medicul dumneavoastră va solicita efectuarea de teste de sânge periodice, pentru a monitoriza starea dumneavoastră.

Utilizarea la pacienţii adulţi trataţi prin dializă peritoneală

Medicul dumneavoastră vă va menţine concentraţia de hemoglobină între 10 şi 12 g/dl.

Doza iniţială recomandată este de 50 UI/kg. Aceasta este administrată de două ori pe săptămână.

În funcţie de modul în care anemia răspunde la tratament, doza poate fi ajustată la intervale de aproximativ 4 săptămâni, până când starea dumneavoastră este stabilizată.

Medicul dumneavoastră va solicita efectuarea de teste de sânge periodice, pentru a se asigura că medicamentul care vi se administrează continuă să fie eficace.

Utilizarea la pacienţii adulţi cu boli renale, care nu sunt trataţi prin dializă

Doza iniţială recomandată este de 50 UI/kg. Aceasta este administrată de 3 ori pe săptămână.

Doza uzuală iniţială poate fi ajustată de către medicul dumneavoastră până la atingerea unei stări stabile. După ce starea dumneavoastră a fost stabilizată, vi se vor administra doze regulate de Retacrit (de 3 ori pe săptămână sau, în caz de administrare subcutanată, vi se va administra o doză o dată pe săptămână sau o dată la două săptămâni) . Doza maximă nu trebuie să depăşească 150 UI/kg de 3 ori pe săptămână, 240 UI/kg (până la un maxim de 20000UI) o dată pe săptămână sau 480 UI/kg (până la un maxim de 40000UI) o dată la 2 săptămâni.

Medicul dumneavoastră va solicita efectuarea de teste de sânge periodice, pentru a se asigura că medicamentul pe care-l primiţi continuă să fie eficace.

Dacă vi se administrează medicamentul la intervale mai lungi (mai mari de o dată pe săptămână), este posibil ca valorile hemoglobinei să nu fie menţinute la valorile normale şi să fie necesară o creştere a dozei de Retacrit sau a frecvenţei de administrare.

Utilizarea la pacienţii adulţi trataţi prin chimioterapie

Medicul dumneavoastră poate iniţia tratamentul cu Retacrit în cazul în care concentraţia dumneavoastră de hemoglobină este egală sau mai mică decât 10 g/dl.

După iniţierea terapiei, medicul dumneavoastră vă va menţine concentraţia de hemoglobină între 10 şi 12 g/dl.

Doza iniţială recomandată este de 150 UI/kg. Aceasta este administrată de 3 ori pe săptămână, prin injectare sub piele (subcutanată). Alternativ, medicul dumneavoastră poate recomanda administrarea unei singure doze iniţiale de 450 UI/kg o dată pe săptămână. În funcţie de modul în care anemia răspunde la tratament, doza iniţială poate fi ajustată de către medicul dumneavoastră; de obicei, Retacrit va continua să fie administrat timp de 1 lună după terminarea tratamentului prin chimioterapie.

Utilizarea la pacienţii adulţi încadraţi în programe de predonare de sânge autolog

Doza iniţială recomandată este de 600 UI/kg. Aceasta se administrează de 2 ori pe săptămână, prin injectare în venă. Veţi fi trataţi cu Retacrit timp de 3 săptămâni înaintea intervenţiei chirurgicale. De asemenea, pentru a creşte eficacitatea medicamentului vi se vor administra suplimente de fier înainte de şi în timpul tratamentului cu Retacrit.

Utilizarea la pacienţii adulţi programaţi pentru intervenţie chirurgicală ortopedică (osoasă) majoră

O doză de 600 UI/kg este administrată prin injectare sub piele, săptămânal, timp de 3 săptămâni înaintea intervenţiei chirurgicale şi în ziua intervenţiei chirurgicale. În cazurile în care este necesară scurtarea perioadei înaintea intervenţiei chirurgicale, se administrează o doză de 300 UI/kg în fiecare din următoarele zece zile înaintea intervenţiei chirurgicale, în ziua intervenţiei chirurgicale şi timp de 4 zile imediat după aceea. Dacă testele de sânge în perioada dinaintea operaţiei evidenţiază faptul că valoarea hemoglobinei dumneavoastră este prea mare, tratamentul va fi oprit.

Este important, de asemenea, ca valorile fierului din sângele dumneavoastră să fie normale pe toată durata tratamentului cu Retacrit. Dacă este necesar, vi se vor administra pe cale orală doze de fier, cel mai bine înaintea începerii tratamentului cu Retacrit.

Informaţii referitoare la administrare

Seringa preumplută cu Retacrit este gata de utilizare. Fiecare seringă se utilizează numai pentru o singură injectare. Nu agitaţi soluţia injectabilă de Retacrit şi nu o amestecaţi cu alte soluţii injectabile sau perfuzabile.

Dacă Retacrit este administrat subcutanat, cantitatea injectată în oricare loc de injectare nu trebuie să depăşească 1 ml. Locurile de injectare potrivite sunt partea de sus a coapsei şi la nivelul burţii (abdomenului), dar departe de ombilic. Schimbaţi locul de injectare în fiecare zi.

Urmaţi întotdeauna aceste instrucţiuni atunci când folosiţi Retacrit:

1.Luaţi o seringă sigilată şi, înainte de a o utiliza, lăsaţi-o să stea câteva minute (de obicei între 15 şi 30 minute) până când ajunge la temperatura camerei.

2.Scoateţi seringa din cutie şi verificaţi dacă soluţia este limpede, incoloră şi fără particule vizibile.

3.Îndepărtaţi capacul protector al acului şi eliminaţi aerul din seringă şi acul de injectare, ţinând seringa vertical şi împingând uşor pistonul în sus.

4.Injectaţi soluţia aşa cum v-a arătat medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Retacrit nu trebuie utilizat dacă:

sigiliul blisterului este rupt sau blisterul este deteriorat în vreun fel

lichidul este colorat sau se pot vedea particule care plutesc în el

din seringa preumplută s-a scurs lichid sau se observă condensare în interiorul blisterului sigilat

medicamentul a fost sau credeţi că a fost congelat accidental

Trecerea de la injectarea în venă la injectarea sub piele (de la administrarea intravenoasă la subcutanată)

Odată ce starea dumneavoastră este stabilă, vi se vor administra doze regulate de Retacrit. Medicul dumneavoastră poate decide că cea mai bună cale de a vă administra Retacrit este prin injectare sub piele (administrare subcutanată) şi nu prin injectare în venă (administrare intravenoasă).

Doza trebuie menţinută la aceleaşi valori pe parcursul efectuării trecerii de la un mod de injectare la altul. Ulterior, medicul dumneavoastră poate solicita efectuarea de teste de sânge, pentru a vedea dacă este necesară ajustarea dozei.

Efectuarea injecţiei subcutanate cu Retacrit de către dumneavoastră

La începutul tratamentului, Retacrit este injectat, de obicei, de medic sau asistenta medicală. Ulterior, medicul dumneavoastră va sugera că dumneavoastră sau persoana care are grijă de dumneavoastră puteţi învăţa să utilizaţi singuri medicamentul prin injectare sub piele (administrare subcutanată).

Nu încercaţi să vă faceţi injecţia singur dacă nu vi s-a arătat cum se procedează de către medicul dumneavoastră sau asistenta medicală.

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a arătat medicul dumneavoastră sau asistenta medicală.

Utilizaţi acest medicament numai dacă a fost păstrat corespunzător (vezi pct. 5).

Înainte de utilizare, lăsaţi seringa să stea, până ajunge la temperatura camerei. Această perioadă durează, de obicei, între 15 şi 30 de minute.

Utilizaţi o singură doză de Retacrit din fiecare seringă.

Dacă acest medicament este injectat sub piele (administrare subcutanată), cantitatea injectată într-o singură administrare nu este, în mod normal, mai mare 1 ml.

Retacrit trebuie administrat singur şi nu împreună cu alte soluţii injectabile.

Nu agitaţi seringile. Agitarea puternică, prelungită poate deteriora medicamentul. Dacă medicamentul a fost agitat puternic, nu îl utilizaţi.

Auto-administrarea utilizând o seringă preumplută

Scoateţi ambalajul din frigider. Soluţia trebuie lăsată să ajungă la temperatura camerei. Nu îndepărtaţi capacul protector al acului în timp ce lăsaţi soluţia să ajungă la temperatura camerei.

Verificaţi ambalajul pentru a vă asigura că este doza corectă, că medicamentul nu a depăşit data de expirare, că ambalajul nu este deteriorat, iar soluţia este limpede şi nu îngheţată.

Alegeţi un loc pentru injectare. Cele mai potrivite zone pentru a vă face injecţia sunt partea de sus a coapselor şi abdomenul, cu excepţia zonei din jurul buricului. Este bine să schimbaţi locul de injectare în fiecare zi.

Spălaţi-vă bine mâinile. Ştergeţi locul de injectare cu un tampon antiseptic, pentru a-l dezinfecta.

Ţineţi seringa cu acul acoperit îndreptat în sus.

Nu ţineţi seringa de capul pistonului, de piston sau de capacul protector al acului.

Nu trageţi înapoi pistonul.

Nu îndepărtaţi capacul de protecţie al acului decât atunci când sunteţi pregătit pentru injectarea medicamentului.

Îndepărtaţi capacul de protecţie al acului trăgând capacul cu atenţie, fără a răsuci. Nu împingeţi pistonul, nu atingeţi acul şi nu agitaţi seringa.

Ridicaţi între degetul mare şi arătător o porţiune de piele. Nu strângeţi tare.

Introduceţi acul în totalitate. Medicul dumneavoastră sau asistenta v-au arătat cum se face acest lucru.

Împingeţi pistonul cu degetul mare până când injectaţi întreaga cantitate de soluţie. Împingeţi încet şi uniform, ţinând pielea strânsă.

În timp ce pistonul este împins, scoateţi acul şi lăsaţi liberă pielea.

În timp ce acul este scos din piele, poate apărea o sângerare uşoară la nivelul locului de injectare. Acest lucru este normal. Ţineţi apăsat un tampon antiseptic la nivelul locului de injectare timp de câteva secunde după injectare.

Aruncaţi seringa utilizată într-un container pentru obiecte ascuţite. Nu încercaţi să puneţi la loc capacul de protecţie al acului.

Nu aruncaţi niciodată seringile folosite în coşul obişnuit pentru deşeuri menajere.

Auto-administrarea utilizând o seringă preumplută

Seringa preumplută are ataşat un capac de siguranţă pentru ac, cu rolul de a proteja împotriva rănilor pe care le poate provoca acul prin înţepare.

Scoateţi ambalajul din frigider. Soluţia trebuie lăsată să ajungă la temperatura camerei. Nu îndepărtaţi capacul protector al acului în timp ce lăsaţi soluţia să ajungă la temperatura

camerei.

Verificaţi ambalajul pentru a vă asigura că este doza corectă, că medicamentul nu a depăşit data de expirare, că ambalajul nu este deteriorat, iar soluţia este limpede şi nu îngheţată.

Alegeţi un loc pentru injectare. Cele mai potrivite zone pentru a vă face injecţia sunt partea de sus a coapselor şi abdomenul, cu excepţia zonei din jurul buricului. Este bine să schimbaţi locul de injectare în fiecare zi.

Spălaţi-vă bine mâinile. Ştergeţi locul de injectare cu un tampon antiseptic, pentru a-l dezinfecta.

Ţineţi seringa cu acul acoperit îndreptat în sus.

Nu ţineţi seringa de capul pistonului, de piston sau de capacul protector al acului.

Nu trageţi înapoi pistonul.

Nu îndepărtaţi capacul de protecţie al acului decât atunci când sunteţi pregătit pentru injectarea medicamentului.

Îndepărtaţi capacul de protecţie al acului trăgând capacul cu atenţie, fără a răsuci. Nu împingeţi pistonul, nu atingeţi acul şi nu agitaţi seringa.

Ridicaţi între degetul mare şi arătător o porţiune de piele. Nu strângeţi tare.

Introduceţi acul în totalitate. Medicul dumneavoastră sau asistenta v-au arătat cum se face acest lucru..

Apăsaţi pistonul, în timp ce ţineţi flanşa cu degetul, până când întreaga doză este administrată. Capacul de siguranţă pentru ac NU se va activa, cu excepţia cazului în care ÎNTREAGA doză a fost administrată.

În timp ce pistonul este împins, scoateţi acul şi lăsaţi liberă pielea.

Daţi drumul pistonului şi permiteţi seringii să se deplaseze, până când acul este în întregime asigurat şi se blochează în loc.

În timp ce acul este scos din piele, poate apărea o sângerare uşoară la nivelul locului de injectare. Acest lucru este normal. Ţineţi apăsat un tampon antiseptic la nivelul locului de injectare timp de câteva secunde după injectare.

Aruncaţi seringa utilizată într-un container pentru obiecte ascuţite. Nu încercaţi să puneţi la loc capacul de protecţie al acului.

Nu aruncaţi niciodată seringile folosite în coşul obişnuit pentru deşeuri menajere.

Auto-administrarea utilizând o seringă preumplută

Seringa dumneavoastră poate avea atașat un ac tip capcană care este conceput special pentru a ajuta la prevenirea leziunilor prin înțeparea accidentală cu acul după administrarea corectă a medicamentelor injectabile. Constă într-un dispozitiv de prindere din plastic al acului care este ferm atașat de corpul seringii. Împreună, aceste două componente reprezintă caracteristica acului siguranță tip capcană.

Acul tip capcană necesită mișcări specifice ale utilizatorului pentru a îl activa, care fac ca acul să fie inofensiv după administrarea injecției.

Scoateţi ambalajul din frigider. Soluţia trebuie lăsată să ajungă la temperatura camerei. Nu îndepărtaţi capacul protector al acului în timp ce lăsaţi soluţia să ajungă la temperatura camerei.

Verificaţi ambalajul pentru a vă asigura că este doza corectă, că medicamentul nu a depăşit data de expirare, că ambalajul nu este deteriorat, iar soluţia este limpede şi nu îngheţată.

Alegeţi un loc pentru injectare. Cele mai potrivite zone pentru a vă face injecţia sunt partea de sus a coapselor şi abdomenul, cu excepţia zonei din jurul buricului. Este bine să schimbaţi locul de injectare în fiecare zi.

Spălaţi-vă bine mâinile. Ştergeţi locul de injectare cu un tampon antiseptic, pentru a-l dezinfecta.

Ţineţi seringa cu acul acoperit îndreptat în sus.

Nu ţineţi seringa de capul pistonului, de piston sau de capacul protector al acului.

Nu trageţi înapoi pistonul.

Prinde-ți vârful dispozitivului de prindere din plastic al acului și îndoiți-l departe de capacul acului.

Nu îndepărtaţi capacul de protecţie al acului decât atunci când sunteţi pregătit pentru injectarea medicamentului.

Îndepărtaţi capacul de protecţie al acului trăgând capacul cu atenţie, fără a răsuci. Nu împingeţi pistonul, nu atingeţi acul şi nu agitaţi seringa.

Ridicaţi între degetul mare şi arătător o porţiune de piele. Nu strângeţi tare.

Introduceţi acul în totalitate. Medicul dumneavoastră sau asistenta v-au arătat cum se face acest lucru.

Împingeţi pistonul cu degetul mare până când injectaţi întreaga cantitate de soluţie. Împingeţi încet şi uniform, ţinând pielea strânsă.

În timp ce pistonul este împins, scoateţi acul şi lăsaţi liberă pielea.

Așezați dispozitivul de prindere din plastic al acului pe o suprafață dură, stabilă și cu o mână învârtiți corpul seringii în sus împotriva acului forțând acul în dispozitivul de prindere în care se fixează (un semnal sonor se va auzi atunci când acul este blocat în dispozitivul de prindere). Continuați să îndoiți acul până când seringa depășește un unghi de 45 grade față de suprafața plană pentru a o face inutilizabilă definitiv.

În timp ce acul este scos din piele, poate apărea o sângerare uşoară la nivelul locului de injectare. Acest lucru este normal. Ţineţi apăsat un tampon antiseptic la nivelul locului de injectare timp de câteva secunde după injectare.

Aruncaţi seringa utilizată într-un container pentru obiecte ascuţite. Nu încercaţi să puneţi la loc capacul de protecţie al acului.

Nu aruncaţi niciodată seringile folosite în coşul obişnuit pentru deşeuri menajere.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Retacrit

Retacrit prezintă o marjă largă de siguranţă, iar apariţia unor reacţii adverse datorate supradozajului este puţin probabilă. În cazul în care consideraţi că aţi injectat mai mult Retacrit decât trebuia, spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Dacă uitaţi să utilizaţi Retacrit

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa dozele uitate.

Dacă încetaţi să utilizaţi Retacrit

Nu opriţi tratamentul fără a-l întreba în prealabil pe medicul dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

4.Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că acestea nu apar la toate persoanele.

Dacă prezentaţi durere de cap, în special bruscă, ca un junghi, asemănătoare migrenei sau vă simţiţi confuz sau aveţi convulsii, adresaţi-vă imediat medicului. Acestea pot fi semne de avertizare privind creşterea bruscă a tensiunii arteriale, care necesită tratament urgent.

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă observaţi oricare dintre reacţiile adverse din această listă.

Reacţii adverse foarte frecvente

Acestea pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane care utilizează Retacrit.

Simptome asemănătoare gripei, durere de cap, dureri ale articulaţiilor, senzaţie de slăbiciune, oboseală şi ameţeli.

La pacienţii cu boli renale, care nu sunt trataţi prin dializă, a fost raportată congestie a tractului respirator, cu manifestări cum sunt nas înfundat şi durere în gât.

Reacţii adverse frecvente

Acestea pot afecta până la 1 din 10 persoane care utilizează Retacrit.

Tensiune arterială mare. Tensiunea arterială mare poate necesita tratament cu medicamente (sau modificarea dozelor oricărui medicament pe care il luaţi deja pentru tensiune arterială mare). Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza tensiunea arterială periodic în timp ce utilizaţi Retacrit, în special la începutul tratamentului.

Dureri în piept, senzaţie de lipsă de aer, umflare dureroasă a piciorului, care pot fi simptome determinate de cheaguri de sânge (embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă).

Accident vascular cerebral (alimentare insuficientă a creierului cu sânge, care poate determina incapacitate de a mişca mâna sau mâna şi piciorul, pe o parte a corpului, incapacitate de a înţelege sau de a vorbi sau incapacitate de a vedea o parte din câmpul vizual).

Erupţii trecătoare pe piele şi umflare a zonei din jurul ochilor (edem), care pot să apară ca urmare a unei reacţii alergice.

Cheaguri de sânge pe rinichi artificial.

Reacţii adverse mai puţin frecvente

Acestea pot afecta până la 1 din 100 de persoane care utilizează Retacrit.

Hemoragii la nivelul creierului.

Reacţii adverse rare

Acestea pot afecta până la 1 din 1000 de persoane care utilizează Retacrit.

Reacţii de hipersensibilitate.

Reacţii adverse foarte rare

Acestea pot afecta până la 1 din 10000 de persoane care utilizează Retacrit.

Poate să apară o creştere a numărului plachetelor sanguine (numite trombocite), care sunt normal implicate în formarea cheagurilor de sânge. Medicul dumneavoastră va verifica acest lucru.

Reacţii adverse cu frecvenţă necunoscută

Frecvenţa acestor reacţii adverse nu poate fi estimată din datele disponibile.

Umflare, în special în regiunea pleoapelor şi buzelor (edem Quincke) şi reacţii alergice asemănătoare şocului, cu simptome de furnicături, înroşire, mâncărimi, bufeuri şi puls accelerat.

Evenimente vasculare şi trombotice (cheaguri de sânge) în vasele de sânge, cum sunt tulburări ale circulaţiei sângelui la nivelul creierului, tromboză retiniană, tulburări ale circulaţiei sângelui la nivelul inimii, infarct miocardic, tromboză la nivelul arterelor, dilataţie a peretelui unui vas de sânge (anevrism).

Aplazie eritrocitară pură (AEP). AEP a fost raportată la pacienţi, după luni până la ani de tratament cu eritropoetină administrată subcutanat (injecţie sub piele). AEP înseamnă incapacitatea de a produce suficiente globule roşii în măduva osoasă (vezi punctul "Atenţionări şi precauţii").

Mâncărime (prurit).

Alte reacţii adverse:

Pacienţi cu afecţiuni renale

-Creşterea tensiunii arteriale care poate necesita tratament cu medicamente sau ajustarea dozei medicamentelor pe care le luaţi deja pentru tensiune arterială mare. Medicul vă va determina periodic tensiunea arterială în timp ce utilizaţi Retacrit, în special la începutul tratamentului.

-Poate apărea ocluzie în conexiunea între arteră şi venă (tromboză de şunt), în special dacă aveţi tensiune arterială mică sau complicaţii la nivelul fistulei arteriovenoase. Medicul vă poate verifica şuntul şi vă poate prescrie un medicament pentru prevenirea trombozei.

Pacienţi cu cancer

-coagulare a sângelui (evenimente trombotice vasculare) (vezi pct. “Atenţionări şi precauţii”).

-creştere a tensiunii arteriale. În consecinţă, trebuie controlate valorile hemoglobinei şi ale tensiunii arteriale.

Dacă prezentaţi vreuna dintre reacţiile adverse spuneţi medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei. Aceasta include orice reacţie adversă posibilă, nemenţionată în acest prospect.

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat în Anexa V. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5.Cum se păstrează Retacrit

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi pe cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la frigider (2°C - 8°C). A nu se congela.

A se păstra seringa preumplută în cutie pentru a fi protejată de lumină.

Seringa poate fi scoasă de la frigider şi păstrată la temperatura camerei (sub 25°C), pentru o singură perioadă de maxim 3 zile.

Nu aruncaţi medicamentele pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

Ce conţine Retacrit

-Substanţa activă este epoetină zeta (eritropoietină umană produsă prin tehnologie ADN recombinant pe linii de celule ovariene de hamster chinezesc (OHC).

Retacrit 1000 UI/0,3 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,3 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 1000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 3333 UI /ml.

Retacrit 2000 UI/0,6 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,6 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 2000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 3333 UI /ml.

Retacrit 3000 UI/0,9 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,9 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 3000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 3333 UI /ml.

Retacrit 4000 UI/0,4 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,4 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 4000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 10000 UI /ml.

Retacrit 5000 UI/0,5 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,5 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 5000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 10000 UI /ml.

Retacrit 6000 UI/0,6 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,6 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 6000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 10000 UI /ml.

Retacrit 8000 UI/0,8 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,8 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 8000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 10000 UI /ml.

Retacrit 10000 UI/1 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 1 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 10000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 10000 UI /ml.

Retacrit 20000 UI/0,5 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,5 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 20000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 40000 UI /ml.

Retacrit 30000 UI/0,75 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 0,75 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 30000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 40000 UI /ml.

Retacrit 40000 UI/1 ml soluţie injectabilă în seringă preumplută

1 seringă preumplută cu 1 ml soluţie injectabilă conţine epoetină zeta (eritropoietină umană recombinantă) 40000 unităţi internaţionale (UI). Soluţia conţine epoetină zeta 40000 UI /ml.

Celelalte componente sunt: fosfat disodic dihidrat, dihidrogenfosfat de sodiu dihidrat, clorură de sodiu, clorură de calciu dihidrat, polisorbat 20, glicină, leucină, izoleucină, treonină, acid glutamic, fenilalanină, apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

Cum arată Retacrit şi conţinutul ambalajului

Retacrit este o soluţie injectabilă limpede şi incoloră, în seringi preumplute prevăzute cu ac.

Seringa preumplută conţine între 0,3 şi 1 ml soluţie, în funcţie de conţinutul de epoetină zeta (vezi „Ce conţine Retacrit”).

Cutia conţine 1 sau 4 sau 6 seringi preumplute cu sau fără capac de siguranţă pentru ac sau cu ac tip capcană.

Ambalajele multiple conţin 4 (4 ambalaje a câte 1) sau 6 (6 ambalaje a câte 1) seringi preumplute.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

Hospira UK Limited

Horizon

Honey Lane

Hurley

Maidenhead

SL6 6RJ

Marea Britanie

Fabricant

STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Germania

HOSPIRA Enterprises B.V.

Randstad 22-11

1316 BN Almere

Olanda

Hospira Zagreb d.o.o.

Prudnička cesta 60

10291 Prigorje Brdovečko

Croaţia

Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţii locali ai deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

Pfizer S.A. / N.V.

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Tél/Tel: +32 2 554 62 11

Tel. + 370 52 51 4000

България

Luxembourg/Luxemburg

Alvogen Pharma Bulgaria Ltd

Pfizer S.A. / N.V.

Teл.: + 359 2 441 7136

Tél/Tel: +32 2 554 62 11

Česká republika

Magyarország

Pfizer, spol. s r.o.

Pfizer Kft.

Tel: +420-283-004-111

Tel.: + 36 1 488 37 00

Danmark

Malta

Pfizer ApS

Hospira UK Limited

Tlf: + 45 44 20 11 00

Tel: + 44 (0) 1628 515500

Deutschland

Nederland

Pfizer Pharma PFE GmbH

Pfizer S.A. / N.V.

Tel: + 49 (0)800 8535555

Tél/Tel: +32 2 554 62 11

Eesti

Norge

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Pfizer AS

Tel: +372 666 7500

Tlf: +47 67 52 61 00

Ελλάδα

Österreich

Aenorasis S.A.

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H

Τηλ: + 30 210 6136332

España

Polska

Pfizer GEP, S.L.

Alvogen Poland Sp. z.o.o.

Tel: +34 91 490 99 00

Tel.: + 482 24609200

France

Portugal

Pfizer PFE France

Hospira Portugal Lda

Tél: + 33 (0)1 58 07 34 40

Tel: +351 21 423 55 00

Hrvatska

România

Alvogen d.o.o.

Alvogen Romania SRL

Tél/Tel: + 385 1 6641 830

Tel: +(40) 21 351 0286

Ireland

Slovenija

Hospira Ireland Sales Limited

Pfizer Luxembourg SARL

Tel: 1800 633 363 (toll free)

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja

+44 (0) 1304 616161

farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

 

Tel: +386 (0)1 52 11 400

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf.

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Sími: +354 540 8000

Tel: +421–2–3355 5500

Italia

Suomi/Finland

Pfizer Italia Srl

Pfizer PFE Finland Oy

Tel: +39 06 33 18 21

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040

Κύπρος

Sverige

Hospira UK Limited

Pfizer AB

Τηλ: + 44 (0) 1628 515500

Tel: +46 (0)8 550 520 00

Latvija

United Kingdom

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā

Hospira UK Limited

Tel.: + 371 670 35 775

Tel: + 44 (0) 1628 515500

Acest prospect a fost revizuit în {LL/AAAA}

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenţiei Europene pentru Medicamente (EMA): http://www.ema.europa.eu.

Comentarii

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • Ajutor
  • Get it on Google Play
  • Despre
  • Info on site by:

  • Presented by RXed.eu

  • 27558

    medicamente prescrise enumerate